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[单选题]甲胎蛋白（AFP）升高的临床意义是
A. AFP>400μg/L时可确诊肝细胞癌
B. 肝转移癌患者AFP常显著增高
C. 手术后AFP又升高提示肝癌复发
D. 消化道其他肿瘤AFP不会升高
E. ALT和AFP同时增高更支持肝癌诊断
[单选题]下列各项，不属于不伤害原则真正意义的是
A. 培养为患者高度负责的精神
B. 保护患者健康和生命的理念
C. 消除任何医疗伤害
D. 避免使患者受到不应有的医疗伤害
E. 正确对待医疗伤害现象
正确答案 ：C
解析：在医学实践中，不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的身心受到损伤。一般来说，凡是在医疗、护理上必需的或者是属于适应证范围内的，那么所实施的诊治、护理手段是符合不伤害原则的。相反，如果实施的诊治、护理手段对患者是无益、不必要的或是禁忌的，而有意或无意地去勉强实施，从而使患者受到伤害，也就违背了不伤害原则。但是，符合适应证并不意味着可以忽视对患者的伤害，应努力避免各种伤害的可能或将伤害减少到最低限度。
[单选题]下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点
A. 疼痛部位较固定
B. 局部有压痛
C. 举臂动作时可加剧
D. 因情绪激动而诱发
E. 深呼吸或咳嗽可加剧
正确答案 ：D
解析：胸壁疾患所致胸痛常固定于病变部位，局部刺激可出现疼痛或疼痛加重，而与情绪变化无关。
[单选题]关于被毒蛇咬伤后的处理方法不正确的是
A. 需要近心端结扎，过一段时间需放松一下
B. 必须及时火灼伤口
C. 需要尽快吸出毒液
D. 蛇药外敷
E. 在绑扎的同时用冰块敷于伤肢
正确答案 ：B
解析：明确为毒蛇咬伤的救治：迅速排出毒并防止毒液的吸收与扩散。彻底清创，内服及外敷有效的蛇药片，抗蛇毒血清的应用及全身的支持疗法。其中阻止毒液的吸收可以使用绑扎法、冰敷法和伤肢制动。
[单选题]某小学因发生麻疹疫情，对一年级全部135名学生接种麻疹疫苗。接种后1小时，一年级3班32名学生中，7人陆续出现头晕、头痛、乏力、恶心、手麻等不适症状，其他各班未出现上述情况。一年级3班最可能的疑似预防接种异常反应是
A. 全身反应
B. 一般反应
C. 疫苗事故
D. 接种事故
E. 心因性反应
正确答案 ：B
解析：一般反应是在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲减退、乏力等综合症状。
[单选题]下列不属于失眠病因的是
A. 营血亏虚
B. 痰湿困脾
C. 心胆气虚
D. 食积胃脘
E. 阴虚火旺
正确答案 ：B
解析：失眠指经常不易入睡，或睡而易醒，难以复睡，或时时惊醒，甚至彻夜不眠的症状。营血亏虚，或阴虚火旺，心神失养，或心胆气虚，心神不安所致者，为虚证。火邪、痰热内扰心神，心神不安，或食积胃脘所致者，为实证。故选B。
[单选题]患儿，男，9个月。3天来腹泻，6～8次/日，为黄色水样便，呕吐3～5次/日，为胃内容物，尿量减少，哭时少泪。查体：精神萎靡，口唇干燥，呼吸略深长，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，血钠132mmol/L。最可能的诊断是( )。
A. 重度低渗性脱水
B. 重度等渗性脱水
C. 中度低渗性脱水
D. 轻度等渗性脱水
E. 中度等渗性脱水
正确答案 ：E
解析：尿量减少，哭时少泪，精神萎靡，口唇干燥，呼吸略深长，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，以上症状说明脱水程度为中度，血钠132mmol/L说明是等渗性脱水。
[单选题]下列不宜与西药氢氧化铝凝胶、氨茶碱同时服用的是
A. 黄连上清丸
B. 麻杏止咳露
C. 防风通圣丸
D. 六味地黄丸
E. 止咳定喘丸
正确答案 ：D
解析：六味地黄丸含有酸性药物，与碱性的西药氢氧化铝凝胶、氨茶碱、碳酸氢钠、复方氢氧化铝片（胃舒平）同时服用会发生酸碱中和，使中药、西药均失去治疗作用，故不宜同时服用。
[多选题]腹壁切口疝的病因有( )
A. 曾有切口裂开
B. 曾有切口感染
C. 多次腹部手术组织缺损
D. 腹壁损伤
E. 术后腹内压较高
正确答案 ：ABCDE
[单选题]男，52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅。无腹痛及发热。查体：皮肤、巩膜黄染，右上腹触及囊性包块，无压痛。腹部B超示：胆总管扩张，胆囊大，胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是
A. 胆总管结石
B. 胆囊癌
C. 慢性胆囊炎
D. 慢性胰腺炎
E. 壶腹周围癌
正确答案 ：E
解析：壶腹周围癌是指壶腹部、胆总管末段及十二指肠乳头附近的癌肿，主要包括壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠腺癌。常见临床症状为黄疸、消瘦和腹痛。本例患者大便颜色变浅，皮肤、巩膜黄染，无痛包块均与壶腹周围癌相符。无腹痛及发热可排除其他四项。黄疸、无痛性胆囊肿大为胰头癌或者壶腹周围癌的典型表现，考生也不必纠结于胰头癌和壶腹周围癌的鉴别，考试中考到此两种病时，选项中一般不会同时出现。
