2023医学正高职称考试宝典儿科护理卫生正高高级职称真题讲解(L5)

1. [多选题]有关营养不良的护理措施是

A. 注意补充热量和蛋白质
B. 改善营养，调整饮食
C. 重度营养不良应早期供应足够的热量
D. 补液时速度要稍慢
E. 不应过快地改换原有饮食

2. [多选题]社区护士怀疑患者有自杀念头时，下列护理措施正确的是

A. 不要让患者独处
B. 不能谈论自杀问题
C. 建议家属提供适当的监护
D. 同患者建立良好的护患关系
E. 加强对病情的观察

3. [多选题]关于小儿骨骼的发育，正确的描述是

A. 前囟闭合的时间是1～1.5岁
B. 后囟闭合的年龄是出生后2周
C. 颅缝闭合的月龄为3～4个月
D. 上、下部量相等的年龄是12岁
E. 骨化中心存在较大个体差异

4. [多选题]关于先天性巨结肠的叙述哪些是正确的

A. 多基因遗传和环境因素共同作用的结果
B. 病理变化是肠壁肌间和黏膜下神经丛内缺乏神经节细胞
C. 结肠或直肠远端的肠管持续痉挛
D. 空肠远端的肠管持续痉挛
E. 分为常见型、短段型、长段型、全结肠型

5. [多选题]有关新生儿肺透明膜病的护理措施正确的是

A. 保持呼吸道通畅
B. 注意保暖
C. 保证营养供给，不能吸乳者可用鼻饲法或静脉补充营养
D. 头罩用氧应选择与患儿大小相适应的头罩型号
E. 预防感染

6. [多选题]引起小儿腹胀的常见病因有

A. 严重感染
B. 先天性巨结肠
C. 低血钾
D. 中毒性肠麻痹
E. 机械性肠梗阻

7. [多选题]幼儿期的发育特点是 ( )

A. 神经精神发育减慢
B. 体格生长发育速度较婴儿期减慢
C. 言语，动作及心理方面发育减慢
D. 前囟闭合，乳牙出齐
E. 能控制大、小便

8. [多选题]小儿运动发育的规律是 ( )

A. 简单到复杂
B. 由粗糙到精细
C. 由远到近
D. 由上而下
E. 由低级到高级

9. [多选题]葡萄糖耐量试验的适应证是

A. 饭后尿糖阳性
B. 无明显临床症状
C. 空腹血糖4.5～6.7mmol/L或稍高于此值
D. 糖基化血红蛋白达15%
E. 有多饮、多尿、多食表现

10. [多选题]赫茨伯格的双因素理论中属于维持因素的是

A. 基本工资
B. 荣誉感
C. 工作安全
D. 周围人际关系
E. 机遇因素

1.正确答案 ：ABDE

解析：25.对于中、重度营养不良小儿，能量供给从每日165〜230kJ/kg (45〜55kcal/kg)开始，逐步少量增加；若消化吸 收能力较好，可逐渐增加到每日500〜727kJ/kg (120〜170kcal/kg)，并按实际体重计算所需能量。待体重恢复，体重与身高（长）比例接近正常后，恢复供给正常生理需要量。故C项错误，选择ABDE。

2.正确答案 ：ACDE

解析：当班护士发现患者有自杀念头时应：①立即向护士长汇报，必要时向医务部及保卫科汇报。 ②通知主管医生。③做好必要的防范措施。包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。④通知患者家属，要求24小时不间断陪护，家属如需要离开患者时、应通知在班的医护人员。⑤详细交接班，同患者建立良好的护患关系，准确掌握患者的心理状态，给予心理疏导。故选ACDE。

3.正确答案 ：ACDE

解析：新生儿前囟1.5~2cm，后囟闭合3~4个月，骨缝闭合1~1.5岁，前囟闭合一般来说上下部量相等的，年龄是在12岁左右的时候，骨化中心存在较大的个体差异。因此本题应选择ACDE

4.正确答案 ：ABCE

解析：小儿先天性巨结肠（无神经节细胞症）是小儿外科最常见的消化道畸形之一，以便秘为特点，病变肠段神经节细胞缺失；结肠或直肠远端的肠管持续痉挛；分为常见型、短段型、长段型、全结肠型

5.正确答案 ：ABCDE

解析：1）保暖室内温度应维持在22℃～24℃，肤温在36℃～36.5℃，以降低机体耗氧；相对湿度在55％～65％，减少体内水分丢失。2）饮食护理根据患儿的每日所需热卡计算奶量，保证机体营养所需。不能吸乳吞咽者可用鼻饲法或静脉高营养液.3）头罩用氧应选择与患儿大小相适应的头罩型号；4）做好消毒隔离注意无菌操作，预防感染

6.正确答案 ：ABCDE

解析：病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病（1）胃部疾病 常见于慢性 胃炎、 胃溃疡、 胃下垂、胃扩张及 幽门梗阻等。（2）肠道疾病 常见于 肠结核、痢疾、 肠梗阻及习惯性 便秘等。（3）其他 胃肠 神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急、 慢性肝炎， 肝硬化，慢性 胆囊炎，胆石症及 胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性 腹膜炎、结核性 腹膜炎等。4.心血管疾病常见于 心力衰竭、肠系膜 动脉硬化症、肠系膜动脉梗死等。 心绞痛和 心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如 败血症、重症 肺炎及 伤寒等。

7.正确答案 ：BDE

8.正确答案 ：ABDE

解析：小儿运动发育的规律是简单到复杂、由上而下、由粗糙到精细、由低级到高级

9.正确答案 ：ABC

解析：46.葡萄糖糖耐量是指机体对血糖浓度的调节能力。适应症①无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者（血糖4.5～6.7mmol/L或稍高于此值）；②无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿；③无糖尿病症状，但有明显糖尿病家族史；④有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准；⑤妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染，出现糖尿者；⑥分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体；⑦不明原因的肾病或视网膜病。故选ABC。

10.正确答案 ：ABD

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