结核病学中级资格2023精选考试试题(X7)

1. [单选题]女性，35岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张咯血史，近3天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是

A. 纤维胃镜检查
B. CT检查
C. 胃肠钡剂造影
D. 呕吐物pH测定
E. 粪便隐血

2. [单选题]男性，70岁。反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥。该患者首先考虑的诊断是

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 房间隔缺损
D. 主动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣关闭不全

3. [单选题]下述哪种疾病主要累及肾小球

A. 干燥综合征
B. 类风湿关节炎
C. 骨关节炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 多发性肌炎

4. [单选题]多囊肾的主要表现除外

A. 巨大肾
B. 蛋白尿
C. 高血压
D. 肾区疼痛
E. 血尿

5. [单选题]下述哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关

A. 脱发
B. 肌痛
C. 腹痛、恶心
D. 肝功能异常
E. 抗ds-DNA抗体(+)

6. [单选题]水肿这一术语不包括下列哪种情况

A. 阴囊积水
B. 腹腔积水
C. 心包积水
D. 胸腔积水
E. 脑水肿

7. [单选题]风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑

A. 洋地黄剂量不足
B. 低钾
C. 洋地黄中毒
D. 风湿活动
E. 心衰加重

8. [单选题]正常肺部叩诊音为

A. 鼓音
B. 过清音
C. 浊音
D. 清音
E. 实音

9. [单选题]女性，35岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。查体：消瘦、体温37．5℃，心肺无异常，右下腹轻压痛。实验室检查：血沉快。最可能的诊断是

A. 肠结核
B. 溃疡性结肠炎
C. 结肠癌
D. 肠易激综合征
E. 以上都不是

10. [单选题]关于耐多药肺结核下列说法正确的是

A. 对至少三种以上的抗结核药物耐药
B. 对至少两种以上的抗结核药物耐药
C. 对至少包括异烟肼和利福平两种或两种以上的抗结核药物耐药
D. 对至少四种以上的抗结核药物耐药
E. 对至少五种以上的抗结核药物耐药

1.正确答案 ：A

解析：支气管扩张大咯血时，如将血液咽下，胃受血液刺激，产生呕吐，再将血呕出，易与上消化道出血混淆。呕吐物pH测定对鉴别呕血与咯血有帮助，但遇上述情况即失去鉴别意义。胃肠钡剂检查在消化道出血、呕血时不宜进行，X线胸片或支气管造影即使发现支气管扩张，也不能肯定有咯血，纤维胃镜检查可证实有无上消化出血，是鉴别呕血与咯血的最可靠方法。

2.正确答案 ：D

解析：主动脉瓣狭窄时可有劳力性呼吸困难，心绞痛及劳力性晕厥，轻者为黑蒙。

3.正确答案 ：D

解析：几乎所有的SLE均可累及肾脏，主要是引起肾小球基膜的改变而引起狼疮肾炎。而干燥综合征及类风湿关节炎多造成肾间质或肾小管的损伤；骨关节炎和多发肌炎本身较少累及肾脏。

4.正确答案 ：B

解析：高血压、血尿、巨大肾、结石与腰痛是多囊肾的主要临床表现。血尿是由于囊壁破裂而引起，位相显微镜检查为正常形态红细胞。大血管病变肾病与肾小管间质疾病时的血尿常较轻微或无血尿。

5.正确答案 ：E

解析：只有ds-DNA(+)抗体与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性，其余仅为一般的临床表现。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：D

解析：正常肺部叩诊为清音，其音响强弱、高低与肺脏含气量的多寡、胸壁的厚薄以及邻近器官的影响有关。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

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