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[多选题]心脏杂音产生的机制有
A. 瓣膜口狭窄
B. 心脏异常结构
C. 瓣膜关闭不全
D. 血流加速
E. 异常血流通道
[多选题]根据甲状腺结节的病因及发生机制,甲状腺结节可以分为
A. 增生性结节
B. 肿瘤性结节
C. 炎症性结节
D. 假性结节
E. 囊肿性结节
正确答案 :ABCE
[多选题]慢性肺心病呼吸衰竭时,常见的酸碱平衡失调类型是
A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒合度代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 代谢性碱中毒
正确答案 :ABC
解析:肺心病肺功能代偿期可出现低氧血症或合并高碳酸血症。慢性肺心病呼吸衰竭,多为通气障碍型呼吸衰竭(Ⅱ型呼吸衰竭)血气分析PaO2<8kPa(60mmHg)、PaCO2>6.66kPa(50mmHg),肺心病急性加重期容易出现酸碱失衡和电解质紊乱,常见呼吸性酸中毒、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒或代谢性碱中毒。
[多选题]淋巴管肌瘤病常用的治疗方法包括
A. 抗雌激素治疗
B. 卵巢切除术
C. 肺移植
D. 化疗
E. 对症治疗
正确答案 :ACE
解析:LAM细胞的细胞核雌激素受体和孕激素受体常为阳性。理论上,可以针对雌激素进行治疗,但实际应用并没有足够的证据。近年来,一些新的研究为LAM的治疗带来了新希望。其中较为瞩目的是雷帕霉素和多西环素。目前美国已经开始雷帕霉素治疗LAM的临床研究。多西环素也将进入临床试验。可以预见,随着对LAM研究的深入,新的治疗手段一定会在临床应用。病情严重的病例可以考虑肺移植治疗。肺移植:在比较严重的LAM患者,肺移植是一项有效的治疗手段。在我国,肺移植手术的开展不如西方国家普遍,但也已有几家医院有LAM患者肺移植的经验。在手术前请与呼吸科和肺移植专家共同讨论手术的适应证、手术方式、风险、移植后治疗以及费用等。肺移植需要有合适的供体,一般需要等待比较长的时间。在其他治疗方面,需要根据临床情况进行个体化的治疗。