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[单选题]下列哪项是具有润滑肠壁、软化粪便功能，且不被吸收的药
A. 甘油
B. 硫酸镁
C. 庆大霉素
D. 液体石蜡
E. 开塞露
[单选题]具有补体C1q结合点的Ig是
A. IgE和IgD
B. IgA和JgG
C. IgM和IgA
D. IgG和IgM
E. IgM和IgE
正确答案 ：D
解析：补体C1q与游离Ig分子结合非常微弱，而与免疫复合物中的IgG或IgM（经典途径）或凝集Ig（替代途径）结合则很强。C1q与IgGFc段的CH2功能区起反应，其结合位点在3个氨基酸侧链上。所有IgG亚类的单独Fc片段对C1q具同样的亲和性；但完整蛋白则主要是IgG1和IgG3才能结合C1q结合的影响有关。IgM激活补体能力最强。IgG至少需两紧密并列的分子才能有效地激活C1q，而IgM单个分子在结合抗原后即可激活补体。循环IgM仅显示低亲和性的单个C1q结合点，与IgG的效能相近似；但当IgM分子与大分子抗原的多个决定簇结合后，改变其构象呈钩环状，以致暴露了原来被相近亚单位隐蔽的C1q结合点而增强了激活补体的能力。
[单选题]患者，男，36岁。发现高血压3年，血压波动在150～180/100～120mmHg，无明显不适症状，服用多种降压药物效果不明显，近3个月来出现下肢乏力，夜尿3～4次，就诊时测血钾2.9mmol/L。最可能的实验室检查结果是
A. 血醛固酮高，肾素活性高，皮质醇高
B. 血醛固酮高，肾素活性高，皮质醇正常
C. 血醛固酮高，肾素活性降低，皮质醇高
D. 血醛固酮低，肾素活性高，皮质醇正常
E. 血醛围酮高，肾素活性高，皮质醇正常
正确答案 ：C
解析：原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水、钠潴留，血容量增多，肾素-血管紧张素系统的活性受抑制，临床表现为高血压（对常用降压药效果不明显）、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症。
[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎，最常见的病因是
A. 急性胃肠炎
B. 胆囊结石
C. 肝脓肿
D. 胆管结石
E. 上呼吸道感染
正确答案 ：D
解析：急性梗阻性化脓性胆囊炎的病因即是“梗阻性”，A、C、E不会出现梗阻可除外，而B、D选项的区别在于结石所存在的部位，胆管结石所处部位更为狭窄而易出现梗阻，故选之。
[单选题]患者，男，30岁。肩部着地受伤致局部肿痛、畸形。X线片示锁骨中段骨折，近折端向后上方移位，其移位原因是由于
A. 背阔肌牵拉
B. 胸大肌牵拉
C. 斜方肌牵拉
D. 上肢重量牵拉
E. 胸锁乳突肌牵拉
正确答案 ：E
解析：锁骨中段骨折后，由于胸锁乳突肌的牵拉，近折端可向上、后移位，远折端则由于上肢的重力作用及胸大肌上部肌束的牵拉，使骨折远折端向前、下移位，并有重叠移位。如果远折端向前下移位则是因为胸大肌的牵拉，应注意看清题干。
[单选题]患者，男，28岁，3个月前因血尿、蛋白尿伴水肿，临床诊断为急性肾炎，查体：BP145/95mmHg。尿红细胞15～20/HP，尿蛋白2.5g/24h，血肌酐100μmol/L，补体C3下降。首选的正确处理措施
A. 休息及对症处理，监测肾功能
B. 青霉素治疗
C. 激素治疗
D. 糖皮质激素联合细胞毒药物治疗
E. 肾活检
正确答案 ：A
解析：本病例诊断为急性肾炎，有自愈倾向，首选的处理措施是休息及对症处理，监测肾功能。一般不需要应用糖皮质激素。
[单选题]男，26岁。近1个月来兴高采烈，话多，自觉脑子聪明，无疲倦感。其主要表现为
A. 焦虑症状
B. 不协调性精神运动兴奋
C. 协调性精神运动兴奋
D. 强迫症状
E. 思维内容障碍
正确答案 ：C
解析：协调性精神运动性兴奋时，患者动作和行为的增加与思维、情感活动协调一致，并且和环境协调一致。患者的动作和行为是有目的的，可理解的。多见于情感性精神障碍躁狂发作。不协调性精神运动性兴奋时患者的动作、行为增多与思维及情感不相协调。患者的动作杂乱无章，动机和目的性不明确，使人难以理解。
[单选题]《国际卫生条例》要求每个国家对可能构成国际关注的突发公共卫生事件的所有事件在评估之后多长时间内应向世界卫生组织通报
A. 12小时
B. 24小时
C. 36小时
D. 48小时
E. 72小时
正确答案 ：B
解析：《国际卫生条例》要求每个国家对可能构成国际关注的突发公共卫生事件的所有事件在评估之后24小时内应向世界卫生组织通报
[单选题]经产妇，28岁。合并风湿性心脏病，现妊娠38周，心功能Ⅰ级，规律宫缩7小时来院。枕左前位，胎心152次/分，估计胎儿3300g，宫口开大4cm，胎头=0。本例正确的处理措施是
A. 适当使用镇静剂，阴道助产
B. 避免用力屏气加腹压，胎头吸引或产钳助产
C. 静滴缩宫素，尽可能缩短第一产程
D. 试产期间若出现心衰症状，应立即行剖宫产术
E. 不行阴道试产，行剖宫产结束分娩
正确答案 ：A
解析：患者心功能Ⅰ级、胎儿不大、胎位正常，可考虑经阴道分娩。患者此时正值第一产程，正确的处理措施是适当使用镇静剂，阴道助产。选项B是第二产程应给予的处理。静滴缩宫素，是缩短第二产程，故C错。试产期间若出现心衰症状，应先处理心衰，即半卧位，高浓度吸氧等，故D错。——排除法，宫口开大4cm，还在第一产程，所以不能产道助产、胎头吸引。第一产程若出现心衰征象，应取半卧位、高浓度吸氧并静推西地兰，而不是立即剖宫产。产妇心功能I级、胎儿不大、胎位正常，可严密监护下经阴道分娩。
[单选题]支气管柱状扩张的典型X线表现为：
A. 蜂窝肺
B. 鼠尾征
C. 残根征
D. 树芽征
E. 轨道征
正确答案 ：E
解析：支气管囊状扩张为蜂窝征，柱状扩张为轨道征，残根征见于肺动脉高压，鼠尾征指支气管肺癌沿支气管的纵轴浸润蔓延，使支气管呈尾巴状狭窄且不规则的缺损。
