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[单选题]病变不严重,症状轻微者
A. 保留卵巢功能手术
B. 观察
C. 性激素治疗
D. 病灶清除
E. 根治术
[单选题]下列哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致
A. 再生障碍性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 急性白血病
D. 骨髓增生异常综合征(MDS)
E. 自身免疫性溶血性贫血
正确答案 :B
解析:缺铁性贫血时,骨髓中幼红细胞数量增多(红系增生),但由于造血原料缺乏,网织红细胞计数并未增多。再生障碍性贫血是因骨髓造血组织显著减少,引起造血功能衰竭而发生的一类贫血,实验室检查:全血细胞减少,骨髓中幼红细胞和粒系细胞显著减少或几乎不存在,血液中网织红细胞计数多极低,慢性病例有时可以轻度增高。急性白血病时骨髓粒系增生显著活跃或极度活跃,使红系增生受抑,粒红比例明显增高,网织红细胞计数减少或轻度增高。骨髓增生异常综合征时,骨髓细胞增生增多、红系细胞增高,成熟和幼稚血细胞都有形态异常。自身免疫性溶血性贫血时,骨髓中红系细胞增生明显增多,网织红细胞计数显著增高(可达10%~30%)。
[单选题]至少待心力衰竭控制以后多少周,才能对心力衰竭患者进行择期手术
A. <1周
B. 1~2周
C. 3~4周
D. 5~6周
E. 10周
正确答案 :C
解析:至少待心力衰竭控制以后3~4周,才能对心力衰竭患者进行择期手术。
[单选题]患者,男,30岁。右大腿刀刺伤14小时,伤口红肿明显,并有渗出液,
A. 清创缝合
B. 延期缝合
C. 理疗
D. 引流
E. 局部固定
正确答案 :D
解析:该患者右大腿刀刺伤后已经14小时,且刀口处红肿,有渗出液,表明创口存在感染迹象,应按感染伤口处理,即引流清理伤口后换药,不做清创缝合 。选D
[单选题]治疗感染性休克时,糖皮质激素不能
A. 阻断α受体的兴奋作用
B. 兴奋β受体的血管收缩作用
C. 抑制炎性介质释放
D. 促进糖原异生
E. 增进线粒体功能
正确答案 :B
解析:本题主要考查的是感染性休克治疗中糖皮质激素的作用:糖皮质激素在一般剂量,能增强血管平滑肌对肾上腺素类物质的反应,间接使血压升高。较大剂量则有阻滞肾上腺素α受体作用,可解除内脏小动脉痉挛性收缩,降低外周血管阻力、改善微循环,使静脉回流增加、血压正常。另外还能稳定溶酶体膜,使之不易破裂,减少炎性介质和水解酶释放,维持线粒体功能。此外能促进糖原异生和糖原合成,抑制糖的有氧氧化和无氧酵解。故选B。
[单选题]在下列疾病中,哪一种不适宜使用洋地黄类药物
A. 高心病伴慢性心衰
B. 无器质性心脏病患者发生阵发性室上性心动过速
C. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快室率的心房颤动
D. 扩张型心肌病伴全心衰竭
E. 下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞
正确答案 :E
解析:下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞不适宜使用洋地黄类药物。洋地黄类药物具有正性肌力、负性频率作用。因负性频率抑制心脏的传导系统,对房室结的抑制最为明显。当下壁心梗伴完全性房室传导阻滞时,再使用抑制心脏传导药物,可导致心脏骤停。洋地黄适用于快速心室率的室上性心律失常,不适用于缓慢型心律失常。
[单选题]男,38岁。3个月前搬重物后出现腰痛伴右下肢麻木疼痛,诊断为腰椎间盘突出症,经保守治疗后症状缓解,症状逐渐加重。2小时前出现大小便障碍,查体:T36.6℃,P89次/分,BP110/60mmHg,心肺腹未见异常,右下肢肌力4级,感觉减退,会阴部感觉减退,目前首选的治疗方法是
A. 理疗按摩
B. 激素注射
C. 牵引治疗
D. 急症手术
E. 卧床休息
正确答案 :D
解析:腰椎间盘突出症患者保守治疗后无效,并且出现马尾神经受压表现(二便障碍),必须急诊手术治疗,解除神经压迫。 【避错】患者保守治疗效果欠佳,不再建议保守治疗,ABCE均是保守治疗。
[单选题]足月新生儿,经血管及淋巴管吸收的肺液约占肺内液体的
A. 1/4
B. 1/3
C. 1/2
D. 2/3
E. 3/4
正确答案 :D
解析:胎儿肺内充满液体,足月儿约30~35ml/kg,出生时经产道挤压,1/3肺液由口鼻排出,其余由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收,如吸收延迟,则出现湿肺症状。
[单选题]男,63岁。2型糖尿病14年,血压升高5年,尿蛋白定量2.6g/d,血肌酐132umol/L。其蛋白尿性质应为
A. 肾小球性
B. 功能性
C. 肾小管性
D. 溢出性
E. 分泌性
正确答案 :A
解析:该患者糖尿病多年,结合实验室检查.诊断为糖尿病肾病,蛋白尿为肾小球性,是最常见的蛋白尿,肾小球滤过膜有病变,基底膜增厚,孔隙增大,蛋白漏出增加,见于急性肾小球肾炎各型慢性肾小球肾炎,IgA肾炎,隐匿性肾炎,狼疮肾等自身免疫性疾患,糖尿病肾病,紫癫性肾炎,肾动脉硬化等代谢性疾患。