下述哪一项是小儿阑尾穿孔需行剖腹探查的理由

[单选题]下述哪一项是小儿阑尾穿孔需行剖腹探查的理由

A. 小儿对腹膜炎的耐受性较成人差
B. 小儿对高热的耐受性较成人差
C. 小儿对抗生素的反应性较成人差
D. 小儿腹膜炎的诊断比较容易明确
E. 以上都不是

正确答案 ：A

解析：小儿阑尾炎又称小儿急性阑尾炎，是儿童常见的急腹症，以5岁以上的儿童多见。发病率虽较成人低，但病势较成人严重。弥漫性膜炎的并发率和阑尾穿孔率高，甚至致死，因此必须重视。小儿阑尾炎年龄越小，症状越不典型，短时间内即发生穿孔、坏死、弥漫性腹膜炎，若诊断治疗不及时，则会带来严重的并发症，甚至死亡，故应加以重视。所以小儿阑尾穿孔时需紧急手术治疗。故答案应选A。

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[单选题]头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过

A. 8小时
B. 12小时
C. 16小时
D. 20小时
E. 24小时

正确答案 ：E

解析：头皮裂伤时，若帽状腱膜已破，头皮伤口将全部裂开；帽状腱膜未破，头皮伤口仅部分裂开。无论裂口大小，出血往往凶猛。若不及时止血，严重者可在短时间内发生休克，甚至死亡。急救时可用手掌压迫或加压包扎，即能控制出血。力争在伤后24小时内进行清创，创缘略加修剪即可，血管不必结扎，仅分层紧密缝合帽状腱膜和皮肤、皮下组织，就能完全止血；若创口污染轻，清创比较彻底，即使伤后72小时内仍可考虑做头皮缝合，但应置乳胶膜引流。遇头皮缺损过多，清创后可用切开帽状腱膜的皮瓣旋转从而消灭创面。

[单选题]与强直性脊柱炎密切相关的HLA分子是

A. HLA-A5
B. HLA-B7
C. HLA-B8
D. HLA-B27
E. HLA-DR3

正确答案 ：D

[单选题]关于下肢深静脉血栓形成后综合征，下列描述不正确的是

A. 浅静脉曲张
B. 常规行大隐静脉高位结扎剥脱术效果显著
C. 足靴区溃疡
D. 长时间站立后下肢肿胀
E. 需要长期弹力袜支持

正确答案 ：B

[单选题]男，48岁，KUB及IVP证实左输尿管上段结石，直径1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗3次。无结石排出，复查KUB，结石无变化，下一步考虑进行

A. 左输尿管切开取石术
B. 输尿管镜取石术
C. 左肾和输尿管切除术
D. 反复进行上述治疗
E. 保守治疗

正确答案 ：A

[单选题]下列哪一个病名与臁疮无关

A. 裙边疮
B. 裤口疮
C. 老烂腿
D. 浸淫疮

正确答案 ：D

解析：臁疮是指发生在小腿下部的慢性溃疡：又称裤口毒、裙边疮。相当于西医的小腿慢性溃疡。本病多继发于恶脉（下肢静脉曲张）和丹毒等病。其临床特点是多发于小腿中下1/3交界处前内外侧，溃疡发生前患部长期皮肤瘀斑、粗糙，溃烂后疮口经久不愈或虽已经收口，每易因局部损伤而复发。此病俗称老烂腿。

[单选题]腰麻的术中并发症，不包含下述哪个

A. 谵妄等精神症状
B. 呼吸抑制
C. 血压下降
D. 恶心呕吐
E. 心动过缓

正确答案 ：A

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