护师初级资格2023历年考试真题及答案(H2)

1. [单选题]保护骨隆突处，预防压疮不宜使用

A. 海绵垫
B. 气垫
C. 软枕
D. 水褥
E. 橡胶气圈

2. [单选题]下列属于沟通最高层次的是

A. 能够分享感觉、观点、态度
B. 能够分享个人的想法
C. 不掺杂个人意见的客观性沟通
D. 完全分享彼此感觉
E. 日常寒暄式沟通

3. [单选题]护士与病人交谈时，不妥的是

A. 与病人保持眼神的交流
B. 及时评判病人叙述的内容
C. 适当点头或轻声说"是"
D. 尽量避免四处张望
E. 适当用提问引导谈话

4. [单选题]不属于ICU收治范围的是

A. 严重创伤病人
B. 严重感染病人
C. 急性中毒病人
D. 无望救治病人
E. 心、肺、脑复苏后病人

5. [单选题]伤口或病灶近侧皮肤表面出现"红线"，触之硬而有压痛的是

A. 动脉炎
B. 静脉炎
C. 丹毒
D. 淋巴结炎
E. 管状淋巴管炎

6. [单选题]几乎所有系统性红斑狼疮病人均有的表现为

A. 发热
B. 皮疹
C. 关节痛
D. 肾脏损害
E. 中枢神经损害

7. [单选题]原发性醛固酮增多症患者的尿液变化是

A. 尿多，以白天尿多为主
B. 尿多，以夜尿多为主
C. 尿量无变化
D. 尿量减少
E. 尿少，以夜尿少为主

8. [单选题]急性腹膜炎最主要的临床表现是

A. 腹痛
B. 恶心、呕吐
C. 发热
D. 血压下降
E. 全身中毒症状

9. [单选题]侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均可发生在

A. 葡萄胎排空后
B. 自然流产后
C. 输卵管妊娠后
D. 足月分娩后
E. 人工流产后

10. [单选题]人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是（ ）

A. 肝糖原合成增加
B. 高血糖
C. 肌肉蛋白质分解增强
D. 大量脂肪分解
E. 胰岛素水平升高

1.正确答案 ：E

解析：预防压疮发生应注意保护骨隆突处，可使用海绵垫、气垫可使身体支撑面积增宽而均匀。用气圈反而影响血液循环，妨碍汗液蒸发而刺激皮肤。

2.正确答案 ：D

解析：可以让对方获获得喜悦和认同感，并拉近彼此距离。故此题应该选D答案。

3.正确答案 ：B

解析：与病人交谈时应做到不随便打断别人所说的话；不要过早做出判断；注意非语言性沟通等。

4.正确答案 ：D

解析：ICU主要收治那些经过严密监测和积极治疗后有可能恢复的各类重危病人。无望救治的病人不属于ICU收治范围。

5.正确答案 ：E

解析：管状淋巴管炎：常见于四肢，以下肢最多见，以皮下浅筋膜为界可分浅、深两种。皮下浅层急性淋巴管炎表现为表皮下一条或多条红线，触之硬且有压痛。深层急性淋巴管炎则无表面红线，但患肢肿胀，局部有条形触痛区。静脉炎为沿静脉走向出现。皮肤表现为鲜红色片状红疹，略隆起，中央较淡、边界清楚。局部有烧灼样疼痛，红肿范围扩散较快，中央红色可随之消退而转为棕黄色。故正确答案为E。解题关键：熟知外科感染的临床表现。

6.正确答案 ：D

解析：SLE的临床表现多种多样，常呈多器官受累，多数早期表现为非特异的全身症状。几乎所有病人肾脏均有病理变化，狼疮性肾炎在早期即发生，病变持续多年，临床有表现约75%,可表现为急性肾炎、急进性肾炎、隐匿性肾小球肾炎、慢性肾炎和肾病综合征等。故选D。

7.正确答案 ：B

解析：原发性醛固酮增多症病人出现多饮、多尿，原因是低血钾对肾小管的损害，可造成肾小管上皮细胞浊肿、颗粒样变及空泡变性，从而影响到肾小管重吸收水的功能，使尿排出增加，每日尿量可达3000～4000ml,因尿多引起口渴多饮；引起夜尿增多的原因主要是长期水钠潴留引起的高血压，使肾小动脉弹力减退。白天人的活动量增加时，由于身体其他脏器的血液需要量也增多，使肾脏血流量相对减少，滤过尿液减少；夜间其他脏器需血量减少，肾动脉血流量增加，尿量亦增加，故形成夜尿量多于日尿量的情况。故选B。解题关键：原发性醛固酮增多症患者多饮、烦渴、尿多，以夜尿多为主。

8.正确答案 ：A

解析：急性腹膜炎的主要临床表现，早期为腹膜刺激症状如（腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等）。后期由于感染和毒素吸收，主要表现为全身感染中毒症状。腹痛是腹膜炎最主要的症状。疼痛的程度随炎症的程度而异。但一般都很剧烈，不能忍受，且呈持续性。深呼吸、咳嗽，转动身体时都可加剧疼痛。故病人不顾变动体位，疼痛多自原发灶开始，炎症扩散后漫延及全腹，但仍以原发病变部位较为显著。故答案为A。

9.正确答案 ：A

解析：大多数侵蚀性葡萄胎发生在葡萄胎清除后6个月内，绒毛膜癌中有50%发生于葡萄胎之后，25%发生于流产之后，22.5%发生于足月妊娠之后，2.5%发生于异位妊娠之后，因此A是正确答案。解题关键：侵蚀性葡萄胎只会继发于葡萄胎清除后。

10.正确答案 ：B

解析：应激通俗来说就是人对激烈情况（如外伤、重大疾病等）的应对，此时需要大量的能量，就要动用体内的物质转换为能量。三大能量物质使用顺序为先糖、再蛋白质、最后脂肪。题中问早期，先锁定ABE与糖相关的。A中“肝糖原”其实就是我们贮存糖的一个大仓库，此时应该“开仓放粮”分解才对，分解后血中糖就多了，血糖一高，通过神经-体液调节，胰岛素就会跟着升高，但这需要一个过程，题中问的是早期所以选B。此题也比较贴近临床，重病号刚一入院，不少患者血糖高，但一般不必管它，这不是真正的糖尿病，只是机体的一个保护性反应，接着胰岛素就会跟着分泌，胰岛素的主要作用就是催化糖转变为能量供细胞利用。

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