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[单选题]有关铁的描述，正确的是
A. 食物中的铁以二价铁为主
B. 肠黏膜吸收的铁为二价铁
C. 转铁蛋白结合的铁为二价铁
D. 体内铁蛋白中结合的铁为二价铁
E. 血红蛋白中的铁为三价铁
[单选题]下列X线征象是周围型肺癌的特征是
A. 肺段或肺叶的局限性肺气肿
B. 圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹会有毛刺
C. 阻塞性肺炎
D. 出现囊状空洞或斑片状浸润
E. 可有S形的肺不张和密度较高的片状阴影
正确答案 ：B
解析：周围型肺癌又称肺野型，系指发生于肺段以下支气管直到细小支气管的肺癌。临床症状出现较晚。周围型肺癌是指起自三级支气管以下，呼吸性细支气管以上的肺癌。以腺癌、鳞癌多见。X线表现：①癌瘤早期、瘤体较小，可呈小片状密度增高影，密度不甚均匀，边缘不清，极易误诊。②癌瘤早期，瘤体较小，亦可呈小结节状。此阶段难以确认。若随访结节进行性增大有可能识别。③瘤体直径达1～2cm者，边缘多清楚，分叶可不明显，甚至部分边缘欠清。积极进行多项检查可能确诊。④瘤体直径大于3cm者则呈边缘清楚之肿块，密度均匀，无钙化，呈分叶状。分叶征虽非肺癌独有，但仍不失为有价值之征象。⑤瘤体边缘可出现细小毛刺，使其呈毛糙状；以腺癌多见。⑥空洞以偏心性，壁厚而不规则，无或少有气液平面为特征。但也可见壁薄似囊肿者⑦周围型肺癌晚期可发生肺门、纵隔淋巴结转移及膈神经受累等。
[单选题]患者，男，48岁。发热。咳嗽2个月，间断少量咯血10天。查体：T37.6℃，BP120/70mmHg，双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示在上叶尖后段圆片状影。该患者最可能的诊断是
A. 继发型肺结核
B. 支气管肺癌
C. 支气管扩张
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
正确答案 ：B
解析：患者中年男性，低热、咳嗽、咯血，肺部听诊无干湿啰音，胸部X线片示在上叶尖后段圆片状影，故答案为B。肺结核一般查体可闻及湿啰音，且片影为云絮状，边缘模糊。 本题的最主要也是很难发觉的鉴别点之一为圆片状阴影，余下的症状和体征对于肺结核和肺癌的诊断没有太大的区别，因为二者都可以出现。（如：低热、咳嗽、咯血、干湿啰音、胸片上叶尖后段等）继发性肺结核影像形状多为：呈多态性，即浸润、增殖、干酪、纤维钙化，密度不均匀、边缘较清晰。而周围型肺癌早期多呈局限性阴影，边缘不清晰，密度较淡，易误诊为炎症或结核。其实，最简单的方法就是“肺结核一般查体可闻及湿啰音”即可排除A。
[单选题]对感染性腹泻进行监测应选择的疾病频率测量指标是
A. 期间患病率
B. 现患率
C. 罹患率
D. 发病率
E. 病残率
正确答案 ：D
解析：发病率表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。是反映疾病对人群健康影响和描述疾病分布状态的一项测量指标。 【避错】①罹患率一般用于衡量小范围、短时间的发病频率，以月、周、日或一个流行期为时间单位。可以根据暴露程度精确的测量发病几率，多用于描述食物中毒、职业中毒及传染病的暴发流行。②现患率也称患病率，是指某特定事件内总人口中某病新旧病例。患病率可按观察时间的不同分为期间患病率和时点患病率两种，对慢性病进行现况调查，最适宜计算的指标为患病率。③病死率是表示一定时期内，患某病的全部患者或动物中因该病死亡者所占的比例。
[单选题]男，18岁。2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗感染治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔。入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一个10cm×6cm残腔，壁厚约4～5mm，未见钙化，肺内未见病变。进一步治疗应选择
A. 继续改进胸腔引流
B. 将闭式引流改为开放引流
C. 胸膜纤维板剥除术
D. 胸膜肺切除术
E. 改进全身情况，消除中毒症状和营养不良
正确答案 ：C
解析：此题为应用理解题。脓胸经过2个月治疗，仍有症状，并留有小的残腔(10cm×6cm)，已经属于慢性脓胸，胸膜纤维板已厚达4～5mm，继续引流已经难以治愈，开放引流也需较长时间才能痊愈，而患者肺内并无病变，无需切除，胸膜纤维板剥除后，小残腔可以消灭，因此答案应该是C。本题各备选答案区分度差距不大，是由于目前临床工作中慢性脓胸发病率已经明显下降，许多考生很难有临床实践的机会。
[单选题]女，26岁。3月前行剖宫产术，现母乳喂养。最恰当的避孕方法应选择
A. 短效口服避孕药
B. 宫内节育器
C. 皮下埋植法
D. 安全期避孕法
E. 阴茎套避孕法
正确答案 ：E
解析：哺乳期妇女不宜用避孕药物，剖宫产术后3个月不宜放置宫内节育器，安全期避孕法不安全。故最恰当的避孕方法应选择阴茎套避孕法。
[单选题]关于孕期保健，以下哪项正确
A. 第一次产前检查时间应在妊娠12～16周之间
B. 初诊应行全身检查、产科检查和必要辅助检查
C. 应每个月进行一次产前检查
D. 产前检查应包括绒毛活检、B超、羊水穿刺等
E. B超是了解胎儿宫内安危的主要方法
正确答案 ：B
解析：产前检查的时间应从确诊妊娠时开始。第一次产前检查应行全身检查（血压、心、肺检查）、盆腔检查、产科检查和必要的辅助检查（肝肾功能，血、尿检测）等。对有遗传病家族史或分娩史者，应行产前诊断如唐氏筛查、检测血甲胎蛋白、羊水细胞培养行染色体核型分析。产科检查的时间在20～36周每4周1次，36周后每周1次。危者应酌情增加检查次数。胎动计数、B超胎儿电子监护等可了解胎儿宫内安危。
