麻醉科2019真题分析(AF3)

1. [多选题]在肌间沟阻滞一侧臂丛30分钟后，还可用哪些入路阻滞另一侧 ( )

A. 腋入法
B. 锁骨上法
C. 颈路臂丛阻滞
D. 肌间沟法
E. 喙突下法

2. [单选题]下列不符合处方书写规则的是

A. 中药饮片处方的书写，一般应当按照"君、臣、佐、使"的顺序排列
B. 患者年龄填写的是虚岁
C. 处方有修改，并且在修改处签名并注明修改日期
D. 西药和中药饮片分别开具处方
E. 西药和中成药开具在一张处方上

3. [单选题]应对新生儿采取保温措施的原因有

A. 新生儿对炎热环境的适应性好
B. 新生儿不容易通过辐射方式散热
C. 新生儿的体温调节机制不健全
D. 新生儿的皮下脂肪多为不饱和脂肪酸
E. 当环境温度下降时，新生儿只能通过寒战反应产热

1.正确答案 ：AE

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

解析：当环境温度下降时，新生儿缺乏有效的寒战反应，只能通过非寒战性产热反应来产热，即由于寒冷刺激神经末梢感受器，使组织释放儿荼酚胺作用于棕色脂肪组织在氧的参与下，释放能量。新生儿体表面积大，皮下血管丰富，外周血流量多，缺乏有保温作用的皮下脂肪，易于通过辐射散热。新生儿缺乏使饱和脂肪酸成为不饱和脂肪酸的酶，皮下脂肪组织中饱和脂肪酸含量多而熔点高，寒冷时易发生凝固，易发生硬肿症。故对新生儿采取保温措施至关重要。新生儿的体温调节机制尚不健全，对过高、过低环境温度失去调节能力，导致体温升高或体温不升，增加耗氧量。因此，将小儿置于较低温度时会引起寒冷损伤，加重低氧血症、酸中毒或低血糖、肺出血等症，环境温度过高时增加耗氧量、脱水、呼吸暂停等．严重者危及生命，增加死亡率。

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