药学(师)医学卫生初级考试历年试题(AH3)

1. [单选题]药物的作用是指

A. 药物对机体生理功能、生化反应的影响
B. 药物具有的特异性作用
C. 对不同脏器的选择性作用
D. 药物与机体细胞间的初始反应
E. 对机体器官的兴奋或抑制作用

2. [单选题]对急性痛风性关节炎具有选择性消炎作用的是

A. 水杨酸
B. 秋水仙碱
C. 塞来昔布
D. 布洛芬
E. 萘丁美酮

3. [单选题]用非水滴定法测定生物碱的含量属

A. 含量测定
B. 效价测定
C. 鉴别反应
D. 杂质检查
E. t检验

4. [单选题]根据《医疗用毒性药品管理办法》规定，执业医师开具处方中含有毒性中药马钱子，药师调配处方时应当

A. 应当给付马钱子的炮制品
B. 应当给付生马钱子
C. 应当拒绝调配
D. 每次处方剂量不超过3日剂量
E. 取药后处方保存1年备查

5. [单选题]临床安全性评价中遵循的基本原则不包括

A. 不良反应具有可逆性或容易纠正
B. 不良反应类型少
C. 不良反应类型多
D. 不良反应可预测，可预防
E. 不良反应少

6. [单选题]下列有关浸出方法及工艺的叙述错误的是

A. 基本浸出方法有煎煮法、渗漉法、浸渍法等
B. 浸渍法和渗漉法都是动态浸出方法，因而效率较高
C. 浸出过程系指溶剂进入细胞组织溶解其有效成分后变成浸出液的全部过程
D. 浸出溶剂的用量、溶解性能等理化性质对浸出的影响较大
E. 一般乙醇含量在90%以上时，适于浸取挥发油、有机酸等

7. [单选题]有关渗漉法的叙述中错误的是

A. 适用于有效成分含量低的浸出制剂的制备
B. 应使用渗漉器进行浸出
C. 适用于低浓度浸出制剂的制备
D. 浸出溶剂从渗漉器上部添加，溶剂渗过药材向下流动浸出有效成分的过程
E. 粉粒过细溶剂的流通阻力增大，甚至堵塞，致使浸出效率降低

8. [单选题]关于新生儿中药物的分布叙述不正确的是

A. 水溶性药物可在新生儿的细胞外液被稀释
B. 新生儿较多的细胞外液量会使受体部位药物浓度降低
C. 由于新生儿脂肪含量低，所以脂溶性药物在新生儿血中的游离药物浓度升高
D. 新生儿的清蛋白为胎儿清蛋白，与药物的亲和力较高
E. 由于新生儿血浆总蛋白和清蛋白浓度较低，因此当血液药物总浓度不变时，由于游离药物的量增加可使药物的作用增强

9. [单选题]规范书写处方时，要求中药饮片处方药物必须

A. 按照"君、佐、臣、使"的顺序排列
B. 按照"君、使、佐、臣"的顺序排列
C. 按照"使、佐、臣、君"的顺序排列
D. 按照"佐、使、君、臣"的顺序排列
E. 按照"君、臣、佐、使"的顺序排列

10. [单选题]关于常用的国外药典叙述错误的是

A. 美国药典简称USP，现行版为第31版(2008年)
B. 英国药典简称BP
C. 日本药局方简称JP
D. 国际药典对世界各国都具有法律约束力
E. 国际药典仅作为各国编纂药典时的参考标准

11. [单选题]某药的量效关系曲线平行右移，说明

A. 作用机理改变
B. 有激动剂存在
C. 效价增强
D. 有阻断剂存在
E. 作用受体改变

12. [单选题]在下列口服降糖药物中，属于非磺脲类促胰岛素分泌剂的是

A. 苯乙双胍
B. 甲苯磺丁脲
C. 氯磺丙脲
D. 瑞格列奈
E. 格列吡嗪

13. [单选题]氯霉素临床应用不常用的原因是

A. 容易分解，疗效不稳定
B. 大多细菌对它产生了耐药性
C. 不能口服，应用不方便
D. 可能引起再生障碍性贫血
E. 首关效应明显

14. [单选题]处方由"前记、正文、后记"构成，以下内容中，不归属"后记"的是

A. 药品费用
B. 医师签章
C. 发药药师签章
D. 调配药师签章
E. 特殊要求项目

15. [单选题]具旋光性，右旋体活性强，临床用消旋体的静脉麻醉药是

A. 盐酸氯胺酮
B. γ-羟基丁酸钠
C. 盐酸丁卡因
D. 盐酸普鲁卡因
E. 氟烷

16. [单选题]抗高血压的药是

A. 酮康唑
B. 培哚普利
C. 利多卡因
D. 法莫替丁
E. 卡马西平

17. [单选题]临床用药表明，抗甲状腺药物的最严重副作用是

A. 心悸
B. 骨髓抑制
C. 手震颤
D. 血压升高
E. 心律失常

18. [单选题]提取受热易破坏的成分最简便的方法是

A. 冷浸法
B. 煎煮法
C. 回流提取法
D. 连续回流法
E. 水蒸气蒸馏法

19. [单选题]休克时最常见的酸碱平衡是

A. 代谢性碱中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. AG正常型代谢酸中毒
D. AG增高型代谢性酸中毒
E. 混合性酸中毒

20. [单选题]处方调配的一般程序包括

A. 认真审核处方
B. 准确调配药品
C. 正确书写药袋或粘贴标签、包装
D. 向患者交付处方药品时，应当对患者进行用药说明与指导
E. 以上都包括

1.正确答案 ：D

解析：药物作用是指药物与机体生物大分子相互作用产生的初始反应。故正确答案为D。

2.正确答案 ：B

解析：秋水仙碱对急性痛风性关节炎有选择性抗炎作用，所以第1题答案为B。塞来昔布可选择性抑制环氧化酶-2，所以第2题答案为C。布洛芬R型异构体在体内可以转化为S型异构体，所以第3题答案为D。萘丁美酮为一个非酸性非甾体抗炎药，在体内被代谢成6-甲氧基萘乙酸而激活，是一个前体药物，所以第4题答案为E。

3.正确答案 ：A

解析：用各种方法检测某种物质的含量为含量测定。用非水滴定法测定生物碱的含量属含量测定。故正确答案为A.

4.正确答案 ：A

解析：对处方未注明"生用"的毒性中药，应当付炮制品。

5.正确答案 ：C

解析：在临床安全性评价中，其基本原则是①不良反应少。②不良反应类型少。③不良反应具有可逆性或容易纠正。④不良反应可预测，可预防，而其中药物不良反应的预防和处理的方法是至关重要的。

6.正确答案 ：B

解析：浸渍法是在常温或温热（60℃~80℃）条件下用适当的溶剂浸渍药材以溶出其中有效成分的方法。本法适用于有效成分遇热不稳定的或含大量淀粉、树胶、果胶、黏液质的中药的提取。但本法出膏率低，需要特别注意的是当水为溶剂时，其提取液易于发霉变质，需注意加入适当的防腐剂。而渗漉法是不断向粉碎的中药材中添加新鲜浸出溶剂，使其渗过药材，从渗漉筒下端出口流出浸出液的一种方法。但该法消耗溶剂量大、费时长，操作比较麻烦。故此题应选B。

7.正确答案 ：C

解析：渗漉法是不断向粉碎的中药材中添加新鲜浸出溶剂，使其渗过药材，从渗漉筒下端出口流出浸出液的一种方法。但该法消耗溶剂量大、费时长，操作比较麻烦。故此题应选C。

8.正确答案 ：D

解析：新生儿体液占体重的百分率高，由于体液量大，使水溶性药物的分布容积增大，降低血药峰浓度而减弱药物最大效应，但代谢排泄减慢而延长药物作用时间；同时由于新生儿细胞内液较少，药物在细胞内浓度较成人高；脂肪含量低，脂溶性药物不能与之充分结合，使血中游离药物浓度升高，加之新生儿血脑屏障发育不完善，脑组织富含脂肪，使脂溶性药易分布入脑，是新生儿易出现神经系统反应；药物进入新生儿体内后，因其血浆白蛋白含量少，与药物结合的能力又差，再加上新生儿体内存在许多能与血浆蛋白竞争结合的内源性物质，如激素、胆红素和游离脂肪酸等，致使具有药理活性的游离药物增多，月未成年人或年长儿的1-2倍。故此题应选D。

9.正确答案 ：E

解析：《医院处方点评管理规范（试行）》规定，单张门急诊处方超过五种药品的；中药饮片处方药物未按照"君、臣，佐、使"的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的均属不规范处方。

10.正确答案 ：D

解析：国际药典只对所在国具有法律约束力。故正确答案为D.

11.正确答案 ：D

解析：激动剂与受体的结合是可逆的，竞争性拮抗剂可与激动剂互相竞争与受体结合，产生竞争性拮抗作用，使激动剂的量效曲线平行右移，但其最大效应不变。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：E

解析：后记应包括医师签名或者加盖专用签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。

15.正确答案 ：A

解析：氟烷是吸入麻醉药。盐酸丁卡因和盐酸普鲁卡因为局麻药。γ-羟基丁酸钠无消旋体。氯胺酮，是苯环己哌啶的衍生物。临床所用的氯胺酮是右旋氯胺酮和左旋氯胺酮两对映异构体的消旋体。氯胺酮属于静脉全身麻醉药，临床上用作手术麻醉剂或麻醉诱导剂，具有一定的精神依赖性潜力。故正确答案为A。

16.正确答案 ：B

解析：培哚普利属于抗高血压药中血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类，所以第1题答案为B。利多卡因既是局部麻醉药，又是抗心律失常药，所以第2题答案为C。卡马西平是安全、有效、广谱的抗癫痫药，临床上广泛应用于伴有精神症状的癫痫病，所以第3题答案为E。

17.正确答案 ：B

解析：骨髓抑制是抗甲状腺药物的最严重副作用。

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：D

解析：休克时有氧氧化减弱、无氧酵解增强、乳酸显著增多，这些都是引起酸中毒的主要原因，由于乳酸根属于负离子系(AG)的一部分，故休克时常出现AG增高型代谢性酸中毒。所以答案选D。

20.正确答案 ：E

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