1. [多选题]风湿热的护理诊断有
A. 疼痛:与关节受累有关
B. 心输出量少:与心脏受损有关
C. 潜在并发症:与心力衰竭有关
D. 焦虑:与疾病威胁有关
E. 皮肤黏膜受损:与小血管炎有关
2. [多选题]下列情况中需采取呼吸道隔离的有
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 麻疹
C. MRSA
D. 感染性腹泻
E. 伤寒
3. [多选题]重症手足口病患儿常见的症状是( )
A. 持续高热不退
B. 高血压
C. 3岁以下的患儿
D. 外周血白细胞计数降低
E. 呼吸、心率增快
1.正确答案 :ABCD
解析:风湿热的护理诊断有:1:心输出量少:与心脏受损有关。2.疼痛:与关节受累有关。3.焦虑:与疾病威胁有关。4.体温过高:与感染有关。5.潜在并发症:与心力衰竭有关。
2.正确答案 :AB
解析:流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎双球菌引起的一种中枢神经系统感染的疾病,属于呼吸道传染病,主要传播途径时在说话、咳嗽、飞沫时通过空气传播给他人。麻疹的主要传播途径是空气和飞沫,所以需要呼吸道隔离。不通过空气,飞沫等经过呼吸道传播的疾病,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA,伤寒和腹泻等就不需要呼吸道隔离。
3.正确答案 :ABE
解析:手足口重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等并发症状。神经系统方面表现为精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝;呼吸系统方面表现呼吸浅促、困难,呼吸节律改变,口唇紫绀,口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰);肺部可闻及痰鸣音或湿罗音;循环系统方面,患儿面色苍白,心率增快或缓慢,脉搏浅速、减弱甚至消失,四肢发凉,指(趾)发绀,血压升高或下降。外周血白细胞计数升高。因此E选项错误。
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