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[单选题]手术后疼痛可使机体
A. 淋巴细胞减少
B. 淋巴细胞增多
C. 白细胞减少
D. 单核细胞活性增加
E. 杀伤性T细胞数量增加
[单选题]一位55岁孤老女性被急救车送入急诊，意识不清。急救医生发现患者癫痫大发作。患者无任何身份信息也无亲人。检查发现该女性曾接受双侧乳房切除术。患者清醒后诉肋部及脊柱沿线剧痛并逐渐加重。下列正确的是（）
A. 在这类癌症中，二磷酸盐不仅能治疗乳腺癌骨转移，而且可反转下颌骨坏死
B. 很多乳腺癌患者有溶骨性骨转移病，累及骨骼系统
C. 安慰剂对照试验证明长期口服或静注二磷酸盐可减少80%的骨骼相关事件的发生率
D. 高血钙是骨转移最常见的症状
E. 该患者最重要的问题最有可能是阿片类药物依赖
正确答案 ：B
解析：A.二磷酸盐对恶性高钙血症和骨转移有效。这组药物可以通过抑制疼痛和减少骨骼相关并发症提高患者的生活质量。 B.部分研究中，75%以上的乳腺癌患者有转移，累及骨骼系统。影像学检查可见这种转移通常是溶骨性的。 C.口服或静注二磷酸盐的安慰剂对照实验已证明长期用药能减少30%-40%的骨骼相关事件。 D.疼痛是骨转移最常见的症状并严重影响癌症患者的生活质量。 E.该患者可能有乳腺癌病史，目前可能在大脑和骨骼系统有弥漫性转移，她需要详细的评估。
[单选题]男，24岁，因抬家具扭伤腰部后，腰痛l周，腰椎出现前屈，侧弯畸形，左右活动度不对称，腰4/5椎间隙及一侧坐骨神经压痛，且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱，跟腱反射迟钝，应首选哪一种治疗？( )
A. 理疗，痛点封闭
B. 卧床牵引
C. 髓核化学溶解疗法
D. 经皮椎间盘髓核摘除术
E. 椎板减压髓核摘除术
正确答案 ：B
[单选题]椎管内麻醉神经阻滞的顺序哪项正确？( )
A. 血管舒缩神经纤维→温觉消失→本体感觉消失→痛觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→触觉消失
B. 血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→触觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→本体感觉消失
C. 血管舒缩神经纤维→痛觉消失→温觉消失→触觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→本体感觉消失
D. 血管舒缩神经纤维→触觉消失→痛觉消失→温觉消失→本体感觉消失→压力感觉消失→运动麻痹
E. 血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→触觉消失→本体感觉消失
正确答案 ：B
[多选题]下列（）是可能的射频松解术选择。
A. 射频消融L2交通支治疗L4-L5椎间盘源性疼痛
B. 苯酚神经松解术用于腰椎交感丛治疗下肢CRPS
C. 射频消融腰椎交感丛治疗下肢CRPS
D. 冷松解治疗上臀中神经压迫痛
正确答案 ：ABCD
解析：A.目前广泛推测每个腰椎水平的脊髓神经通过椎间盘向该侧椎旁链传输感觉信号，交通支随后将感觉信号传递至L1和L2的背根神经节。 B.和C.射频和苯酚腰椎交感神经松解术均有报道用于治疗下肢CRPS。 D.冷凝消融被利用于缓解上臀中神经疼痛［Tres-cot，Pain Physician，2003，v.6，p.345-360，Cryoanalgesia in interventional pain manage-ment］.
[单选题]患者，男性，50岁，双下肢无力伴下背部疼痛1周来诊。查体双下肢肌力3级，肌张力下降，膝、踝腱反射消失，病理征(-)，尿潴留。病变位于( )。
A. 颈膨大
B. 胸髓段
C. 腰膨大
D. 脊髓圆锥
E. 周围神经
正确答案 ：C
[单选题]截肢者发生严重幻肢痛的概率为（）
A. 20%-30%
B. 60%-80%
C. 5%-10%
D. 1%-2%
E. 45%-55%
正确答案 ：C
解析：尽管60%-80%的接受截肢的患者可发生幻肢痛，但是仅有5%-10%的患者可发生严重疼痛。
[单选题]COX-2抑制剂相比NSAIDs的优势是（）
A. 保护性肾脏效应
B. 减少胃肠不良反应
C. 保护性心血管效应
D. 抑制血栓素A2的产生
E. 增加脂肪氧合酶的产生
正确答案 ：B
解析：考昔类从肾效应方面来说没有任何优势。COX-2抑制剂比标准NSAIDs的胃肠毒性小但它们更昂贵。 持续长期使用考昔类增加了心肌梗死（MI）和血栓性卒中事件的风险。这些担心导致罗非考昔和伐地考昔在2004年和2005年分别从市场撤回。 常规的NSAIDs通过抑制COX—1抑制了TXA2的合成，这被幸免使用COX-2抑制剂。
[单选题]以下关于PHN的治疗，正确的是（）
A. PHN的患者经治疗后，约有40%其疼痛不能痊愈或者无法缓解
B. 预防带状疱疹病毒远非多模式治疗PHN疼痛来的重要
C. 不论症状持续的时间，现有针对PHN的多模式治疗方式近乎100%有效
D. 只要在PHN症状初发后1个月内开始治疗，现有针对PHN的多模式治疗方式近乎100%有效
E. 只要在带状疱疹病毒发病后立即开始治疗，现有针对PHN的多模式治疗方式近乎100%有效
正确答案 ：A
解析：有将近40%的PHN患者对治疗无反应或者治疗效果不完全。鉴于此，将来的重点在于通过疫苗预防感染，并且早期应用抗病毒药物和镇痛药物以大力抗击病毒侵袭，并减轻与PHN相平行的神经损伤和神经敏化作用。
