广东药学初级2024真题讲解(E2)

1. [单选题]影响药物分布的因素不包括

A. 药物剂型
B. 局部器官血流量
C. 组织亲和力
D. 体液pH值和药物理化性质
E. 血浆蛋白结合率

2. [单选题]主动的药物信息服务不包括

A. 面向医护人员编写资料库
B. 回答患者疑问
C. 面向医护人员编写《药讯》等内部刊物
D. 面向群众做好药物知识的科普宣传
E. 深入临床科室，在学习和充实自己的过程中，主动进行DI服务

3. [单选题]患者，男性，47岁。呕出暗红色血液及食物残渣，约60ml。诊见双手护腹蜷卧，面色萎黄，胃脘部持续性隐痛，时而嘈杂钝痛，得食后稍缓解，但进食不多，干呕恶心，频吐清涎，大便色黑(隐血试验+++)。中上腹偏左有局限性明显压痛，重按之可放射至胸胁部，并有欲嗳气、矢气之感。胃镜检查提示：胃底上部(42～46cm处)可见小弯侧黏膜糜烂性充血，水肿、境界不清，质脆，触之易出血。诊断为慢性胃溃疡。治疗应用

A. 胃动力药
B. 抗酸药
C. 止泻药
D. 泻药
E. 止吐药

4. [单选题]根据《中华人民共和国药品管理法》，药品生产企业可以

A. 经国家药品监督管理部门批准，接受委托生产药品
B. 在保证出厂检验合格的前提下，自主改变药品生产工艺
C. 在库存药品检验合格的前提下，自主延长其库存药品的有效期
D. 经企业之间协商一致，接受委托生产药品
E. 采用企业内定的中药饮片炮制规范炮制饮片

5. [单选题]有关氯丙嗪的叙述正确的是

A. 氯丙嗪是哌嗪类抗精神病药
B. 氯丙嗪可与异丙嗪、杜冷丁配伍成“冬眠合剂”，用于人工冬眠疗法
C. 氯丙嗪可加强中枢兴奋药的作用
D. 氯丙嗪可用于治疗帕金森病
E. 以上说法均不对

6. [单选题]分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件并提供咨询与指导的机构是

A. 药事管理与药物治疗学委员会
B. 医疗机构药学部
C. 医疗机构医务部
D. 合理用药咨询指导委员会
E. 医疗机构专家咨询委员会

7. [单选题]互联网药品信息服务分为

A. 5类
B. 3类
C. 2类
D. 4类

8. [单选题]经营者以产品说明书表明商品质量状况的应

A. 保证其与提供的商品的实际质量状况相符
B. 向消费者出具服务单据
C. 按约定履行，不得无理拒绝
D. 作出明确的答复
E. 立即向有关行政部门报告和告知消费者

9. [单选题]同服氯霉素可使苯妥英的活性增强，甚至出现毒性，这是由于

A. 药酶诱导
B. 药酶抑制
C. 促进吸收
D. 促进排泄
E. 影响血浆蛋白结合

10. [单选题]下列哪项不是喹诺酮类抗菌药的主要临床应用

A. 泌尿生殖道感染
B. 呼吸系统感染
C. 支原体感染
D. 肠道感染
E. 伤寒

11. [单选题]以下抗病原体治疗社区获得性肺炎中，最适宜用青霉素的是

A. 流感嗜血杆菌
B. 革兰阴性杆菌
C. 肺炎支原体
D. 肺炎链球菌
E. 金黄色葡萄球菌

12. [单选题]严重肝功能不良患者需用糖皮质激素治疗时不宜选用

A. 泼尼松
B. 泼尼松龙
C. 氢化可的松
D. 地塞米松
E. 倍他米松

13. [单选题]《医疗机构制剂许可证》有效期为

A. 3年
B. 4年
C. 5年
D. 6年
E. 7年

14. [单选题]属于单环β-内酰胺类抗生素的药物是

A. 舒巴坦
B. 氨曲南
C. 多黏菌素
D. 磷霉素
E. 亚胺培南

15. [单选题]下列抗病毒药物中，可用于治疗流行性病毒感冒的是

A. 阿昔洛韦
B. 更昔洛韦
C. 拉米夫定
D. 磷酸奥司他韦
E. 干扰素

16. [单选题]解热镇痛药的解热作用，正确的是

A. 能使发热病人体温降到正常水平
B. 能使发热病人体温降到正常以下
C. 能使正常人体温降到正常以下
D. 必须配合物理降温措施
E. 配合物理降温，能将体温降至正常以下

17. [单选题]与核糖体30S亚基结合，阻止氨基酰tRNA进入A位的抗菌药是

A. 四环素
B. 链霉素
C. 庆大霉素
D. 氯霉素
E. 克林霉素

18. [单选题]与钙拮抗药抗心绞痛作用无关的是

A. 降低心肌耗氧量
B. 降低血胆固醇
C. 舒张冠状血管
D. 保护缺血心肌
E. 抑制血小板聚集

19. [单选题]下列关于药品广告叙述错误的是

A. 不得含有不科学的表示功效的断言或者保证
B. 内容必须真实、合法，以国务院药品监督管理部门批准的说明书为准，不得含有虚假的内容
C. 不得利用国家机关、医药科研单位、学术机构或者专家、学者、医师、患者的名义和形象作证明
D. 省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门应当对其批准的药品广告进行检查
E. 对于违反《药品法》和《中华人民共和国广告法》的药品广告，药品监督管理部门可以直接依法作出行政处理

20. [单选题]医疗用毒性药品处方的保存期限为

A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年

1.正确答案 ：A

解析：分布是指药物吸收后随血液循环向组织、细胞间液和细胞内液转运的过程。是药物自血浆消除的方式之一。影响药物分布的因素有：（1）药物与血浆蛋白结合的程度。结合型药物分子量增大，不跨膜转运，不被消除(代谢、排泄)。蛋白结合率高的药物。在体内消除较慢，作用维持时间较长。（2）生理屏障。例如血脑屏障、胎盘屏障和血眼屏障等，这些屏障会阻碍许多大分子、水溶性或解离型药物通过。（3）局部器官血流量。血流丰富的器官，药物可迅速达到较高浓度。药物浓度在肝最高，肾、脑、心次之。皮肤、肌肉、脂肪、结缔组织血流量少，血药浓度依次降低。（4）组织亲和力。例如链霉素在内耳淋巴液，碘在甲状腺，强心甙在心脏。脂溶性的物质通常对脂肪组织有较高的亲和性。（5）体液pH和药物的理化性质。在生理情况下细胞内液pH约为7.0，细胞外液pH约为7.48。弱酸性药物易自细胞内向细胞外转运,细胞外浓度高。弱碱性药物则相反,在细胞内浓度较高。药物剂型不同会影响药物的吸收，而不是影响药物的分布。故正确答案为A。

2.正确答案 ：B

解析：面向医护人员编写《药讯》等内部刊物或资料库，面向群众做好药物知识的科普宣传和深入临床科室，在学习和充实自己的过程中，主动进行DI服务。以上都是主动的药物信息服务。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

解析：药品必须按照国家药品标准和国务院药品监督管理部门批准的生产工艺进行生产，生产记录必须完整准确，药品生产企业改变影响药品质量的生产工艺的，必须报原批准部门审核批准；中药饮片必须按照国家药品标准炮制，国家药品标准没有规定的，必须按照省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门指定的炮制规范炮制；经国务院药品监督管理部门或者国务院药品监督管理部门授权的省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准，药品生产企业可以接受委托生产药品；超过有效期的药品为劣药。

5.正确答案 ：B

解析：A.氯丙嗪是吩噻嗪类抗精神病药C.氯丙嗪可加强镇静催眠药、抗惊厥药、镇痛药、麻醉药及乙醇的作用D.长期大量服用氯丙嗪可出现药源性帕金森综合征

6.正确答案 ：A

解析：药事管理与药物治疗学委员会（组）的职责共计7条，分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，并提供咨询与指导即为其中一条，故选A。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：B

解析：氯霉素是药酶抑制剂，参与药物代谢的酶主要以细胞色素P450( CYP450) 为主，使药酶活性减弱，使其本身或其他药物代谢减慢。苯妥英的代谢需要的药物代谢酶主要是CYP450，而氯霉素抑制了CYP450，所以使苯妥英的代谢减慢，作用增加，甚至出现毒性。故正确答案为B。

10.正确答案 ：C

解析：泌尿生殖道感染、呼吸系统感染、肠道感染、伤寒均可用喹诺酮药物治疗，支原体感染不首选喹诺酮类抗菌药，可用多西环素，所以答案为C。

11.正确答案 ：D

解析：治疗社区获得性肺炎，青霉素针对肺炎链球菌，苯唑西林针对金黄色葡萄球菌，氟喹诺酮类可针对流感嗜血杆菌，红霉素针对肺炎支原体。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：C

解析：《医疗机构制剂许可证》有效期为5年。

14.正确答案 ：B

解析：单环β-内酰胺类抗生素代表药物有氨曲南和卡芦莫南。所以答案是B。

15.正确答案 ：D

解析：达菲（磷酸奥司他韦胶囊），适应症为1．用于成人和1 岁及1 岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗（磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多）。患者应在首次出现症状48 小时以内使用。2．用于成人和13 岁及13 岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。故此题应选D。

16.正确答案 ：A

解析：本题重在考核解热镇痛药的解热作用特点。解热镇痛药抑制下丘脑体温调节中枢PG的合成，抑制产热过程，能使发热病人的体温降到正常水平，对正常人体温无影响。故正确说法是A。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：B

解析：钙拮抗药抗心绞痛的作用是降低心肌耗氧量、舒张冠状血管、保护缺血心肌细胞、抑制血小板聚集。故正确答案为B。

19.正确答案 ：E

解析：《药品管理法》规定：省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门应当对其批准的药品广告进行检查，对于违反本法和《中华人民共和国广告法》的广告，应当向广告监督管理机关通报并提出处理建议，广告监督管理机关应当依法作出处理。

20.正确答案 ：B

解析：我国对处方的保管有相应规定，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年。

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