整形外科学中级资格真题剖析(E6)

1. [单选题]应用切开法做重睑术时最常见的术后并发症是

A. 感染
B. 血肿和水肿
C. 瘢痕
D. 两眼睑重睑皱襞宽度不等
E. 重睑皱襞未形成或消失

2. [单选题]下列皮肤鳞癌的特点，正确的是

A. 边界清楚
B. 很少向深层浸润
C. 常在正常皮肤处突然被发现
D. 可造成局部淋巴结转移
E. 早期易发生血行转移

3. [单选题]有关色素斑的特点，错误的是

A. 是指由于真皮中间层出现活性增加的黑色素细胞而致色素过度积聚
B. 临床多见于腰骶部
C. 面积可较雀斑大
D. 可多发，无自觉症状
E. 存在恶变倾向

4. [单选题]处理破伤风的伤口时，错误的是

A. 伤口周围选用破伤风抗毒血清作环形浸润阻滞
B. 清除坏死组织和异物
C. 反复氧化剂冲洗伤口
D. 用1%高锰酸钾湿敷
E. 伤口应尽量予以缝合

5. [单选题]下列关于面神经的分布和走行，哪种说法是错误的

A. 面神经颅内段首先发出耳后支，支配一部分表情肌
B. 面神经经腮腺后浅面进入腮腺
C. 面神经颜面干分为颞支、颧支和颊支
D. 面神经颈面干可分为下颊支、下颌缘支及颈支
E. 面神经颈支支配颈阔肌

6. [单选题]在气管插管前进行面罩正压通气时，为防止胃反流误吸而采用Sellick手法，正确的做法是

A. 压迫甲状软骨
B. 压迫腹部
C. 压迫环状软骨
D. 压迫气管
E. 压迫舌骨

7. [单选题]对直径小于3cm的早期原发性肝癌，有较高诊断价值的检查方法是

A. 超声波
B. AKP
C. 腹部X线摄片
D. 放射性同位素扫描
E. AFP

8. [单选题]颊部的血液供应十分丰富，主要来源于（　　）。

A. 眶上动脉
B. 上唇动脉
C. 下唇动脉
D. 颌外动脉、面横动脉、眶下动脉
E. 面动脉

9. [单选题]双侧肾结核，治疗宜采取

A. 选择较严重的一侧作肾切除
B. 先给予抗结核治疗，再根据情况决定是否切除无功能或病变严重的一侧肾
C. 结肠代膀胱术
D. 肾造瘘术
E. 空洞引流术

10. [单选题]下列不符合先天性胆总管囊肿影像学检查特征的是

A. 腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变
B. B超显示肝大，胆囊肿大淤胆
C. B超显示右上腹囊性肿物，未见正常胆总管
D. 钡餐见十二指肠前移，前后径受压变窄
E. IVP示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清

1.正确答案 ：D

解析：ABCDE都是其术后并发症，但以D最常见。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

解析：破伤风由厌氧菌感染所致，处理伤口需彻底清创，去除坏死组织，一般不予缝合。故答案应选E。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

解析：Sellick手法是用示指紧紧压住环状软骨，可有效地压迫和阻塞食管，减少胃内容物被动反流进入咽部的危险，并能使声门向后移位易于在气管喉镜下暴露。

7.正确答案 ：E

解析：原发性肝癌按病理学分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。在我国，该病的主要类型是肝细胞肝癌，占原发性肝癌的90%以上。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型肝癌。得了肝癌以后，尤其是在早期，常常并没有明显的特异性症状。即使有些症状，如右上腹不适、腹胀、乏力等，也往往是肝硬化而非肝癌本身的症状。及至出现腹部摸得到的肿块、疼痛等症状，往往已经失去了最佳治疗时机。甲胎蛋白是目前常用的，也是最简单实用的检测技术。在病毒性肝炎基础上，出现AFP升高，特别是AFP大于400μg/L时应该高度怀疑肝癌可能，尽早完善影像学相关检查，做到早发现、早诊断、早治疗。但并不是所有肝癌患者AFP都会升高，约有30%的肝癌患者AFP并不升高，因此对于慢性肝病患者，即使AFP正常也不能掉以轻心。如无其他肝癌证据，AFP对流法阳性或放射免疫法≥400μg/L，持续4周以上；或AFP≥200μg/L，持续8周以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者，可作出肝癌的临床诊断。故答案应选E。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：E

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