1. [多选题]肾功能不全患者用药原则
A. 明确诊断,合理选药
B. 避免或减少使用肾毒性大的药物
C. 注意药物相互作用,特别应避免与有肾毒性的药物合用
D. 肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物
E. 根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间,必要时进行TDM,设计个体化给药方案
2. [多选题]关于药物溶出速度的影响因素,正确的是
A. 溶出速度与扩散层的厚度成反比,与扩散系数成正比
B. 扩散系数受溶出介质的黏度和药物分子大小的影响
C. 溶出速度与溶出介质的体积无关
D. 溶出速度与温度无关
E. 增加固体的表面积有利于提高溶出速度
3. [多选题]国家食品药品监督管理局的职能有
A. 拟订、修订药品管理法律法规并监督实施
B. 拟订、修订药品法定标准,制订国家基本药物目录
C. 核发《药品经营许可证》
D. 监管食品、化妆品、药品
E. 审批药品广告
4. [多选题]药学服务的基本要素包括
A. 药学服务重点要求药师提供合格的药品
B. 药学服务的重点是要对药物治疗过程进行决策和指导
C. 药学服务是药师对公众健康状况的关心和责任
D. 药学服务强调对公众健康和生活质量的关注
E. 药物治疗的目标是要求治愈患者
5. [多选题]药学工作人员在直接面对服务对象时,应当遵守的职业道德规范包括
A. 彼此尊重,同护声誉
B. 济世为怀,清廉正派
C. 严谨治学,理明术精
D. 仁爱救人,文明服务
E. 宣传医药知识,承担治疗保健职责
6. [多选题]中医学整体观念的主要内容包括( )
A. 人是一个有机的整体
B. 大自然是一个有机的整体
C. 人与天地相应
D. 人与社会环境的统一性
E. 人可适应自然环境的变化
7. [多选题]禁用瑞格列奈的患者包括
A. 1型糖尿病
B. 严重肝衰竭
C. 严重肾衰竭
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 75岁以上患者
8. [单选题]上达头部巅顶的经脉是( )
A. 足少阳胆经
B. 手少阳三焦经
C. 手太阴肺经
D. 足厥阴肝经
E. 手少阴心经
9. [多选题]下列哪类药物不适宜采用口服给药
A. 对胃肠道刺激性大的药物
B. 首过消除强的药物
C. 易被消化酶破坏的药物
D. 胃肠道不易吸收的药物
E. 易被胃酸破坏的药物
10. [单选题]下列选项中,不为郁证特征的是( )
A. 精神抑郁
B. 潮热盗汗
C. 胁肋胀痛
D. 易怒善哭
E. 咽中如物梗阻
1.正确答案 :ABCDE
解析:本题考查肾功能不全者的用药原则。肾功能不全患者用药原则包括:①明确诊断,合理选药;②避免或减少使用肾毒性大的药物;③注意药物相互作用,特别应避免与有肾毒性的药物合用;④肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物;⑤根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间,必要时进行TDM,设计个体化给药方案。
2.正确答案 :ABE
解析:影响药物溶出速度的因素可根据Noyes-Whitney方程分析:dC/dt=kS(Cs-C),dC/dt为溶出速度,k为溶出速度常数,S为药物表面积,Cs为药物的溶解度,C为溶液中药物浓度。上式表明,药物从固体剂型中的溶出速率与k、药物粒子的表面积、溶解度、溶出介质中的药物的浓度梯度(Cs-C)成正比。对于给定的药物,Cs不变。增加药物的表面积S,如微粉化,就可以增加药物的溶出。溶出过程如形成漏槽状态(溶出药物很快转移,C近似为0)有利于溶出。k与温度、扩散层厚度等有关。所以提高温度,搅拌(降低扩散层厚度)可促进溶出。溶出介质的体积小,溶液中药物的浓度(C)高,溶出速度慢;体积大,则C小,则溶出快。
3.正确答案 :ABD
解析:国家食品药品监督管理局的主要职能:①组织有关部门起草食品、保健品、化妆品安全管理方面的法律、行政法规;组织有关部门制定食品、保健品、化妆品安全管理的综合监督政策、工作规划并监督实施。②依法行使食品、保健品、化妆晶安全管理的综合监督职责,组织协调有关部门承担食品、保健品、化妆品安全监督工作。③依法组织开展对食品、保健品、化妆品重大安全事故的查处;根据国务院授权,组织协调开展全国食品、保健品、化妆品安全的专项执法监督活动;组织协调和配合有关部门开展食品、保健品、化妆品安全重大事故应急救援工作。④综合协调食品、保健品、化妆品安全的检测和评价工作;会同有关部门制定食品、保健品、化妆品安全监管信息发布办法并监督实施,综合有关部门的食品、保健品、化妆品安全信息并定期向社会发布。⑤起草药品管理的法律、行政法规并监督实施;依法实施中药品种保护制度和药品行政保护制度。⑥起草医疗器械管理的法律、行政法规并监督实施;负责医疗器械产品注册和监督管理;起草有关国家标准,拟订和修订医疗器械产品行业标准、生产质量管理规范并监督实施。⑦注册药品,拟订、修订和颁布国家药品标准;拟订保健品市场准入标准,负责保健品的审批工作;制定处方药和非处方药分类管理制度,建立和完善药品不良反应监测制度,负责药品再评价、淘汰药品的审核和制定国家基本药物目录的工作。③拟订和修订药品研究、生产、流通、使用方面的质量管理规范并监督实施。⑨监督生产、经营企业和医疗机构的药品、医疗器械质量,定期发布国家药品、医疗器械质量公报;依法查处制售假劣药品、医疗器械等违法行为。⑩依法监管放射性药品、麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品及特种药械。⑩拟订和完善执业药师资格准入制度,监督和指导执业药师注册工作。⑥指导全国药品监督管理和食品、保健品、化妆品安全管理的综合监督工作。⑩开展药品监督管理和食品、保健品、化妆品安全管理有关的政府间、国际组织间的交流与合作。⑩承办国务院交办的其他事项。
4.正确答案 :BCD
解析:药学服务的最基本要素:“与药物有关”的“服务”。①以提供信息和知识的形式满足公众某种特殊需要。药学服务中的“服务”,不同于一般的仅限于行为上的功能,它包含的是一个群体(药师)对另一个群体(患者)的关怀和责任。②涉及全社会使用药物的患者,包括住院患者、门诊患者、社区患者和家庭患者。③监护他们在用药全程中的安全、有效、经济和适宜。因此,药学服务具有很强的社会属性。④药学服务的社会属性还表现在不仅服务于治疗性用药,而且还要服务于预防性用药、保健性用药。
5.正确答案 :BCD
解析:本题考查药学职业道德规范的具体内容。
(1)药学工作人员对服务对象职业道德规范要求包括:①仁爱救人,文明服务;②严谨治学,理明术精;③济世为怀,清廉正派。BCD符合。
(2)药学工作人员对社会的职业道德规范要求包括:①坚持公益原则.维护人类健康:②宣传医药知识,承担保健职责,E符合;③勇于探索创新,努力提高业务水平。
(3)药学工作人员之间的职业道德规范要求包括:①彼此尊重。同护声誉,A符合;②敬德修业,共同进步。
故选BCD。建议考生根据执业经验比较理解记忆工作人员时服务对象、社会、人员之间的职业道德规范的具体内容。
6.正确答案 :ACD
7.正确答案 :AD
8.正确答案 :D
9.正确答案 :ABCDE
解析:口服药物起效慢,给药后一般不能即刻发挥作用,对危急病人,或昏迷、呕吐的病人不适宜,急救药物不能及时发挥作用;药物的全身分布也影响某些局部疾病如皮肤病等的治疗效果。此外,少数全身性疾病治疗药物在胃肠道吸收少甚至不吸收,一些药物在胃肠道被消化酶破坏及肝脏被强烈代谢灭活,还有一些药物对胃肠道产生强烈刺激性等。这些药物一般不采用口服途径给药。
10.正确答案 :B
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