中西医结合外科副高医学职称2023真题案例分析题解析(F5)

1. [单选题]有助于确诊肺栓塞的可靠的检查方法是

A. 血气分析
B. D－二聚体检测
C. 心电图
D. X线胸片
E. 放射性核素肺灌注扫描

2. [多选题]春温热盛动风证的治疗是以凉肝息风法为主，在临床运用时可随证配合：（ ）

A. 清营凉血
B. 清气泄热
C. 清心开窍
D. 益气养阴
E. 温补肾阳

3. [单选题]右侧结肠癌临床表现的特点是

A. 全身中毒症状、腹部肿块、贫血
B. 全身中毒症状、便秘、便血
C. 全身中毒症状、肠梗阻症状
D. 大便习惯改变、全身中毒症状
E. 贫血、便血、腹泻

4. [单选题]被称为"先天之本"的脏腑是

A. 心
B. 脾
C. 肝
D. 肾
E. 肺

5. [单选题]既补血滋阴，又益精填髓的药物是

A. 熟地黄
B. 阿胶
C. 黄精
D. 生首乌
E. 枸杞子

6. [单选题]急性化脓性梗阻性胆管炎并休克，最好的治疗措施是

A. 积极抗休克的同时行胆总管切开引流术
B. 静脉点滴大剂量抗生素及激素
C. 即行手术，作单纯胆囊造口术
D. 即行手术，作胆囊切除，胆总管探查术
E. 中药治疗

7. [单选题]有关硬膜下血肿，下列哪项描述不恰当

A. 急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起
B. 亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天～2周
C. 慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉
D. 慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%
E. 慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术

8. [单选题]何药以治疗风湿关节红肿热痛最为适宜

A. 鹿茸
B. 防己
C. 巴戟天
D. 防风
E. 木瓜

9. [单选题]既能补肾润肺又能补脾益气的药物是

A. 黑芝麻
B. 龟甲
C. 鳖甲
D. 黄精
E. 百合

10. [单选题]休克病人出现DIC时不宜使用：

A. 肝素
B. 抗纤溶药物
C. 双嘧达莫(潘生丁)
D. 低分子右旋糖苷
E. 止血剂

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：ABC

3.正确答案 ：A

解析：右半结肠肠腔较大，粪便呈流体状态，癌肿多为肿块型或溃疡型。临床表现有：①腹痛：是最常见的症状。先为间歇性隐痛或阵发性痛，后逐渐变为持续性腹痛；②便血、腹部肿块：约有一半患者可有大便习惯和性状的改变，不少患者可发现腹部肿块；③全身有明显癌肿中毒症状：如发热、恶心、乏力、胃纳减退、贫血、消瘦等症状。故答案应选A。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：A

解析：胆管急性完全性梗阻和化脓性感染导致此病，是胆道感染中最为严重的类型，亦称急性重症胆管炎。胆管结石是最常见的梗阻因素，其余为肿瘤、炎性狭窄和胆道蛔虫等。造成化脓性感染的致病菌有大肠埃希菌、变形杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌，厌氧菌也多见。如发生混合感染，病情则更为严重。治疗应紧急手术解除胆道梗阻并减压引流。手术以切开减压、引流胆管、挽救生命为主要目的，故应力求简单、有效，但对胆总管应尽可能仔细探查，力争解除梗阻。对伴有肝内胆管梗阻者，宜先行PTCD引流减压，使患者转危为安后再进一步详查，择期实施彻底的手术。故答案应选A。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：E

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