整形外科2019冲刺密卷部分答案(X7)

1. [单选题]女性，29岁。两次经阴道分娩史，第一胎出生后出现咳嗽、提重物时尿液流出，经盆底肌锻炼等治疗后好转，第二胎出生后尿失禁加重，伴尿频、尿急，锻炼盆底肌等治疗效果欠佳。查体：盆底松弛和子宫脱垂。最有可能的诊断是

A. 压力性尿失禁
B. 急迫性尿失禁
C. 混合性尿失禁
D. 充盈性尿失禁
E. 真性尿失禁

2. [单选题]女，44岁，颈部包块1年,近1月生长迅速，无痛，伴轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一4cm×3cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。对此，初步诊断最有可能的是（ ）

A. 亚急性甲状腺炎
B. 甲状腺瘤
C. 甲状腺瘤囊内出血
D. 甲状腺癌
E. 单纯性甲状腺肿

3. [单选题]下列关于股骨干骨折的描述哪一个是正确的

A. 超过3岁的儿童均可采用垂直悬吊牵引
B. 股骨干病理性骨折不须手术治疗
C. 不超过3岁的儿童均可采用垂直悬吊牵引
D. 产伤引起的新生儿股骨干骨折均须手术治疗
E. 查体时需测出骨擦音才能确定有骨折

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

解析：甲状腺癌的临床表现及诊断：①甲状腺内肿物，质地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现；②转移及压迫症状；③颈部肿块短期内无痛性增大；④细针穿刺细胞学检查、血清降钙素测定。根据患者情况，颈部包块1年，近1月生长迅速，无痛，伴轻度呼吸困难，查体，见甲状腺右叶有一4cm×3cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。对此，初步诊断最有可能为甲状腺癌。

3.正确答案 ：C

解析：骨折的特有体征：畸形，异常活动，骨檫音或骨檫感，具有以上三个之一者即可诊断骨折。3岁以下的儿童股骨干骨折采用垂直悬吊皮肤牵引治疗。

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