内科护理学中级职称真题答案+解析(K4)

1. [单选题]诊断急性白血病最可靠的依据是( )

A. 骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞
B. 有肝、脾、淋巴结肿大
C. 血白细胞数剧增或剧减
D. 骨髓象见原始白细胞超过30%
E. 有出血、贫血、感染三大症状

2. [单选题]根据组织设计的原则，从高层领导到基层领导的管理层次最好为( )

A. 1～3个层次
B. 2～4个层次
C. 3～5个层次
D. 4～6个层次
E. 5～7个层次

3. [单选题]急性胰腺炎，首先升高的是

A. 血淀粉酶
B. 尿淀粉酶
C. 血脂肪酶
D. 血糖
E. 血钙

4. [单选题]慢性肺源性心脏病最常见的病因是

A. 肺纤维化
B. 支气管扩张
C. 支气管哮喘
D. 慢性支气管炎
E. 慢性阻塞性肺疾病

5. [单选题]有破口，是活瓣形成的是

A. 开放性气胸
B. 张力性气胸
C. 自发性气胸
D. 闭合性气胸
E. 血气胸

6. [单选题]目标人群某一疾病对自身易感性的认识属于

A. 倾向因素
B. 促成因素
C. 强化因素
D. 激励因素
E. 健康相关行为

7. [单选题]治疗慢性再生障碍性贫血宜首选

A. 抗组胺药
B. 糖皮质激素
C. 雄激素
D. 羟基脲
E. 白消安

8. [单选题]关于交感神经对血液循环的调节不正确的是

A. 交感神经兴奋时使心率加快
B. 交感神经兴奋时使心肌收缩力增强
C. 交感神经兴奋α、β受体调节血液循环
D. 交感神经兴奋时使血压升高
E. 交感神经兴奋时通过乙酰胆碱能受体产生与副交感神经相反的作用

9. [单选题]腹膜炎渗液未吸收和引流可引起

A. 腹痛
B. 腹腔脓肿
C. 腹胀
D. 休克
E. 脱水

10. [单选题]高位肠梗阻最常见的酸碱失衡是

A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒失代偿
E. 混合型酸中毒

1.正确答案 ：D

解析：急、慢性白血病都可以出现出血、贫血、感染三大症状，以及肝、脾、淋巴结肿大的临床表现，多数患者白细胞数增多。其中，急性白血病起病急，骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞；慢性白血病起病缓慢，白血病细胞多为成熟和较成熟的细胞。

2.正确答案 ：B

解析：管理层次是组织结构中纵向管理系统所划分的等级数量。管理最少层次原则是指在保证组织合理有效运转的前提下，应尽量减少管理层次。从高层领导到基层领导适宜的管理层次以2～4个层次为宜。

3.正确答案 ：A

解析：急性胰腺炎的辅助检查：（1）血清淀粉酶测定：6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊。淀粉酶升高程度与病情严重性并不一致，有时胰腺细胞广泛破坏，血清淀粉酶值正常或低于正常。（2）尿液淀粉酶测定：尿淀粉酶升高较晚，发病后12～14小时开始升高，持续1～2周。（3）血清脂肪酶测定：常在起病后24～72小时开始上升，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎病人有诊断价值。 【该题针对“基础知识-急性胰腺炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

4.正确答案 ：E

解析：慢性支气管、肺疾病是引起肺心病的主要原因。其中以COPD最多见，约占80%～90%，其次为支气管哮喘、支气管扩张等。胸廓运动障碍性疾病、肺血管疾病也可引发肺心病。/\n/【该题针对“慢性肺源性心脏病﹡”知识点进行考核】

5.正确答案 ：B

解析：由于肺的破口或胸壁的破口形成了活瓣，随着呼吸动作，气体不断进入胸腔，压力逐渐增高，在将纵隔推向健侧的同时，会有大量气体进入皮下组织，从而形成皮下气肿。

6.正确答案 ：A

解析：1.倾向因素指产生某种行为的动机、愿望，或是诱发某种行为的因素，包括知识、信念、态度和价值观。 2.健康相关行为因素指干预前后目标人群健康相关行为是否发生改变、改变程度及各种变化在人群中的分布。 3.促成因素指使行为动机和意愿得以实现的因素，即实现或形成某行为所必需的技能、资源和社会条件，包括保健设施、医务人员、医疗费用、个人保健技术及相应的政策法规等。 4.强化因素指激励行为维持、发展或减弱的因素，主要来自社会的支持、同伴的影响和领导、亲属以及保健人员的劝告等。

7.正确答案 ：C

解析：慢性再障的治疗首选雄激素，可直接刺激骨髓红细胞生成，也可刺激肾生成红细胞生成素。糖皮质激素为治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物，可抑制血小板与抗体结合，阻止单核-巨噬细胞吞噬血小板，降低血管壁通透性。羟基脲治疗慢性粒细胞白血病的中位数生存期比白消安治疗者长，且急变率低，为目前慢性粒细胞白血病的首选化疗药物。治疗肾型过敏性紫癜可用抗组胺药；肾上腺皮质激素对腹痛、关节痛有较好疗效，对肾损害的疗效不明显。

8.正确答案 ：E

解析：交感神经通过兴奋心脏肾上腺素能α和β受体使心率加速、传导加快和心脏收缩力增强，周围血管收缩；副交感神经通过兴奋乙酰胆碱能受体，使心率减慢、传导抑制、心脏收缩力减弱和周围血管扩张。

9.正确答案 ：B

解析：腹膜受刺激充血水肿，产生大量浆液性渗出液稀释腹腔内毒素，渗出液中逐渐出现大量中性粒细胞，吞噬细胞，可吞噬细菌及微细颗粒。加以坏死组织、细菌和凝固的纤维蛋白，使渗出液变为混浊，继而成为脓液，急性腹膜炎局限后，脓液未被吸收，为腹壁、脏器、肠系膜或大网膜及其间的粘连所包围，形成腹腔脓肿。故本题选B。

10.正确答案 ：C

解析：1.高位肠梗阻呕吐出大量胃液，丢失氢离子，病人出现代谢性碱中毒。【该题针对“基础知识-肠梗阻（病因及分类、病理生理、辅助检查）”知识点进行考核】 2.低位肠梗阻大量肠液积存在肠道，病人丢失大量碱性液体，出现代谢性酸中毒。【该题针对“基础知识-肠梗阻（病因及分类、病理生理、辅助检查）”知识点进行考核】

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