高级职称(副高)考试宝典疼痛副高卫生职称历年考试真题下载(F5)

1. [多选题]就CRPS患者和肌张力障碍，都被认为是不由自主的收缩一个或更多的肌肉，可以被认为是（）

A. 肌张力障碍是CRPS患者的突出特点
B. CRPS患者肌张力障碍通常呈现扭曲的姿势
C. 强直性肌张力障碍往往出现在前2个手指
D. 肌张力障碍的早期出现背伸障碍

2. [单选题]长期使用糖皮质激素的不良反应不包括

A. 骨质疏松
B. 消化道溃疡
C. 库欣综合征
D. 小儿性早熟
E. 延缓创伤愈合

3. [单选题]下列哪项是神经阻滞的禁忌证？(　　)

A. 非疼痛性疾病
B. 创伤、手术后急性痛
C. 血管性疾病
D. 神经病理性疼痛
E. 未明确诊断的疼痛

4. [单选题]依据骨折前骨组织是否正常分类，对下述骨折的描述中错误的是

A. 依据骨折前骨组织是否正常，骨折可分为外伤性骨折和病理性骨折
B. 外伤性骨折：骨组织正常，因暴力引起的骨折，称之为外伤性骨折
C. 病理性骨折：因骨本身的病变而使骨质疏松，破坏变脆，在正常活动下或受到轻微的外力作用，就可发生骨折
D. 陈旧性骨折：伤后3周以上的骨折，可作为病理性骨折的一个特殊类型
E. 病理性骨折的特点是，在发生骨折以前，骨本身即已存在着影响其结构坚固性的内在因素，这些因素使骨结构变得薄弱，在不足以引起正常骨骼发生骨折的轻微外力作用下，即可造成骨折

5. [单选题]引起"行痹"的主要邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

6. [单选题]C纤维传入纤维终止在脊髓背角的（）

A. 1层和5层
B. 1层和2层
C. 1、2层和5层
D. 2层和5层
E. 3层和5层

7. [单选题]下列关于重复性劳损的说法正确的是（）

A. 重复性劳损不包括肘管综合征
B. 重复性劳损的诊断有争议，部分原因是很少有研究显示物理危险因素与损害之间的相关性
C. 与物理危险因素相比，社会心理因素与过度劳累的相关程度更大
D. 过度劳累假说表明，大多数时候这些疾病可能与局部损伤有关
E. 以上都是

8. [单选题]以下哪项测试用来检测残疾更为客观（）

A. 研究最彻底的是疾病情况
B. 体格检查是一种客观和连续的评估伤残的方法
C. McGill疼痛问卷
D. 患者的疼痛主诉
E. MMPI

9. [单选题]与躯体痛相比，以下关于内脏痛的说法，不正确的是（）

A. 它与躯体神经的走行分布相一致
B. 通常为钝痛且模糊不清
C. 通常为周期性，且逐渐达峰值
D. 通常伴随恶心和呕吐
E. 无法准确定位

10. [单选题]下列决定所形成的药物-受体复合物数量的因素有（）

A. 药物的效能
B. 药物的受体亲和力
C. 药物治疗指数
D. 药物的半衰期
E. 肾分泌率

1.正确答案 ：ABC

解析：CRPS患者肌张力障碍引起的扭曲是受影响的身体部位的动作或姿势异常，最突出的特征是屈手指的姿势和脚腕异常。有伸展的姿势异常但很少见。

2.正确答案 ：D

解析：糖皮质激素的不良反应主要包括加重高血压、消化性溃疡出血或穿孔、骨质疏松、股骨头坏死、库欣综合征、精神障碍、月经紊乱、肾上腺皮质功能抑制、水电解质紊乱等。糖皮质激素可抑制生长激素分泌和造成负氮平衡，小儿长期应用可影响生长发育。

3.正确答案 ：E

解析：创伤、手术后急性痛；神经病理性疼痛；血管性疾病；非疼痛性疾病以及慢性退行性变如颈、腰椎间盘突出症均为神经阻滞的适应证，未明确诊断的疼痛；不合作的患者；局部感染；有出血倾向者；严重心肺功能不全者为神经阻滞的禁忌证。未明确诊断的疼痛忌行神经阻滞以免掩盖病情。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：C

解析：由C纤维及其侧支传导的神经冲动终止在脊髓背角的L1、L2和L5。

7.正确答案 ：B

解析：A.重复性劳损包括如CTS、肘管综合征、腕尺管综合征、肱骨外上髁炎及手部或腕部肌腱炎等特定疾病。 B.动作过度、姿势不良、力量不足均为重复性劳损的物理危险因素。 C.尽管高负荷工作、压力、身体或心理需求、工作不稳定和同事的不支持存在一定重要性，然而工作和社会心理因素的影响不如物理因素明确。 D.关于重复性劳损的部分假说没有较强的科学证据，尽管最初出现在远端，这种疾病似乎是一个弥漫神经肌肉疾病。机械（肌肉内压增大所致的结缔组织弹性变形）和生理（电化学和代谢失衡）反应可能损伤肌肉组织导致应变。肌肉的持续收缩是肌肉长期静态负荷并休息不足，可能使局部血液循环减少和肌肉疲劳。因此，肌肉疼痛传感器变得极度敏感，在低水平刺激时发生疼痛反应。其他假说表明频繁的收缩肌肉或本体感受器改变是损伤的来源，目前尚无统一的假说。

8.正确答案 ：A

解析：研究最多的是疾病的情况。很多研究中都用它来说明各种治疗方法在疼痛患者中的疗效。研究显示，不同的医生对腰背痛患者评估的可重复性差，尤其是对非神经系统性疾患如肌肉痉挛和肌肉僵硬的患者。目前还没有可靠的测试来测量患者对疼痛的主观感受。

9.正确答案 ：A

解析：以下是躯体痛的常见特征：定位准确、锐痛且明确，通常为持续性（有时为周期性）；除了与骨组织相关联的深部躯体痛外很少伴随恶心；它可能与体神经的分布相一致。相反，内脏痛：定位模糊、较弥散、钝痛，且模糊；通常周期性发生且慢慢达峰值（有时为持续性）；它通常伴有恶心和呕吐。

10.正确答案 ：B

解析：药物的受体亲和力将决定形成的药物-受体复合物的数量。效能是指药物与受体结合后激活受体的能力。 　　治疗指数（TI）与药物的安全性相关。半衰期和分泌是药物的清除特性，且不影响药物-受体复合物的形成。

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