下列中对诊断系统性红斑狼疮最有意义的是

[单选题]下列中对诊断系统性红斑狼疮最有意义的是

A. 抗基底膜抗体
B. 抗核抗体
C. 抗微粒体抗体
D. 类风湿因子
E. 抗SS-A和SS-B抗体

正确答案 ：B

解析：血中存在多种自身抗体是其特点，抗核抗体（ANA）在病情活动时几乎100％阳性

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[单选题]学生，19岁。右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏，边界不清，可见Godman三角。诊断为

A. 软骨肉瘤
B. 骨纤维肉瘤
C. 骨肉瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 尤文肉瘤

正确答案 ：C

解析：题干介绍为一典型骨肉瘤病例，发病年龄、部位、症状、体征均典型，X线片所见除题干所示溶骨性骨破坏外，还可以有成骨性或混合性骨破坏。骨膜反应除可见Codman三角外，还可有“日光射线”形态。软骨肉瘤好发在30岁以上成年人，X线所见为病灶内散在钙化斑点或絮状斑片。骨纤维肉瘤好发于干骺端或骨干，主要为髓腔内溶骨性破坏，很少有骨膜反应。骨巨细胞瘤好发年龄20～40岁，病灶位于骨端，偏心，膨胀性溶骨性破坏，无骨膜反应。尤文肉瘤好发年龄为儿童，骨干的广泛溶骨性破坏，虫蛀样，有“葱皮状”骨膜反应。均与本例不符。

[单选题]男，68岁。间断发热1个月，咳血伴进行性少尿10天。查体：BP165／100mmHg，双中下肺可闻及湿性啰音，双下肢水肿。尿常规：RBC40～50／HP，蛋白(++)。血Cr455μmol／L，BUN18.5mmol／L，B超示双肾增大。ANA(-)，抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。最可能的诊断是

A. 急进性肾小球肾炎Ⅱ型
B. 急进性肾小球肾炎Ⅲ型
C. 急进性肾小球肾
D. IgA肾病
E. 急进性肾小球肾炎Ⅰ型

正确答案 ：B

解析：常考题，必须熟练掌握，"咳血伴进行性少尿10天。查体：BP165／100mmHg,双中下肺可闻及湿性啰音，双下肢水肿。尿常规：RBC40～50／HP，蛋白(++)。血Cr455μmol／L,BUN18.5mmol／L"提示诊断为急进型肾小球肾炎，"ANA(-)，抗中性粒细胞胞浆抗体阳性"提示为Ⅲ型。

[单选题]多次输血的患者最好输

A. 去除白细胞的红细胞
B. 洗涤红细胞
C. 新鲜冰冻血浆(FFP)
D. 冷沉淀
E. 辐照血液成分

正确答案 ：A

解析：输去除白细胞的红细胞主要适应证：(1)多次输血后产生白细胞抗体者；(2)预期需长期或反复输血的患者。

[单选题]下列哪项不属于血液成分异常所致晕厥

A. 低血糖综合征
B. 哭泣性晕厥
C. 高原晕厥
D. 通气过度综合征
E. 颈动脉窦综合征

正确答案 ：E

解析：颈动脉窦综合征属于血管舒缩障碍所致晕厥，其余选项均为血液成分异常所致晕厥。

[单选题]可见呕血伴慢性、周期性、节律性上腹痛症状的是

A. 消化性溃疡
B. 肝硬化门静脉高压
C. 急性再生障碍性贫血
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 急性传染病

正确答案 ：A

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