男性，24岁。20天前无任何诱因出现右下肢膝关节上疼痛，逐渐加重

[单选题]男性，24岁。20天前无任何诱因出现右下肢膝关节上疼痛，逐渐加重，夜间尤甚。同时局部肿胀迅速，关节活动明显受限。检查:右膝关节肿胀明显，触之发热，表面浅静脉怒张。行X线检查，右股骨下端骨质破坏，在骨膜下形成三角状新骨（Codman三角）。考虑可能诊断是

A. 急性化脓性骨髓炎
B. 骨巨细胞瘤
C. 骨肉瘤
D. 骨软骨瘤
E. 骨化性肌炎

正确答案 ：C

解析：患者青年人，无诱因出现膝关节疼痛，检查见表面浅静脉怒张，X线检查右股骨下端骨质破坏，在骨膜下形成三角状新骨（Codman三角），考虑是骨肉瘤。

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[单选题]16岁男患，洗浴时无意中触及右膝下内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动正常。最可能的诊断是

A. 软骨瘤
B. 骨软骨瘤
C. 骨巨细胞瘤
D. 骨囊肿
E. 骨化性肌炎

正确答案 ：B

解析：骨软骨瘤为常见的骨良性肿瘤，多发生于青少年，位于长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。随人体发育增大，骨骺线闭合后停止生长。一般无症状，多为偶然发现而就医。也可压迫周围组织而出现相应症状。A3/A4型题

[单选题]下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现

A. 多见于年轻人
B. 好发于骨骺生长活跃部位
C. 骨膜下三角形新生骨(Codman三角)
D. 出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块
E. 早期肺转移

正确答案 ：D

解析：骨肉瘤也叫成骨肉瘤，是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤，早期可发生肺转移，肿瘤多位于长管状骨的干骺端，边缘不清，骨小梁破坏，肿瘤组织密度增高，穿破骨皮质后，肿瘤将骨膜顶起，产生该病具有特征性的X线征象--Codman三角，故本题答案选择D。

[单选题]下列选项中，不属于不寐具体治疗方法的是（ ）

A. 补益心脾
B. 滋阴降火
C. 清肝泻火
D. 益气镇惊
E. 活血化瘀

正确答案 ：E

[单选题]6岁男性，剧烈活动后左髋关节疼痛1天入院，查体T 36.8℃。查髋关节X线片正常，可能的诊断是 ( )

A. 化脓性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 髋关节滑膜炎
D. 强直性脊柱炎
E. 结核性滑膜炎

正确答案 ：C

解析：患者是在剧烈活动后出现的疼痛，时间只有1天，体温正常，X线正常，所以诊断是滑膜炎，故本题答案选择C。

[单选题]下述哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤

A. 脊索瘤
B. 骨纤维肉瘤
C. 尤文肉瘤
D. 骨髓瘤
E. 成软骨细胞瘤

正确答案 ：E

解析：成软骨细胞瘤是来源于幼稚软骨细胞（成软骨细胞）的良性肿瘤，不是原发性恶性骨肿瘤。

[单选题]女，62岁，因腹痛、腹泻在村卫生室按细菌性痢疾给予输液治疗，每天输注庆大霉素32万单位，共10天，腹痛、腹泻消失。3天后出现眼睑水肿、尿少、乏力、口唇和肢体麻木、腱反射消失、心率缓慢，心电图显示Q-T间期延长和T波高尖，该患者可能发生了

A. 高钙血症
B. 高钠血症
C. 高钾血症
D. 低钾血症
E. 低钠血症

正确答案 ：C

解析：患者超剂量应用庆大霉素导致急性肾衰竭，出现了高钾血症的临床表现：乏力、口唇和肢体麻木、腱反射消失、心率缓慢，心电图显示Q-T间期延长和T波高尖。故正确答案为C，其余选项都与临床表现不符。

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