临床医学检验医学技术职称考试试题(AH3)

1. [单选题]缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别要点是

A. 血清铁测定
B. 骨髓细胞外铁
C. 红细胞内游离原卟啉测定
D. 小细胞低色素性贫血
E. 骨髓红细胞内铁

2. [单选题]固相膜免疫测定中常用的膜为

A. 玻璃纤维素膜
B. 尼龙膜
C. 聚偏氟乙烯(PVDF)膜
D. 硝酸纤维素(NC)膜
E. 聚苯乙烯膜

3. [单选题]胞质淡红色，充满粗大、均匀、排列紧密的橘红色颗粒，此种细胞是

A. 晚幼粒细胞
B. 中性粒细胞
C. 淋巴细胞
D. 中幼红细胞
E. 嗜酸性粒细胞

4. [单选题]正常人粪便中不见下列哪种成分（ ）

A. 大肠杆菌
B. 脂肪滴
C. 肠黏膜上皮细胞
D. 肌肉纤维
E. 淀粉颗粒

5. [单选题]发色底物法一般产色物质选用对硝基苯胺(PNA)，游离的PNA呈黄色，测定波长为

A. 405nm
B. 205nm
C. 805nm
D. 105nm
E. 900nm

6. [单选题]缺铁性贫血患者的实验室检查是

A. 血清铁降低，总铁结合力降低
B. 血清铁降低，总铁结合力正常
C. 血清铁正常，总铁结合力降低
D. 血清铁降低，总铁结合力增高
E. 血清铁和总铁结合力增高

7. [单选题]检查蛲虫病首选方法是

A. 粪便直接涂片法
B. 粪便饱和盐水浮聚法
C. 肛门拭子法
D. 粪便直接找成虫法
E. 粪便自然沉淀法

8. [单选题]青霉素杀菌的作用点是细胞壁肽聚糖结构中的

A. 聚糖骨架
B. β-1，4糖苷键
C. 五肽交联桥
D. 四肽侧链
E. N-乙酰葡糖胺与N-乙酰胞壁酸的排列顺序

9. [单选题]尼曼-匹克病是由于缺乏下列哪种酶所引起

A. 神经鞘磷脂酶
B. 葡萄糖脑苷脂酶
C. 葡萄糖醛酸酶
D. 氨基己糖酶
E. 以上都不正确

10. [单选题]如果标本中存在NaN可能会导致

A. 假阴性
B. 假阳性
C. 灵敏度增加
D. 特异性增加
E. 临界值下降

11. [单选题]铁粒红细胞是指

A. 早幼红细胞
B. 中幼红细胞
C. 晚幼红细胞
D. 网织红细胞
E. 成熟红细胞

12. [单选题]以下哪一种病毒不是DNA病毒

A. 风疹病毒
B. Ⅰ型单纯疱疹病毒
C. Ⅱ型单纯疱疹病毒
D. 巨细胞病毒
E. EB病毒

13. [单选题]脱落细胞学涂片中，固缩性退变常见于

A. 黏液柱状上皮
B. 储备细胞
C. 表层鳞状上皮
D. 中层鳞状上皮
E. 底层鳞状上皮

14. [单选题]梅毒的唯一传染源是

A. 猫
B. 人
C. 鼠
D. 蚤
E. 蚊

15. [单选题]常污染实验室组织培养的微生物是

A. 病毒
B. 大肠埃希菌
C. 衣原体
D. 立克次体
E. 支原体

16. [单选题]关于DIC，下列说法错误的是

A. 高凝血期、消耗性低凝血期、继发性纤溶期不能截然分开
B. 临床上分为急性型、亚急性型和慢性型
C. DIC是一种凝血障碍性疾病
D. 急性早期常见的是血液呈高凝状态
E. 急性DIC如不及时抢救预后严重

17. [单选题]何种分子量的蛋白质完全不能通过肾小球滤过膜

A. 1万～2万
B. 2万～3万
C. 3万～4万
D. 4万～5万
E. ＞7万

18. [单选题]抗原抗体结合形成复合物的原理主要是蛋白质

A. 氨基酸数量发生改变
B. 氨基酸结构发生改变
C. 氨基酸种类发生改变
D. 由亲水胶体转变为疏水胶体
E. 由疏水胶体转变为亲水胶体

19. [单选题]以下关于轮状病毒感染正确的说法是

A. 人轮状病毒主要引起成人腹泻，婴幼儿通常为隐性感染
B. 用ELISA法从患者血清中检测轮状病毒抗原，如结果阳性则可诊断为轮状病毒感染
C. 通常轮状病毒感染15天后患者血清中可测出IgM抗体水平的升高
D. 轮状病毒血清IgM抗体检测通常不用于早期诊断
E. 轮状病毒IgG抗体的检测常采用发病早期和恢复期双份血清进行

20. [单选题]毛发、皮屑等标本的直接显微镜检查真菌时，需先用以下哪种物质处理标本

A. 甘油
B. 氯化银
C. 二甲基亚砜
D. 氢氧化钠
E. 氢氧化钾

1.正确答案 ：B

解析：需要测定红细胞碱性铁蛋白，＜6.5μg／L细胞才能诊断缺铁，或借助骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失作为标准。

2.正确答案 ：D

解析：硝酸纤维素(NC)膜最为常用。

3.正确答案 ：E

解析：嗜酸性粒细胞胞质淡红色，充满粗大、均匀、排列紧密的橘红色颗粒。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：A

解析：发色底物法主要是利用测定产色物质的吸光度变化来推算所测定物质的含量。一般产色物质选用对硝基苯胺(PNA)，游离的PNA呈黄色，测定波长为405nm，而连接PNA的化合物无色。利用该法检测的物质有AT-Ⅲ、PLG、PC、PS等。

6.正确答案 ：D

解析：①贫血为小细胞低色素性；②有明确的缺铁病因；③血清(浆)铁小于10.7μmol／L;④总铁结合力大于62.7μmol／L，运铁蛋白饱和度小于15%有参考意义，小于10%有确切意义；⑤骨髓细胞外铁明显减少或消失，铁粒幼红细胞小于15%；⑥红细胞游离原卟啉大于500μg／L;⑦血清铁蛋白小于16μg／L；⑧铁剂治疗有效。符合上述①和②～⑧中至少两条者，可诊断为缺铁性贫血。

7.正确答案 ：C

解析：检查蛲虫时首选方法是肛门拭子法，需要用透明薄膜拭子或棉拭子于清晨排便前拭取肛门四周，并立即镜检。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

解析：尼曼-匹克病又称鞘磷脂病，属常染色体隐性遗传性疾病，本病是由于组织中显著缺少鞘磷脂酶致使单核-巨噬细胞系统和其他组织的细胞中鞘磷脂积聚。

10.正确答案 ：A

解析：NaN破坏HRP的结构与活性，导致假阴性。

11.正确答案 ：E

解析：成熟红细胞中出现铁颗粒称为铁粒红细胞。中幼和晚幼红细胞的胞质中出现铁颗粒称为铁粒幼红细胞。

12.正确答案 ：A

解析：风疹病毒核心为单正链RNA病毒，有包膜。

13.正确答案 ：C

解析：脱落的表层鳞状上皮细胞退变常表现为固缩性，胞质内常可见细菌或异常颗粒。

14.正确答案 ：B

解析：梅毒螺旋体只感染人，人是梅毒的惟一感染源。

15.正确答案 ：E

解析：支原体为目前发现的最小的最简单的原核生物，支原体的大小为0.2～0.3μm，可通过细菌滤器，常给细胞培养工作带来污染的麻烦。

16.正确答案 ：C

解析：弥散性血管内凝血(DIC)是由于多种病因所引起的病理生理过程的一个中间环节，其特点是体内有血小板聚集，病理性凝血酶生成，纤维蛋白在微血管中沉积，形成广泛性微血栓。临床上可分为急性、慢性、亚急性三种。

17.正确答案 ：E

解析：正常情况下，肾小球滤过膜只允许相对分子质量小于1.5万的小分子物质自由通过；1.5万～7万的物质可部分通过；而相对分子质量大于7万的物质(如球蛋白、纤维蛋白原等)几乎不能通过。

18.正确答案 ：D

解析：抗原抗体结合中，结合力最强的是疏水作用力。蛋白质在疏水作用力的作用下由亲水胶体变为疏水胶体，从而发生凝集或沉淀等。

19.正确答案 ：E

解析：人轮状病毒是引起婴幼儿胃肠炎和腹泻的主要病原体，轮状病毒抗原只能从粪便中检测到，血清中无法检测，轮状病毒感染1天后患者血清中可测出IgM抗体水平的升高，可用于轮状病毒早期诊断，故正确答案为E。

20.正确答案 ：E

解析：毛发、皮屑等标本的直接显微镜检查真菌时，需加10%～20%的氢氧化钾，盖上盖玻片，并加热使标本组织溶解透明，再用低倍镜观察。

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