2024(副高)高级卫生专业技术资格考试宝典骨外科副高医学职称题库在线练习(D6)

1. [多选题]动脉瘤样骨囊肿的特点

A. 孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿
B. 多见于青少年，发展迅速，疼痛和囊肿逐步加剧
C. 病损以溶骨为主，呈偏位性、多囊性膨胀
D. 动脉瘤性骨囊肿内细胞可能是恶性
E. 治疗以手术为主，辅以放射治疗

2. [单选题]骨肉瘤主要发生于

A. 儿童
B. 儿童和青少年
C. 青少年
D. 成年
E. 老年

3. [多选题]脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术，主要依据损伤的部位及损伤的类型选择术式，以下叙述正确的是

A. 椎板骨折下陷压迫脊髓，应做椎板减压
B. 胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方，应行侧前方减压术
C. 胸椎骨折并脱位于脱位整复后，多不能完全解除压迫，仍行侧前方减压术
D. 腰椎骨折因椎管大，有较多操作间隙，多选用后路
E. 颈椎骨折多取前路，以取得较好的稳定性

4. [单选题]关于尤文肉瘤的临床治疗，下列错误的是

A. 对放疗不敏感
B. 主要采取综合性治疗
C. 以手术治疗为主
D. 因易早期转移，单独应用放疗或化疗的远期疗效差
E. 根据患者情况和手术适应证，手术可采取保肢或截肢的方法

5. [多选题]四逆汤的药物组成是（ ）

A. 附子
B. 干姜
C. 炙甘草
D. 人参
E. 大枣

6. [多选题]越鞠丸的药物组成是（ ）

A. 香附
B. 川芎
C. 苍术
D. 神曲、栀子
E. 柴胡

7. [多选题]下述关于肱骨骨折的说法，哪几项是正确的

A. 肱骨干部骨折，容易引起正中神经麻痹
B. 外科颈骨折不会并发肱骨头脱位
C. 外科颈骨折，即使畸形愈合后，其功能障碍也较少
D. 髁上骨折容易残留肘外翻
E. 髁上骨折容易引起缺血性肌挛缩

8. [单选题]血源性骨髓炎的病理特点是

A. 死骨及死腔形成
B. 以骨质增生为主
C. 以骨质破坏、坏死为主
D. 骨质破坏、坏死与反应性骨质增生同时存在
E. 以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主

9. [单选题]男性，30岁。车祸致右小腿胫腓骨骨折。入院行闭合复位石膏外固定，3个月后去除外固定。复查X线片见骨折已经愈合。但经4周功能锻炼，膝关节功能恢复不佳。可能的原因是

A. 关节僵硬
B. 创伤性关节炎
C. 损伤性骨化
D. 缺血性骨坏死
E. 缺血性肌痉挛

10. [单选题]脊柱外伤造成脊髓休克是由于

A. 脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍
B. 骨折片刺入脊髓
C. 脊髓受血肿等压迫
D. 外伤后脊髓神经细胞遭破坏
E. 脊髓上、下行神经传导束断裂

11. [单选题]计算机辅助骨科手术的常用简称为

A. NAS
B. CAS
C. NAOS
D. CAOS
E. CBJS

12. [单选题]关于骨脂肪瘤与脂肪肉瘤，下列说法错误的是

A. 骨脂肪瘤多发于长管状骨干骺端，以股骨近端粗隆间和粗隆下区最多见
B. 骨内脂肪瘤X线表现为圆形的溶骨性病变，可见灶性钙化和残存的骨小梁
C. 骨脂肪肉瘤的X线可发现瘤内有散在的钙化斑点及残存的骨小梁
D. 骨脂肪肉瘤好发部位为长管状骨干骺端
E. 骨脂肪瘤的MRI检查T1和T2加权像均显示为高信号，增强扫描后明显强化

13. [多选题]十宣穴点刺出血所治的病证是（ ）

A. 高热
B. 昏迷
C. 咽喉肿痛
D. 中暑
E. 泄泻

14. [单选题]开放性骨折防止感染的首要措施是

A. 注射大量抗生素
B. 彻底复位和内固定
C. 早期彻底清创
D. 彻底清除碎骨片和异物
E. 手法复位和外固定

15. [单选题]深秋，某青年被火车碾伤，右踝部及左小腿下段碾搓伤完全离断，当时经当地卫生所止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送大医院。处理方法是

A. 双侧残端清创缝合
B. 两侧小腿中段截肢
C. 两侧断肢再植
D. 左侧断肢再植于右侧
E. 右侧小腿截肢，左侧断肢再植

16. [多选题]严重创伤后常见的并发症主要有

A. 休克
B. 感染
C. 脂肪栓塞综合征
D. 急性肾衰竭
E. 应激性溃疡

17. [单选题]患者男，36岁，左膝肿痛半年，无红、热现象，X线片左膝关节骨小梁模糊，关节间隙变窄，诊断为膝关节结核，下列判断基本治愈的标准中错误的是

A. 全身情况良好，体温正常，血沉正常
B. 局部无肿痛、无窦道
C. X线片显示脓肿消失或钙化
D. 起床活动一年或轻工作半年，以上三项无改变
E. 起床活动一年或轻工作半年，病情复发在两次之内

18. [单选题]Barton骨折是

A. 桡骨下端屈曲型骨折
B. 桡骨下端伸直型骨折
C. 桡骨下端关节面骨折
D. 尺骨骨折并桡骨小头脱位
E. 桡骨骨折并尺骨小头脱位

19. [单选题]预后最差的骨肿瘤是

A. 未分化网状细胞肉瘤
B. 骨肉瘤
C. 原发性软骨肉瘤
D. 骨巨细胞瘤Ⅱ级
E. 骨纤维肉瘤

20. [单选题]57岁，女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近3周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动 患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是

A. 类风湿关节炎
B. 关节内游离体
C. 骨关节炎
D. 风湿性关节炎
E. 狭窄性腱鞘炎

1.正确答案 ：ABC

解析：动脉瘤样骨囊肿是一种瘤样病损，是一种孤立性、膨胀性出血性、多房性囊肿，最多发生于10-20岁年龄段的人群，主要临床特征为进行性局部疼痛和肿胀，本题答案选择ABC。

2.正确答案 ：B

解析：骨肉瘤也叫成骨肉瘤，是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤，在小儿骨恶性肿瘤中最多见，约为小儿肿瘤的5%，故本题答案选择B。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：在给出的答案中依据损伤的部位及损伤的类型所选择术式均是正确的。

4.正确答案 ：A

解析：尤文肉瘤对放疗极为敏感，经小剂量照射后，能使肿瘤迅速缩小，局部疼痛明显减轻，但由于尤文肉瘤易早期转移，单独应用放疗远期疗效差。化疗也很有效，但预后仍较差。现采用放疗加化疗和手术（保肢或截肢）的综合治疗，生存率已提高到50%以上。

5.正确答案 ：ABC

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：CE

解析：肱骨髁上骨折容易损伤正中神经。外科颈骨折会并发肱骨头脱位。髁上骨折容易残留肘内翻。本题答案选择CE。

8.正确答案 ：D

解析：血源性骨髓炎的病理是骨质破坏，死骨形成，后期有新生骨，成为包壳，故骨质破坏、坏死与反应性骨质增生同时存在，本题答案选择D。

9.正确答案 ：A

解析：骨折后，邻近的关节经过长期固定，容易造成关节韧带、关节囊等软组织挛缩，关节僵硬，称为骨折病。

10.正确答案 ：A

解析：脊髓遭受严重创伤和病理损害时即可发生功能的暂时性完全抑制，临床表现以迟缓性瘫痪为特征，各种脊髓反射包括病理反射消失及二便功能均丧失。本题答案选择A。

11.正确答案 ：D

解析：计算机辅助骨科手术（CAOS）是利用当今医学领域的先进成像设备如计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、正电子发射断层扫描（PET）、数字血管减影（DAS）、超声成像（US）以及医用机器人（MR）所得到的多模图像数据，在计算机的帮助下，对医学图像信息进行处理并结合立体定位系统，对人体骨骼的解剖结构进行显示和定位，并由计算机规划手术路径，制定合理、定量的手术方案，进行术前手术模拟，在适当的图像监视和立体定位系统下，利用一定的导引系统，在骨科手术中使用计算机和医用机器人进行手术干预，为骨科医生提供强有力的工具和方法。

12.正确答案 ：E

解析：T1显像时，表现为中等或低强度的MRI信号，而T2显像时，表现为很高强度的MRI信号，故本题答案选择E。

13.正确答案 ：ABCD

14.正确答案 ：C

解析：开放性骨折防止感染的首要措施是早期彻底清创。

15.正确答案 ：D

解析：严重的肢体离断，断端碾搓，直接再植困难，应当利用“废弃”肢体再植于对侧肢体。如果再植不成功，也应当行标准的截肢方式，不应当残端缝合。

16.正确答案 ：ABCDE

解析：严重创伤后常见的并发症主要有休克、感染、挤压综合征、应激性溃疡、脂肪栓塞综合征、多器官功能障碍综合征，本题答案选择ABCDE。

17.正确答案 ：E

解析：本题答案中D和E有一个是错误的描述，E中描述有复发的情况，显然错误。

18.正确答案 ：C

解析：Barton骨折是指桡骨下端涉及关节面的骨折，同时合并有桡腕关节半脱位。

19.正确答案 ：A

解析：未分化网状细胞肉瘤恶性程度最高且早期全身转移，因而预后最差。

20.正确答案 ：E

解析：狭窄性腱鞘炎是因长期手指快速活动反复摩擦致使鞘管肥厚狭窄引起的疾病。起初表现晨起患指发僵、疼痛，缓慢活动后即消失。随着病程延长，出现弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲，不敢活动。类风湿关节炎是一种非特异性炎症，表现为多发性和对称性慢性关节炎。骨关节炎临床表现主要为疼痛，初期轻微钝痛，后逐步加重，有的患者在静止或晨起时感到疼痛，稍微活动后减轻。

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