上消化道大出血患者病情观察应注意

[多选题]上消化道大出血患者病情观察应注意

A. 呕血、黑便量
B. 神志变化
C. 尿量变化
D. 生命体征变化
E. 舌苔变化

正确答案 ：ABCD

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[多选题]下列属于急性肝炎患者临床表现的是

A. 肝病面容
B. 厌油腻
C. 食欲减退
D. 肝区压痛
E. 疲倦乏力

正确答案 ：BCDE

[多选题]慢性肾炎常用的护理诊断

A. 营养失调
B. 体液过多
C. 焦虑不安
D. 潜在感染
E. 潜在肾功能不全

正确答案 ：AB

解析：【常用护理诊断/问题、措施及依据】 1.体液过多，与肾小球滤过率下降导致水钠潴留等因素有关。 2.营养失调：低于机体需要量 与低蛋白饮食、长期蛋白尿致蛋白丢失过多有关。 (1)饮食护理：慢性肾炎病人肾功能减退时应予以优质低蛋白饮食，0.6～0.8g/(kg·d)。低蛋白饮食时，应适当增加碳水化合物的摄入，以满足机体生理代谢所需要的热量，避免因热量供给不足加重负氮平衡。控制磷的摄入。同时注意补充多种维生素及锌元素，因锌有刺激食欲的作用。 (2)静脉补充营养素：遵医嘱静脉补充必需氨基酸。 (3)营养监测：观察并记录进食情况包括每天摄取的食物总量、品种，评估膳食中营养成分结构是否合适，总热量是否足够。观察口唇、指甲和皮肤色泽有无苍白；定期监测体重和上臂肌围，有无体重减轻、上臂环围缩小；检测血红蛋白浓度和血清白蛋白浓度是否降低。应注意体重指标不适合水肿病人的营养评估。 【其他护理诊断/问题】 1.焦虑，与疾病的反复发作、预后不良有关。 2.潜在并发症：慢性肾衰竭。

[多选题]健康家庭的特征包括

A. 正视问题
B. 良好的沟通
C. 家庭成员健康
D. 适时调整角色
E. 与社区保持联系

正确答案 ：ABDE

[多选题]腹痛的评估应包括

A. 疼痛的性质
B. 疼痛的具体部位
C. 疼痛时的伴随症状
D. 有无放射痛
E. 有无压痛和反跳痛

正确答案 ：ABCDE

[多选题]DIC临床表现的是 ( )

A. 出血
B. 溶血
C. 低热
D. 栓塞
E. 微循环障碍

正确答案 ：ABDE

[多选题]关于中毒性菌痢的临床表现，叙述正确的有

A. 急性高热、惊厥、昏迷
B. 迅速休克与呼吸衰竭
C. 腹泻、腹痛轻，肠道症状不明显
D. 实验室检查粪常规、脑脊液均正常
E. 多发生在儿童

正确答案 ：ABCE

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