内科中级资格备考考试试题(B2)

1. [单选题]在内分泌疾病的诊断中，首先易于确定的是

A. 功能状态
B. 细胞学
C. 病因诊断
D. 病理诊断
E. 物理诊断发现

2. [单选题]患者，男性，65岁。1小时前上街买菜时突然出现头痛，呕吐，数分钟后出现右侧偏瘫，双眼向左侧凝视，意识丧失，首先应做的检查是

A. CT脑扫描
B. 头颅MRI
C. 脑血流图
D. 脑电图
E. 腰椎穿刺

3. [单选题]慢性呼吸衰竭失代偿期，给氧的原则是

A. 氧浓度25%～30%，氧流量1～2L/min，间断给氧
B. 氧浓度35%～40%，氧流量3～4L／min，间断给氧
C. 氧浓度35%～40%，氧流量3～4L／min，持续给氧
D. 氧浓度25%～30%，氧流量1～2L/min，持续给氧
E. 以上都不是

4. [单选题]下列疾病中弛张热不常见的是

A. 风湿热
B. 重症肺结核
C. 败血症
D. 急性肾盂肾炎
E. 化脓性疾病

5. [单选题]治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为

A. 泼尼松
B. 硫唑嘌呤
C. 环磷酰胺
D. 环孢霉素A
E. 甲氨蝶呤

6. [单选题]大量咯血指的是

A. 每日咯血量100ml
B. 每日咯血量200ml
C. 每日咯血量300ml
D. 每日咯血量在500ml以上
E. 一次咯血量80ml

7. [单选题]磺脲类降糖药主要适用于

A. 糖尿病合并感染时
B. 糖尿病患者手术前控制血糖
C. 单用饮食管理不能获得满意控制的2型糖尿病病人
D. 1型糖尿病可合并应用本药加双胍类
E. 糖尿病合并妊娠

8. [单选题]患儿，女，6岁。4天来反复发热，体温最高为38.8℃，伴乏力、纳差、厌油、呕吐，尿呈浓茶色。查血：ALT1952U/L，TBil80μmol/L。曾多次接种过乙肝疫苗，患者最可能的疾病是

A. 甲型病毒性肝炎
B. 亚急性重型乙肝
C. 急性重型乙肝
D. 急性丙型肝炎
E. 重型戊型肝炎

9. [单选题]上腹不适，隐痛，嗳气

A. 反流性食管炎主要表现
B. 功能性消化不良主要表现
C. 食管癌主要表现
D. 贲门失弛缓症主要表现
E. 肝癌主要表现

10. [单选题]女性，40岁。甲亢合并心绞痛，冠状动脉造影正常。

A. 阿替洛尔
B. 缓释型维拉帕米（异搏定）
C. 硝苯地平
D. 复方降压片
E. 无需治疗

11. [单选题]区别恶性胸腔积液与良性胸膣积液最有价值的检查是

A. 比重
B. 外观
C. 蛋白定性
D. 细胞计数及分类
E. 胸腔积液癌胚抗原测定

12. [单选题]起病6小时内升高，24小时达高峰，3～4天恢复正常

A. 急性心肌梗死CK变化规律
B. 急性心肌梗死CK-MB变化规律
C. 急性心肌梗死LDH变化规律
D. 急性心肌梗死AST变化规律
E. 急性心肌梗死TnT变化规律

13. [单选题]患者女，38岁。确诊慢粒5年。因发热、牙龈出血10天来诊。检测骨穿提示原始细胞0.90。确诊为慢粒急变、白细胞危象。下列关于慢粒急变的描述不正确的是

A. 慢粒患者全部因急变死亡
B. 骨髓移植对慢粒急变者治疗价值不大
C. 一旦发生急变，均应按急变白血病类型化疗
D. 急变后白血病化疗缓解率低，预后较原发急性白血病差
E. 慢粒可向多种急性白血病转变，但以向急粒变为主

14. [单选题]有关MODS说法正确的是

A. 是指机体遭受一种或多种严重应激24小时后，原来健康的器官同时或序贯发生2个或2个以上功能障碍的临床综合征
B. MODS的常见直接致病因素是严重创伤
C. 细胞凋亡是发病的主要机制
D. MODS均有原发病灶
E. 各种原因所致的MODS器官损伤顺序完全一致

15. [单选题]女性，23岁。2周前曾有感冒发热史，阵发性心悸2天来诊。体检：心率160次／min，规则，心音正常。无杂音。30秒后心率突然降至80次／min，10秒后又回复160次／min，且反复出现。此时最可能的诊断为

A. 心房扑动
B. 心房颤动
C. 阵发性室性心动过速
D. 阵发性室上性心动过速
E. 阵发性房性心动过速

16. [单选题]CO中毒的表现是

A. 血中HbCO浓度升高
B. 化学性肺水肿
C. 主要表现中枢神经系统症状
D. 造血功能异常
E. 肝血管肉瘤

17. [单选题]当医务人员的利益与医学界、服务对象以及整个社会等利益发生冲突而不能两全的时候，医务人员能够无私利他、自我牺牲而绝不损人利己，使自己的无私利他、自我牺牲行为之和接近等于他与医学界、服务对象以及整个社会等利益发生冲突的行为之和，甚至在重大冲突时能够牺牲生命这种医德境界是( )

A. 最高境界
B. 基本境界
C. 最低境界
D. 不道德境界

18. [单选题]中年男性，持续或间断痰中带血，首先需考虑的是

A. 肺炎
B. 肺梗死
C. 肺脓肿
D. 肺癌
E. 喉炎

19. [单选题]具有输血指征需符合以下标准

A. 急性失血血红蛋白需下降20g／L
B. 慢性贫血血红蛋白低于80g／L
C. 急性失血血容量减少大于30％
D. 慢性失血血容量减少大于20％
E. 慢性失血患者感觉头昏明显时

20. [单选题]治疗霍奇金病

A. CHOP
B. DA
C. 苯丁酸氮芥
D. MOPP
E. 维A酸

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

解析：Ⅱ型呼吸衰竭时应低浓度(<35%)持续给氧。

4.正确答案 ：D

解析：弛张热（remittent fever）是临床上较为常见的一种发热类型，又称败血症热、消耗热，是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，体温最低时仍高于正常。常见于败血症、化脓性炎症、重症肺结核、川畸病、晚期肿瘤、风湿热、恶性组织细胞病等。由于体温过高，机体消耗比较大，甚至会对中枢神经和各系统造成损害，应及时降温处理。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

解析：咯血量：24小时咯血量在100ml以内为小量咯血，100~500ml为中等量咯血，500ml以上（或一次咯血超过300ml）为大咯血。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：A

解析：1.急性心肌梗死后CK的衍变过程为起病6小时内升高，24小时达到高峰，3～4天恢复正常。 2.急性心肌梗死后LDH的衍变过程为起病8～10小时升高，2～3天达到高峰，1～2周恢复正常。 3.急性心肌梗死后CK-MB的衍变过程为起病4小时内升高，16～24小时达到高峰，3～4天恢复正常。 4.急性心肌梗死后AST的衍变过程为起病6～12小时升高，24～48小时达到高峰，3～6天恢复正常。 5.急性心肌梗死后TnT的衍变过程为起病3小时升高，2～5天出现平坦峰，可持续3周。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：D

解析：慢性支气管炎以咳嗽或咳痰为主要表现，咯血量少。肺癌所致的咯血多为痰中带血，呈持续性或间断性，可伴有刺激性的咳嗽，很少引起大咯血。痰中含有脓性成分多见于肺炎和肺脓肿。肺梗死的咯血特点为纯粹的血液，很少或不混有痰液。急性左侧心力衰竭的咯血特点为大量粉红色泡沫痰。大咯血常见于支气管扩张症、空洞性肺结核、二尖瓣狭窄及严重的弥漫性肺泡出血（多见于血管炎）。题干中中年男性，持续或间断痰中带血，故选项D正确。选项ABCE不相符。

19.正确答案 ：C

解析：输血的指征：急性失血性贫血（血容量减少大于30%）、慢性贫血(血红蛋白低于60g/L)。

20.正确答案 ：D

解析：1.霍奇金淋巴瘤常用MOPP化疗，完全缓解率占85%。 3.DA是ANLL的标准诱导缓解方案。

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