护士执业资格考试宝典2023护士证考试模拟系统(AH8)

1. [单选题]患者，男，65岁，因焦虑紧张，伴2型糖尿病入院治疗。晨起注射胰岛素后进食油条，突然出现噎食，应立即采取的护理措施是( )

A. 建立静脉通道
B. 抠出患者嘴里食物
C. 口对口人工呼吸
D. 环甲膜穿刺
E. 准备行气管切开

2. [单选题]患者，女性，46岁，4小时前不慎足被刺伤，伤口较深，为预防破伤风的发生，护士采取的最有效的处理是

A. 给患者注射破伤风类毒素
B. 给患者增加营养支持
C. 彻底清创并用高锰酸钾冲洗
D. 彻底清创并给患者注射破伤风抗毒素
E. 给患者注射甲硝唑

3. [单选题]管理过程中，在计划实施前采取预防措施以防止问题的发生，而不是在实施中出现问题后再补救，这种控制类型称为

A. 同期控制
B. 过程控制
C. 反馈控制
D. 前馈控制
E. 要素质量控制

4. [单选题]哪项不属于新生儿颅内出血病情观察的主要内容

A. 神志状态
B. 瞳孔大小
C. 囟门状态
D. 各种反射
E. 饮食情况

5. [单选题]在急性胰腺炎的非手术治疗中错误的是

A. 禁食和胃肠减压
B. 应用抗胆碱药物抑制胃酸分泌，减少胰腺外分泌
C. 给予吗啡止痛
D. 应用抗生素
E. 抗休克治疗

6. [单选题]尿蛋白定性检查，蛋白增多常见于

A. 心脏病
B. 肾病
C. 肺结核
D. 脑部损伤
E. 食入蛋白过多

7. [单选题]患者，男性，38岁，患急性黄疸型肝炎住院，护士制订的护理措施应除外

A. 与患者接触时穿隔离衣、戴口罩
B. 告知家属探视应穿隔离衣，注意防护，避免感染
C. 给予低脂肪高蛋白饮食
D. 吃剩的饭菜可倒入垃圾桶扔掉
E. 护理患者前后均要洗手

8. [单选题]患者，女性，33岁，有支气管扩张症，2天前因受凉咳大量黄色脓痰入院。遵医嘱体位引流，护士错误的做法是

A. 饭前1小时或饭后1～3小时进行
B. 引流过程中注意观察患者有无咯血、发绀
C. 嘱患者间歇做腹式深呼吸后用力咳痰
D. 引流后可给治疗性雾化吸入
E. 每次引流15～20分钟

9. [单选题]挤压综合征主要合并

A. 呼吸困难
B. 肾功能衰竭
C. 心力衰竭
D. 休克
E. 昏迷

10. [单选题]患者，男，70岁，排尿困难伴夜尿增多2年余，因无痛肉眼血尿3个月就诊，下列哪项推测与本病不符

A. 前列腺增生
B. 肾结核
C. 肾癌
D. 膀胱癌
E. 输尿管癌

11. [单选题]患者，男性，55岁，因尿毒症行肾移植术，术后24小时内护士应给予患者

A. 三级护理
B. 二级护理
C. 一级护理
D. 特级护理
E. 监护护理

12. [单选题]高热持续期的特点是

A. 产热大于散热
B. 产热持续增加
C. 散热持续减少
D. 散热增加而产热趋于正常
E. 产热和散热在较高水平上趋于平衡

13. [单选题]患者，女性，22岁。因意识障碍被送急诊。查体：意识存在，但对事情发生的时间、地点、过程表述混乱。如当天为8月9日，却说成是8月5日；对事情的具体问题不能准确回答；对事情以后的情况不能回忆等。行麻醉分析时，患者称自己和朋友在8月5日开车旅行遇到抢匪，抢匪打死了朋友，而自己逃脱了。该患者最可能的情况是

A. 谵妄状态
B. 意识障碍
C. 分离性遗忘
D. 认知障碍
E. 思维障碍

14. [单选题]某医院护士工作中不慎被污染的锐器刺伤左手示指，该护士首先应采取的措施是

A. 填写锐器伤登记表
B. 上报医院管理部门负责人
C. 立即用无菌纱布按压伤口
D. 立即取伤口处血液做血清病毒学检查
E. 立即从伤口近心端向远心端挤出伤口血液

15. [单选题]慢性阻塞性肺气肿最常继发于

A. 支气管哮喘
B. 慢性纤维空洞型肺结核
C. 慢性支气管炎
D. 原发性支气管肺癌
E. 肺源性心脏病

16. [单选题]对氧气湿化瓶的处理不妥的是

A. 装入冷开水
B. 瓶内装水量为2/3满
C. 通气管浸入液面以下
D. 雾化吸入时瓶内不放水
E. 湿化瓶定时更换

17. [单选题]可导致小儿营养不良的原因不包括

A. 腹泻
B. 喂养方法不当
C. 食物中纤维素过少
D. 长期摄入热量不足
E. 辅食添加不合理

18. [单选题]当个体从其他角色过渡到患者角色过程中，出现没有进入患者角色，不愿意承认自己是患者的心理和行为改变，表明其在患者角色行为适应上出现

A. 角色行为冲突
B. 角色行为消退
C. 角色行为强化
D. 角色行为异常
E. 角色行为缺如

19. [单选题]急性心肌梗塞时心电图检查特征性改变为

A. 宽而深的异常Q波
B. S.T段抬高呈弓背向上型
C. T波倒置
D. 以上三者都是
E. 以上三者都不是

20. [单选题]便秘诊断中，最简单易行的方法是

A. 肛门直肠指检
B. 大便隐血试验
C. 钡灌肠
D. 结肠镜
E. X线检查

1.正确答案 ：B

解析：患者在进食油条时出现噎食，可堵塞呼吸道，导致窒息，此时应迅速抠出患者嘴里食物，通畅呼吸道。

2.正确答案 ：D

解析：彻底清创以免破伤风杆菌侵入，注射破伤风抗毒素以中和已进入人体的游离毒素。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

解析：新生儿颅内出血的症状和体征与出血部位及出血量有关，常见症状包括：意识状态改变，眼症状（如凝视、斜视等），颅内压增高（脑性尖叫、前囟隆起），呼吸改变，肌张力改变，瞳孔不对称，对光反应差等，故A、B、C、D排除。本题选E。解题关键：新生儿颅内出血的临床表现是常考点，饮食情况不属于病情观察的主要内容。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

解析：黄疸型肝炎患者吃剩的饭菜可能有传染性，应消毒处理。

8.正确答案 ：D

解析：引流宜在饭前1小时或饭后1～3小时进行，依病变部位不同而采取不同的体位。抬高患肺位置，引流支气管开口向下，由重力的作用使痰排出。引流前遵医嘱给予支气管扩张药，必要时雾化吸入。引流时间可从每次5～10分钟增加到每次15～20分钟，嘱患者间歇做腹式深呼吸后用力咳痰，叩击或震荡患部以提高引流效果；引流过程中注意观察患者有无咯血、发绀、出汗，如有应中止引流。高血压、呼吸衰竭和（或）心力衰竭、高龄及危重患者禁止体位引流。

9.正确答案 ：B

解析：四肢或躯干肌肉丰富的部位受到压榨或长时间重力压迫后，可造成肌肉组织缺血坏死，出现以伤处严重肿胀、肌红蛋白尿、高钾血症和急性肾衰竭为特征的病理过程，临床上称挤雎综合征。

10.正确答案 ：B

解析：肾结核通常有典型膀胱刺激症状。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：E

解析：发热的临床过程可分为以下三个阶段：（1）体温上升期：特点为产热大于散热。（2）高热持续期：其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡，体温维持在较高状态。3）退热期：其特点为散热大于产热，散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常调节水平。故答案为E。

13.正确答案 ：C

解析：符合分离性遗忘诊断依据：以阶段性或事件遗忘为主要临床表现，所遗忘的那一段时间或事件对患者具有创伤性和使患者痛苦；不具有器质性遗忘症特点，如以短程记忆损害为主的进行性遗忘症，头部外伤后的逆行性遗忘症等。

14.正确答案 ：E

解析：锐器伤处理流程：1.立即从伤口近心端向远心端挤出伤口血液，同时用流动水和肥皂液进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。2.伤口冲洗后，使用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒、包扎。3.报告。4.寻求医疗帮助，进行医疗咨询，采纳执行医疗处理措施。5.协助完成经血传播疾病半年内追踪观察。故答案为E。

15.正确答案 ：C

解析：凡能引起细支气管炎性变化和通气阻塞的因素，均可导致弥慢性肺气肿。常见的病因有：慢支（最常见）、支气管哮喘、支气管扩张、尘肺、肺纤维化。吸烟、空气污染、感染引起慢支的因素均可引起肺气肿。故答案为C。

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：C

解析：小儿营养不良病因1、喂养不当长期摄食不足，如母乳不足又未能及早添加辅食；人工喂养者，食物的质和量未能满足需要，如乳类稀释过度，或单纯用淀粉类食品喂哺；突然断奶，婴儿不能适应新的食品等。2、饮食习惯不良：饮食不定时、偏食、反刍习惯或神经呕吐等。3、疾病因素：疾病影响食欲，妨碍食物的消化、吸收和利用，并增加机体的消耗。易引起营养不良的常见疾病有：迁延性婴儿腹泻、慢性肠炎或痢疾、各种酶缺乏所致的吸收不良综合征、肠寄生虫病、结核病、麻疹、反复呼吸道感染、慢性尿路感染等，某些消化道先天畸形（如唇裂、腭裂、先天性肥大性幽门狭窄或贲门松弛等）和严重的先天性心脏病均可致喂养困难：某些遗传性代谢障碍和免疫缺陷病也可影响食物的消化、吸收和利用。

18.正确答案 ：E

解析：角色行为缺如是指患者自己认为没病或对自身疾病的严重性认识不足，不能进入患者角色，多发生在由健康状态转向疾病状态，或疾病突然加重或恶化时。患者不愿承认自己患病的事实，说明其对患者角色的认知缺乏，存在角色行为缺如的患者角色行为适应不良。

19.正确答案 ：D

解析：急性心肌梗死病人的心电图特征性改变为：面向坏死区的导联，出现宽而深的异常Q波；在面向坏死区周围损伤区的导联，出现S-T段抬高呈弓背向上；在面向损伤区周围心肌缺氧区的导联，出现T波倒置；在背向心肌梗死的导联则出现R波增高、S-T段压低、T波直立并增高（ABC都对）（D对为本题正确答案）。

20.正确答案 ：A

解析：直肠指检虽然是个简便的检查，但是对于疾病的诊断有着一定的价值。一般来说，通过直肠指检可以发现以下一些疾病：直肠指检前可以通过望诊了解患者有无外痔、肛裂、肛瘘、肛旁脓肿等表现；直肠癌患者可以触及直肠肿块，还能发现由此引起的直肠狭窄，有的还会有触痛及出血；胃癌、腹腔肿瘤等可以因癌细胞脱落到子宫直肠窝或者膀胱直肠窝，在这些部位形成转移癌，这时可以在该处触及到质地坚硬的块状物；通过直肠指检可以发现男性患者是否存在前列腺肥大或前列腺癌，女性患者是否存在子宫后倾、子宫肿瘤等造成的外压性直肠狭窄。因此直肠指检可以对直肠及其邻近部位的病变起到初步的诊断，同时由于直肠指检简便易行，在基层医院都可以进行，更有利于便秘患者病因诊断的初筛。

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