1. [单选题]一位病人有行走不稳(夜晚黑暗时加重),行走时双目注视地面,跨步阔大,举足过高,踏步作响,应考虑为
A. 鸭步
B. 感觉性共济失调
C. 小脑性共济失调
D. 前庭功能障碍
E. 下肢痉挛性轻瘫
2. [单选题]关于生殖技术,不合乎道德的是
A. 医疗机构和医务人员须对赠者和受者的有关信息保密
B. 医务人员不得对单身妇女实施辅助生育技术
C. 只要受术者本人知情同意便可
D. 应该限制供精者和供卵者的捐献次数
E. 所生子女与婚生子女权利平等
3. [单选题]下列哪项不是诊断儿童多动综合征的症状标准
A. 常在有组织的场合不能排队或按顺序等候
B. 双手或双足常常不安稳,或坐着时动个不停
C. 持久的活动过度,别人的要求无法使患儿显著改善
D. 学习困难,人际交往障碍
E. 不注意细节,常犯漫不经心的错误
1.正确答案 :B
解析:感觉性共济失调:共济失调在睁眼时减轻,闭目时加剧,伴有位置觉、震动觉减低或消失。因深感觉障碍下肢重而多见,故站立不稳和步态不稳为主要表现。患者夜间行路困难,洗脸时躯体容易向脸盆方向倾倒(洗脸盆征阳性)。行走时双目注视地面举足过高,步距宽大,踏地过重,状如跨阈,故称跨阈步态。闭目难立征阳性,指鼻试验、跟膝胫试验不正确。小脑性共济失调:小脑及其传入传出纤维病变都可引起共济失调,特点是既有躯干的平衡障碍而致站立不稳,也有肢体的共济失调而辨距不良、轮替运动障碍、协调不能、运动起始及终止延迟或连续性障碍。小脑性共济失调不受睁眼、闭目或照明度影响,不伴感觉障碍,有眼球震颤、构音障碍、讷吃和特殊小脑步态,即行走时两足分开,步距大小不一,步态蹒跚不稳易倾倒。指鼻试验时共济失调极为明显,可见上肢呈弧形摆动与意向性震颤,并有肌张力减低或消失、关节运动过度、快复动作障碍、肌肉反跳现象。前庭性共济失调:因前庭系统损害引起,以平衡障碍为主。特征为静止与运动时均出现平衡障碍。与小脑性共济失调有相同点,如站立时两足基底宽、身体不稳、向侧方或后方倾倒、步行时偏斜等。但一般都有明显眩晕、眼震和前庭功能试验异常等可资鉴别。
2.正确答案 :C
3.正确答案 :D
解析:儿童多动综合征是一种常见的儿童问题,主要表现为多动,冲动。多动综合征可出现学习困难及人际交往障碍,但学习困难和人际交往障碍并非多动综合征的诊断所需的症状标准。
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