2023正高高级职称考试宝典儿科护理医学高级职称(正高)往年考试试卷(AI7)

1. [多选题]下列有关新生儿抚触，说法正确的是( )。

A. 可在出生后12小时开始
B. 可在新生儿沐浴过程中进行
C. 每次抚触的时间一般为20～30分钟
D. 抚触室温度应在28℃以上
E. 抚触部位是新生儿胸部和腹部，不包括头面部

2. [多选题]小儿惊厥持续状态的临床表现有（ ）

A. 惊厥反复发生
B. 一次惊厥持续30分钟以上
C. 患儿处于昏迷状态
D. 两次惊厥间歇期意识状态不能完全恢复
E. 体温恢复正常1周后脑电图异常

3. [多选题]健康的四大基石是( )

A. 合理的饮食
B. 适量的运动
C. 戒烟和限酒
D. 心理健康
E. 学会自我监测

4. [多选题]新生儿容易出现溢奶的原因是

A. 吸吮反射发育不良
B. 胃呈水平位
C. 贲门括约肌松弛
D. 幽门括约肌紧张
E. 奶浓度过高

5. [多选题]维持败血症患儿体温稳定的护理措施有

A. 肛塞退热栓
B. 护理操作集中进行
C. 松解包被
D. 口服退热剂
E. 乙醇擦浴

6. [多选题]关于母乳喂养，下列叙述正确的是（ ）

A. 一般生后15分钟至2小时内尽早开奶
B. 开奶前不喂任何其他食物和饮料
C. 一般每次哺乳需15～20分钟
D. 严格按每3小时喂一次奶
E. 一般生后10～12个月断奶

7. [多选题]为预防感染，新生儿脐带护理正确的是( )。

A. 沐浴后用75%酒精消毒脐带残端和脐轮处
B. 脐带3～7天脱落
C. 有分泌物伴臭味时涂10%龙胆紫
D. 有肉芽组织用2.5%硝酸银点灼
E. 脐部保持清洁干燥

8. [多选题]患者健康教育的实施程序包括

A. 分析患者需求
B. 进行教育诊断
C. 制定教育计划
D. 实施教育计划
E. 评价教育效果

9. [多选题]在疼痛管理中，以下属于护士作用的是( )

A. 落实镇痛措施
B. 维护患者的镇痛权益
C. 对患者及家属进行宣教
D. 与医生合作处理疼痛
E. 对患者进行疼痛评估

10. [多选题]全身型儿童类风湿关节炎的主要表现为

A. 多见于年长儿
B. 发热多为弛张热
C. 皮疹反复出现
D. 多关节受累
E. 肝、脾和淋巴结肿大

11. [多选题]卫生知识普及率反映了

A. 健康教育实施效果
B. 健康教育方法的可行性
C. 健康教育计划制定情况
D. 健康教育的深度和广度
E. 健康教育报刊的受欢迎程度

12. [多选题]新生儿医院感染预防措施正确的是

A. 注意小儿的皮肤清洁
B. 注意饮食卫生
C. 注意环境卫生
D. 注意手卫生
E. 出现感染性疾病的工作人员继续工作

13. [多选题]下列哪项是足月儿的特点( )。

A. 头发分条清楚
B. 四肢屈肌张力高
C. 足底纹理多
D. 胎毛多
E. 女婴大阴唇不能覆盖小阴唇

14. [多选题]属清洁手术，但仍需预防性使用抗生素的有

A. 远端有感染灶
B. 心脏瓣膜病或已植入人工心脏瓣膜
C. 有易患感染的伴随疾病、营养不良、接受激素治疗全身情况差者
D. 年龄＞65岁
E. 为预防感染，所有手术都应预防性使用抗生素

15. [多选题]小儿急性肾衰的主要护理措施

A. 准确记录24小时出入量，维持体液平衡
B. 保证营养，少尿期限制水、盐、钾摄入
C. 预防感染
D. 卧床休息
E. 心理支持

16. [多选题]急性支气管炎的治疗原则包括

A. 常用口服止咳祛痰剂
B. 使用抗生素控制感染
C. 有哮喘者可用氨茶碱止喘
D. 咳重而痰液黏稠者可用雾化吸入
E. 高热时采取降温措施

17. [多选题]男婴，8个月，因面色苍白2个月入院，诊断为营养性缺铁性贫血。护理评估，其发病与以下哪些喂养方式有关

A. 以米糊为主食
B. 单纯羊乳喂养
C. 母乳喂养并按时添加辅食
D. 母乳和牛乳混合喂养
E. 单纯牛奶喂养

18. [多选题]紫外线灯消毒的机制包括

A. 使菌体DNA失去转换能力而死亡
B. 破坏菌体蛋白质中的氨基酸
C. 降低菌体内氧化酶的活性
D. 产生臭氧
E. 产生高能电子束进行辐射灭菌

19. [多选题]格林巴利综合征患儿呼吸肌麻痹时的表现有

A. 呼吸表浅
B. 呼吸节律改变
C. 咳嗽无力
D. 腹式呼吸增强
E. 呼吸道分泌物增多

20. [多选题]支气管肺炎患儿的护理诊断有

A. 气体交换受损
B. 清理呼吸道无效
C. 潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、脓胸等
D. 生长发育改变
E. 体温过高

1.正确答案 ：ABCE

2.正确答案 ：BD

解析：惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。为惊厥的危重型。由于惊厥时间过长可引起高热、缺氧性脑损害、脑水肿甚至脑疝。

3.正确答案 ：ABCD

解析：健康四大基石，十六个字:第一，合理膳食;第二，适量运动;第三，戒烟限酒;第四，心理平衡。故选ABCD。

4.正确答案 ：BCD

解析：原因有1.小儿的胃呈水平位，胃底平直，内容物容易溢出。2.婴儿胃的贲门（近食管处）括约肌发育不如幽门（近十二指肠处）完善，使胃的出口紧而入口松，平卧时胃的内容物容易返流入食管而溢奶。3·喂养方法不当。4·喂奶后体位频繁改变也容易引起溢奶。

5.正确答案 ：BC

解析：维持体温稳定，当体温过高时，可调节环境温度，打开包被等物理的方法或多喂水来降低体温，但新生儿不宜用药物、酒精擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降温方法。否则易出现体温不升。体温不升时，及时给予保暖措施；降温后，30分钟复测体温一次并记录。

6.正确答案 ：ABC

解析：足月儿大致隔三四小时喂奶一次，一次喂两侧共约15至20分钟。婴儿6个月开始引入半固体食物，并逐渐减少哺乳次数，增加引入食物的量，继续母乳喂养至24月龄。

7.正确答案 ：ABDE

8.正确答案 ：ABCDE

解析：患者健康教育的实施程序包括分析患者需求、进行教育诊断、制定教育计划、实施教育计划、评价教育效果。故选ABCDE。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：在疼痛管理中，护士作用的是：对患者进行疼痛评估，与医生合作处理疼痛，落实镇痛措施，维护患者的镇痛权益，对患者及家属进行宣教等。故选ABCDE。

10.正确答案 ：BCDE

解析：全身发病型幼年类风湿性关节炎 全身发病型幼年类风湿性关节炎约20%JRA病人表现此型。有突出的关节外症状和关节炎症状，全身症状包括弛张暖、皮疹、脾肿大、淋巴结肿大、心包炎、胸膜炎、腹痛、白细胞增多、贫血。偶尔还发生弥散性血管内凝血。

11.正确答案 ：ABDE

解析：卫生知识普及率反映了健康教育实施效果、健康教育方法的可行性、健康教育的深度和广度、健康教育报刊的受欢迎程度。但不能反应健康教育计划制定情况。故选ABDE。

12.正确答案 ：ABCD

解析：工作人员出现感染性疾病时应及时治疗、休息,严重时调离新生儿室,以免发生交叉感染 。除此外其他选项到正确。故选ABCD。

13.正确答案 ：ABC

14.正确答案 ：ABC

解析：外科手术预防用抗菌药物的目的：预防术后切口感染，以及清洁一污染手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。外科手术在下列情况时可考虑预防用抗菌药;(1)手术范围大、时间长、污染机会增加； (2)手术涉及重要脏器，一旦发生感染造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼部手术等；(3)异物植入手术、如人工心脏瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等；(4)高龄或免疫缺陷者等高危人群等。因此，清洁手术在涉及污染、感染等情况，可考虑预防用抗菌药。故选ABC。

15.正确答案 ：ABCDE

解析：急性肾功能衰竭简称急性肾衰，是一种特殊性质的综合征，是由于不同原因引起肾脏生理功能急剧减低甚至丧失，即肾脏不能按照机体需要来调节尿量及尿的成分。小儿急性肾衰的主要护理措施：准确记录24小时出入量，维持体液平衡；保证营养，少尿期限制水、盐、钾摄入；预防感染；卧床休息；心理支持。故选ABCDE。

16.正确答案 ：ABCDE

解析：1）患者应休息至体温正常。发热期间应鼓励患者喝水。2）解热镇痛药可缓解不适和降低体温。3）如伴有慢性阻塞性肺疾病，出现脓痰或持续高热和病情较重时，应使用抗生素。

17.正确答案 ：ABDE

解析：50.缺铁性贫血（iron deficiency anemia, IDA)是由于体内铁缺乏致血红蛋白合成减少而引起的一种贫血，铁摄人不足食物铁供应不足是小儿缺铁性贫血的主要原因，这与小儿的喂养方式与很大的相关性。单纯的人乳、牛奶及 谷物等低铁食品喂养而未及时添加含铁丰富的辅食，年长儿偏食、挑食等致铁摄人量不足。故选ABDE。

18.正确答案 ：ABCD

解析：选项A,B,C,D均为紫外线杀灭微生物的机制,而选项E是电离辐射灭菌法的灭菌机制 。故选ABCD。

19.正确答案 ：ACE

解析：格林巴利综合征患儿呼吸肌麻痹时的表现有呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道分泌物增多

20.正确答案 ：ABCE

解析：1.气体交换受损：与肺部炎症有关。2.清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、粘稠，患儿体弱、无力排痰有关。3.潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、脓胸等。4.体温过高：与肺部感染有关。故选ABCE。

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