药学(士)医学初级专业2024真题试卷(B7)

1. [单选题]以下处方“后记”的内容中，不正确的是

A. 调配药师签章
B. 发药药师签章
C. 药品金额
D. 药品使用方法
E. 医师签章

2. [单选题]苯巴比妥连续用药产生耐药性的主要原因是

A. 重新分布，储存于脂肪组织
B. 被血浆中假性胆碱酯酶迅速水解破坏
C. 以原形经肾脏排泄加快
D. 被血浆中单胺氧化酶迅速水解破坏
E. 诱导肝药酶使自身代谢加快

3. [单选题]用药物后出现与治疗无关的不适反应是指在下列哪种剂量时出现的

A. 无效量
B. 阈剂量
C. 最小中毒量
D. 最大剂量
E. 治疗剂量

4. [单选题]强心苷治疗心功能不全的最基本作用是

A. 增强心肌收缩力
B. 利尿
C. 抑制RAAS系统
D. 改善心肌供血
E. 抑制房室传导

5. [单选题]下列说法中不正确的是

A. 巴比妥中毒时，可以用碳酸氢钠碱化尿液
B. 巴比妥类药物进入脑组织的速度与药物脂溶性成正比
C. 抗惊厥药硫酸镁中毒时，可以缓解静脉注射氯化钙或葡萄糖酸钙紧急抢救
D. 巴比妥不易透过血脑屏障，也不易通过胎盘
E. 巴比妥严重急性中毒时，可以应用中枢兴奋药，甚至把气管切开

6. [单选题]属于C类药物不良反应的是

A. 过度作用
B. 停药综合征
C. 变态反应
D. 特异质反应
E. 致突变反应

7. [单选题]医疗机构药事管理委员会的主任委员是

A. 医疗业务主管负责人
B. 药学部门负责人
C. 有关业务科室主任
D. 临床专家
E. 知名专家

8. [单选题]用药后，需要定期检查或细心观察的不良反应的是

A. 皮肤反应
B. 胃肠反应
C. 血压升高
D. 肝肾功能
E. 血糖变化

9. [单选题]新斯的明一般不被用于

A. 重症肌无力
B. 阿托品中毒
C. 非去极化型肌松药过量中毒
D. 手术后腹气胀和尿潴留
E. 支气管哮喘

10. [单选题]妊娠期服用己烯雌酚，子代女婴至青春期后患阴道腺癌，属于

A. 变态反应
B. 继发反应
C. 同类反应
D. 特异质反应
E. C类药物不良反应

11. [单选题]药物作用的选择性取决于

A. 药物剂量大小
B. 药物脂溶性大小
C. 组织器官对药物的敏感性
D. 药物在体内的吸收速度
E. 药物pKa大小

12. [单选题]以下医疗文书中，可归属处方的只有

A. 病区用药医嘱单
B. 患者化验报告单
C. 病区领药单
D. 药品出库单
E. 临床诊断书

13. [单选题]在医疗机构中，医师根据病人的治疗需要而开写的处方为

A. 正常处方
B. 慢性病处方
C. 医师处方
D. 麻醉处方
E. 协定处方

14. [单选题]药品在规定的适应证或功能主治、用法和用量的条件下，能满足预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能的性能

A. 有效性
B. 安全性
C. 稳定性
D. 均一性
E. 经济性

15. [单选题]关于甘油剂，叙述错误的是

A. 甘油剂属于溶液剂
B. 甘油剂专供外用
C. 用于口腔、耳鼻喉科疾病
D. 甘油剂的制备可用溶解法或化学反应法
E. 硼酸甘油是用溶解法制备的

16. [单选题]对急性中毒患者进行洗胃排除毒物的叙述，错误的是

A. 一般服毒后4～6小时内洗胃最为有效
B. 饮入脂溶性毒物如汽油、煤油等有机溶剂时，可选用液状石蜡，然后再洗胃
C. 吞服强腐蚀性毒物的患者，插胃管可能引起消化道穿孔或大出血，一般不宜进行洗胃
D. 灌入及抽吸时应掌握先灌入后抽吸
E. 吞服腐蚀性毒物后，可用牛奶、蛋清、米汤、植物油等保护胃黏膜

17. [单选题]具有解痉镇痛、散瞳及解有机磷中毒作用的是

A. 吗啡碱
B. 小檗碱
C. 秋水仙碱
D. 奎宁
E. 莨菪碱

18. [单选题]血管扩张药治疗心衰的药理依据主要是

A. 扩张冠脉，增加心肌供氧量
B. 减少心肌耗氧量
C. 减轻心脏的前、后负荷
D. 降低血压
E. 降低心输出量

19. [单选题]二级以上医院药事管理与药物治疗学委员会委员由以下哪些人员组成

A. 药学人员
B. 临床医学及护理人员
C. 医院感染管理人员
D. 医疗行政管理人员
E. 以上都包括

20. [单选题]可加速巴比妥类药物排泄的是

A. 氯化铵
B. 盐酸
C. 维生素C
D. 碳酸氢钠
E. 活性炭

1.正确答案 ：D

解析：后记包括医师签名或者加盖专用签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。药品使用方法是处方正文内容。

2.正确答案 ：E

解析：答案：E。长期应用巴比妥类药物特别是苯巴比妥，可使肝脏药物代谢酶活性增高，加速巴比妥类药物代谢，产生耐受性、依赖性和成瘾性。

3.正确答案 ：E

解析：治疗剂量:指药物的常用量,用药物后出现与治疗无关的不适反应是指在下列哪种剂量时出现的，是临床常用的有效剂量范围,一般为介于最小有效量和极量之间的量； 剂量:一般成人应用药物能产生治疗作用的一次平均用量。

4.正确答案 ：A

解析：适应症：①各种心脏病引起的充血性心力衰竭；②快速性室上性心律失常：心房颤动、心房扑动、房性心动过速、阵发性房室交界区心动过速、反复性心动过速。①对缺血性心脏病、高血压心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性充血性心力衰竭效果较好 如同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征(考生要牢记)。②对于代谢异常而发生的高排血量心衰如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进、维生素B1缺乏性心脏病及心肌炎、心肌病等病因所致心衰洋地黄治疗效果欠佳，③肺源性心脏病导致右心衰，常伴低氧血症，洋地黄效果不好且易于中毒，应慎用。④肥厚型心肌病主要是舒张不良，洋地黄属于禁忌。⑤预激综合征，二度或高度房室传导阻滞，病态窦房结综合征禁用。负性频率及负性传导作用：负性频率及负性传导作用均源于洋地黄的正性肌力作用。由于心肌收缩力增强，心输出量增加，使主动脉压力感受器刺激增强，同时右心房和静脉系统压力感受器因淤血减轻而刺激减弱，这两个因素使迷走神经反射性张力增高，于是心率减慢，房室结传导速度降低。剂量加大后，洋地黄对房室结的传导有直接抑制作用，并可导致高度房室传导阻滞。

5.正确答案 ：D

解析：巴比妥类口服或注射后药物均易被吸收，分布于体内各组织及体液中，也易进入胎盘分布到胎儿体内。脂溶性高的巴比妥类药物易透过血脑屏障。

6.正确答案 ：E

解析：根据药品不良反应与药理作用关系划分为：A型B型和C型不良反应。A型：是由于药品的药理作用增强所致，其特点是可以预测，通常与剂量相关，停药或减量后症状减轻或消失，一般发生率高，死亡率低。B型：与药品本身药理作用无关的异常反应，特点是与使用剂量无关，一般难以预测，发生率低，死亡率高，而且时间关系明确。C型：与药品本身药理作用无关的异常反应一般在长期用药后出现，潜伏期较长，药品和不良反应之间没有明确的时间关系，特点为背景发生率高，用药史复杂，发生机制不清晰。此外，按不良反应性质可分为，副作用，毒性作用，后遗效应，变态反应，继发反应，特异质反应，药物依赖性，致癌作用，致突变，致畸作用等。其他还报括首剂效应。停药反应等。

7.正确答案 ：A

解析：答案：A。医疗机构药事管理委员会的主任委员是医疗业务主管负责人。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：E

解析：新斯的明具有抗胆碱酯酶作用，且能直接激动骨骼肌运动终板上的N 2胆碱受体，故对骨骼肌的作用较强.而对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用较弱，对胃肠道平滑肌可促进胃收缩和增加胃酸分泌，在食道明显弛缓和扩张的病人，本品能有效地提高食道张力。本品可促进小肠、大肠，尤其是结肠的蠕动，促进内容物向下推进。

10.正确答案 ：E

解析：近年来，国外一些专家把一些潜伏期长、用药与反应出现时间关系尚不清楚的药品不良反应如致癌反应，或者药品能提高常见病发病率的反应列为C型反应。

11.正确答案 ：C

解析：药物作用是指药物与机体相互作用产生的反应，即药物接触或进入机体后，促进体表与内部环境的生理生化功能改变，或抑制入侵的病原体，协助机体提高抗病能力，达到防治疾病的效果称为药物的作用。药物作用的选择性取决于组织器官对药物的敏感性。

12.正确答案 ：A

解析：处方包括医疗机构病区用药医嘱单。

13.正确答案 ：C

解析：医师处方是医师对个别病人用药的书面文件。根据病人的治疗需要而开写的处方，处方除了作为发给病人药剂的书面文件外，还具有法律上、技术上和经济上的意义。由处方而造成的医疗事故，医师或药剂人员均负有法律责任。处方的技术意义，在于它写明了药物名称、数量、剂型及用法用量等，保证了药剂的规格和安全有效。从经济观点来看，按照处方检查和统计药品的消耗量及经济价值，尤其是贵重药品、毒药和麻醉药品，供作报销、采购、预算、生产投料和成本核算的依据。

14.正确答案 ：A

解析：本题为识记题，药品的质量特性包括有效性、安全性、均一性、稳定性，结合选项逐个分析，选项A：有效性系指药品在规定的适应证或功能主治、用法和用量的条件下，能满足预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能的性能。选项B：安全性是指药品按照规定的适应症或功能主治、用法和用量使用，对用药者生命安全的影响程度。选项C：稳定性系指药品在规定条件下保持其有效性和安全性的能力。选项D：均一性系指药品的每一单位产品都符合有效性、安全性的规定要求。选项E：经济性是指药品生产、流通过程中形成的价格水平。本题选A。

15.正确答案 ：E

解析：溶剂法亦称共沉淀法。将药物与载体材料共同溶解于有机溶剂中，蒸去有机溶剂后使药物与载体材料同时析出，即可得到药物与载体材料混合而成的共沉淀物，经干燥即得。常用的有机溶剂有氯仿、无水乙醇、95%乙醇、丙酮等。本法的优点为避免高热，适用于对热不稳定或挥发性药物。可选用能溶于水或多种有机溶剂、熔点高、对热不稳定的载体材料，如PVP类、半乳糖、甘露糖、胆酸类等。PVP熔化时易分解，采用溶剂法较好。但使用有机溶剂的用量较大，成本高，且有时有机溶剂难以完全除尽。残留的有机溶剂除对人体有危害外，还易引起药物重结晶而降低药物的分散度。不同有机溶剂所得的固体的分散体的分散度也不同，如螺内酯分别使用乙醇、乙腈和氯仿时，以乙醇所得的固体分散体的分散度最大，溶出速率也最高，而用氯仿所得的分散度最小，溶出速率也最低。

16.正确答案 ：D

解析：对急性中毒患者进行洗胃排除毒物的叙述，错误的是灌入及抽吸时应掌握先灌入后抽吸。

17.正确答案 ：E

解析：本题为识记题，结合选项逐个分析其作用，莨菪碱具有具有解痉镇痛、散瞳及解有机磷中毒作用；小檗碱具有抗菌作用；奎宁具有抗疟作用；秋水仙碱具有治疗急性痛风及癌细胞生长抑制作用；吗啡碱是吗啡类生物碱的总称，具有镇痛作用。本题选E。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：E

解析：医疗机构药事管理规定中第七条规定二级以上医院药事管理与药物治疗学委员会委员由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、护理和医院感染管理、医疗行政管理等人员组成。

20.正确答案 ：D

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