男性，45岁。嗜酒。因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎

[单选题]男性，45岁。嗜酒。因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16/10.4kPa(120／78mmHg)。此时首先应作何处理

A. 静脉滴注西咪替丁
B. 静脉滴注垂体后叶素
C. 急诊内镜检查
D. 紧急上消化道钡餐检查
E. 紧急剖腹探查

正确答案 ：B

解析：根据患者病史，考虑为酒精性肝硬化，故出血考虑为食管静脉曲张破裂出血，给予垂体后叶素治疗。

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[单选题]最有利于晕厥与痫性发作鉴别诊断的病史描述是

A. 发作性意识丧失
B. 伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌咬伤，醒后头痛
C. 多在直立位或体位变更时发生
D. 常反复类似发作
E. 发作前期有短暂而显著的自主神经症状

正确答案 ：B

[多选题]糖皮质激素冲击治疗的相对禁忌证包括：

A. 活动性消化道出血
B. 青光眼
C. 活动性感染
D. 未经控制的糖尿病
E. 重度贫血

正确答案 ：ABCD

[单选题]下列哪项是肝硬化最常见的并发症

A. 食管胃底静脉曲张破裂出血
B. 感染
C. 肝性脑病
D. 电解质紊乱
E. 肝肾综合征

正确答案 ：A

[单选题]肾病综合征高脂血症患者，宜采用下列哪种饮食 ( )

A. 低盐，低脂
B. 低蛋白，低脂
C. 高糖，低脂
D. 低糖，低脂

正确答案 ：A

[多选题]髓内病变的临床表现包括

A. 感觉障碍为传导束性，一侧开始
B. 痛、温觉障碍自上向下发展，可有分离性感觉障碍
C. 脑脊液蛋白增高明显
D. 早期可出现明显的节段性肌无力和萎缩
E. 早期根痛剧烈，部位明显

正确答案 ：BD

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