1. [多选题]下列选项中,符合mRNA结构特点的是( )。
A. 5&039;-末端的帽子
B. 3&039;-末端多聚A尾
C. 反密码子环
D. 含稀有碱基
2. [单选题]以下属于血浆晶体渗透压的主要生理作用的是( )。
A. 调节血管内外水的平衡
B. 调节细胞内外水的平衡
C. 维持细胞正常体积和形态
D. 在血浆总渗透压中比例小
3. [单选题]( )位于在髂骨窝内,是大肠的起始段。
A. 盲肠
B. 回肠
C. 直肠
D. 乙状结肠
4. [单选题]左心室入口的瓣膜是( )。
A. 二尖瓣
B. 三尖瓣
C. 主动脉瓣
D. 肺动脉瓣
5. [单选题]可用于区别浅昏迷与深昏迷的检查方法是( )。
A. 是否可唤醒
B. 深反射检查、疼痛刺激
C. 是否可以回答问题
D. 按指令运动
6. [单选题]消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性,提示每日出血量为( )
A. <1ml
B. 1~2ml
C. 2~3ml
D. 3~4ml
E. >5ml
7. [单选题]某高校教师到本校附属医院就诊,因病情恶化,抢救无效而死亡,事后发现有临床医学实习生参与了相关诊治及抢救。关于临床医学实习生伦理,下列表述错误的是( )。
A. 临床医学实习生的身份是学生,不是医生
B. 临床医学实习生没有行医资格,依法不能参与诊治和抢救
C. 临床医学实习生是"准医师"
D. 临床医学实习生可以完成病史采集,必要的检查检验等工作,并与带教医师交流
8. [多选题]下列有关体表投影的说法,不正确的是( )。
A. 阑尾根--右髂前上棘与脐连线的中外1/3处
B. 胆囊底--右锁骨中线与右肋弓交点处
C. 肺尖--高出锁骨内侧1/3上方2~3cm
D. 心尖--第五肋间隙,锁骨中线内侧0.5~1cm
E. 胸膜下界--肩胛线第六肋高度
9. [单选题]能引起骨髓造血系统抑制和再生障碍性贫血的药物是( )。
A. 哌替啶
B. 甲氧苄啶
C. 青霉素
D. 氯霉素
10. [单选题]上消化道不包括( )。
A. 口腔
B. 咽
C. 空肠
D. 胃
E. 十二指肠
11. [单选题]全身麻醉前给予患者阿托品,其目的是( )
A. 减少呼吸道腺体分泌
B. 预防胃肠痉挛
C. 增强麻醉效果
D. 预防心血管并发症
E. 镇静
12. [单选题]吸收到人体内的葡萄糖、氨基酸和脂类物质所不共有的代谢过程是
A. 合成大分子有机物
B. 分解释放能量
C. 生物体内贮藏起来
D. 转化成其他有机物
13. [多选题]左肺( )。
A. 较右肺窄而长
B. 较右肺宽而短
C. 前缘下部有心切迹
D. 可分为10个肺段
E. 通常分为两叶
14. [单选题]机体的内环境是指( )
A. 体液
B. 细胞内液
C. 细胞外液
D. 血浆
15. [单选题]乙肝病毒相关性肾炎最常见的病理类型是( )。
A. 不典型膜性肾病
B. 典型膜性肾病
C. 膜增生性肾病
D. IgA肾病
16. [单选题]急性胰腺炎诊断的可靠依据是测定( )
A. 胰脂肪酶
B. 血清淀粉酶
C. 胰蛋白酶
D. 尿脂肪酶
E. C反应蛋白
17. [单选题]休克时正确的补液原则是( )
A. 补液“宁多勿少”
B. “需多少,补多少”
C. 补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体
D. “失多少,补多少”
E. 如血压正常不必补液
18. [单选题]阿托品在眼科方面用于( )
A. 缩瞳、调节麻痹
B. 扩瞳、调节麻痹
C. 扩瞳、降低眼压
D. 扩瞳、调节痉挛
E. 扩瞳、视近物清楚
19. [单选题]王某到医院就诊,医师发现其可能有异常心理,临床表现为:情绪低落、兴趣缺失、精力减退;有焦虑、自责症状,表情贫乏,注意力不集中;抱怨睡眠紊乱、没有食欲、全身疼痛等。据此,判断王某可能患的疾病是( )。
A. 焦虑障碍
B. 抑郁障碍
C. 人格障碍
D. 睡眠障碍
20. [单选题]禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是( )。
A. 阿米卡星
B. 青霉素G
C. 头孢曲松
D. 阿莫西林
1.正确答案 :AB
2.正确答案 :B
解析:由血浆中的电解质、葡萄糖、尿素等小分子晶体物质所形成的渗透压叫晶体渗透压。晶体渗透压可以改变细胞内外液体平衡。胶体渗透压改变血管内外液体平衡。
3.正确答案 :A
解析:大肠是人体消化系统的重要组成部分,为消化道的下段,成人大肠全长约1.5m,包括盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。盲肠为大肠起始的膨大盲端,长约6~8cm,位于右髂窝内,向上通升结肠,向左连回肠。
4.正确答案 :A
解析:左心室流入道的入口为左房室口,口周围的致密结缔组织环为二尖瓣环。二尖瓣基底部附于二尖瓣环,游离缘垂入室腔。故选A。
5.正确答案 :B
解析:浅昏迷是指意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应;各种浅反射如瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在;生命体征呼吸、心跳、血压无明显改变,可有大小便失禁或潴留。深昏迷是指意识完全丧失,对各种刺激均无反应;全身肌肉松弛,肢体呈迟缓状态,深浅反射均消失,偶有深反射亢进及病理反射出现;机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能,呼吸不规则,血压可下降,大小便失禁或潴留。综上,可用于区别深、浅反射的检查方法是深反射检查与疼痛刺激。
6.正确答案 :E
解析:大便隐血试验阳性表示每日出血量在5ml以上。
7.正确答案 :C
解析:临床实习学生行使"准医师"的权力,并无相应法律法规的规定,所遵循的只是一种惯例。我国现行法律没有明确赋予医学实习生任何医疗活动的权力。因此见习、实习医生并不具备独立工作的权利,这一点在从学生进入临床的第一天就应该明确。实习医生对临床工作充满热情,渴望有一试身手、独立处理临床事务的机会。但实习医生所有的工作,包括书写病历、处方、下达医嘱以及进行相关操作都必须在带教医师指导和监督下完成。若未经老师允许,擅自进行相关处置,有造成医患纠纷甚至触犯法律的风险。
8.正确答案 :DE
9.正确答案 :D
解析:哌替啶:即杜冷丁,为人工合成的阿片受体激动剂,属于苯基哌啶衍生物,是一种临床应用的合成镇痛药,长期使用会产生依赖性,被列为严格管制的麻醉药品。甲氧苄啶:属抑菌剂,作用机制为干扰细菌的叶酸代谢,主要为选择性抑制细菌的二氢叶酸还原酶的活性,使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸,而合成叶酸是核酸生物合成的主要组成部分。青霉素:是抗菌素的一种,是指从青霉菌培养液中提制的分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素,是第一种能够治疗人类疾病的抗生素。青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称。氯霉素:是由委内瑞拉链丝菌产生的抗生素,它属抑菌性广谱抗生素,因对造血系统有严重不良反应,能引起骨髓造血系统抑制和再生障碍性贫血,需慎重使用。在治疗过程中应定期检查周围血象,长程治疗者尚须查网织细胞计数,必要时做骨髓检查,以便及时发现与剂量有关的可逆性骨髓抑制。但全血象检查不能预测在治疗完成后发生的再生障碍性贫血。
10.正确答案 :C
解析:临床上通常把从口腔到十二指肠的这部分管道称上消化道,包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠。
11.正确答案 :A
解析:阿托品用于麻醉前给药可减少麻醉过程中支气管黏液分泌,预防术后引起肺炎,并可消除吗啡对呼吸的抑制。
12.正确答案 :C
解析:氨基酸、葡萄糖和脂质的代谢,都可以合成大分子有机物如蛋白质、糖元、脂肪;都可以氧化分解和转变成其他有机物,但仅有蛋白质合成后不能在体内储存.
13.正确答案 :ACE
14.正确答案 :C
解析:由于细胞外液是细胞直接接触的环境,故称之为内环境,以区别整个机体所处的外环境。组织间液和血浆都只是细胞外液的一部分。
15.正确答案 :B
解析:单纯乙肝病毒相关性肾炎患者常见的病理类型为膜性肾病,其次是膜增生性肾小球肾炎。
16.正确答案 :B
解析:诊断急性胰腺炎时,除了症状表现外,同时又有血清淀粉酶和(或)尿淀粉酶明显升高,排除其他急腹症,即可诊断。
17.正确答案 :B
解析:休克时正确的补液原则是:需多少,补多少。所谓需多少应包含:向体外丧失的部分体液;血管床容量扩大的部分;微循环淤滞的部分以及血浆外渗的部分。
18.正确答案 :B
解析:阿托品为M胆碱受体阻滞剂,在眼科有广泛应用。其可阻断眼的虹膜括约肌的M受体,导致虹膜括约肌松弛而散瞳,亦可阻滞睫状肌的M受体,导致睫状肌松弛而引起调节麻痹。其作用特点是升高眼压。
19.正确答案 :B
解析:A项,焦虑障碍的患者主要表现为:无明确客观对象的紧张担心,坐立不安,还有自主神经症状(心悸、手抖、出汗、尿频等)。B项,抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。C项,人格障碍是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式,具有适应不良的性质,其人格在内容上、质上或整个人格方面异常,由于这个原因,患者遭受痛苦或使他人遭受痛苦,或给个人或社会带来不良影响。D项,睡眠障碍:睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为的表现,也是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现。
20.正确答案 :A
解析:硫酸阿米卡星是一种氨基糖苷类抗生素,具有耳毒性和肾毒性,患者可发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感。听力减退一般于停药后症状不在加重,但个别在停药后可能继续发展至耳聋。此外,患者可出现血尿,排尿次数减少或尿量减少、血尿素氮、血肌酐值增高等。大多系可逆转性,停药后即可减轻,但亦有个别报道出现肾衰竭。因此本药禁用于肾功能不全者。
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