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患者,男,15岁,跑动中摔倒,手掌着地,感肘部剧痛,不能屈伸,

来源: 考试宝典    发布:2022-12-29  [手机版]    

导言】考试宝典发布"患者,男,15岁,跑动中摔倒,手掌着地,感肘部剧痛,不能屈伸,"考试试题下载及答案,更多骨外科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。

[单选题]患者,男,15岁,跑动中摔倒,手掌着地,感肘部剧痛,不能屈伸,尚可旋转,检查肘部肿胀畸形,弹性固定于半伸位,最可能诊断是

A. 肘部软组织扭伤
B. 肘关节后脱位
C. 肱骨髁上骨折
D. 上尺桡关节脱位
E. 桡骨小头脱位


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[单选题]拇指屈肌化脓性腱鞘炎时,感染易扩散至

A. 桡侧滑液囊
B. 尺侧滑液囊
C. 鱼际间隙
D. 掌中间隙
E. 拇指骨膜下间隙

正确答案 :A

解析:化脓性腱鞘炎大多由手指掌侧横纹部的刺伤引起,而血源性感染则较少见。鞘管内富有滑液,湿润而少血,给感染提供了有利的条件。一旦发生感染,炎症很快扩散到整个鞘管。拇指、小指的腱鞘感染,还可扩散到桡侧或尺侧滑囊,并可波及到前臂,本题答案选择A。


[单选题]治疗瘀血停胃型胃痛的主方是( )

A. 柴胡疏肝散
B. 益胃汤
C. 黄芪建中汤
D. 保和丸
E. 失笑散

正确答案 :E


[单选题]成人双手占体表面积的

A. 3%
B. 5%
C. 7%
D. 9%
E. 12%

正确答案 :B

解析:成人体表面积的估计一般有两种方法,即9分法和手掌法。9分法把体表分为11个9%+1%,规定两上肢的面积是2个9,即占体表面积的18%。其中双手为5%,双前臂为6%,双上臂为7%。另外躯干占3个9%(躯干前后面各占13%、会阴1%),双下肢占5个9%+1%(双臀部5%、双足7%、双小腿13%、双大腿21%)。手掌法是5指并拢后掌面占体表面积的1%。因此成人双手占体表面积的5%,答案应选择B。


[单选题]下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的

A. 各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗
B. 一过性脑缺血症状有时是由颈椎所致
C. 颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状
D. 颈椎病是颈椎骨质增生所致,常伴有上肢放射痛及感觉障碍
E. 颈椎病均应行颈椎X线检查

正确答案 :A

解析:推拿牵引治疗是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状,但是脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫,对于进行性加重的脊髓型颈椎病应考虑手术治疗,故答案A描述错误。


[单选题]男孩,10岁,左大腿红肿疼痛1周,体温39℃,经联合使用抗生素3天病情无缓解,骨髓腔穿刺有脓,此时最主要的治疗是 ( )

A. 进一步调整抗生素的使用
B. 配合理疗及局部外敷药物
C. 给予降温,补液,输血及补充营养等治疗
D. 应用局部钻口或开窗引流减压及固定患肢
E. 施行彻底病灶清除

正确答案 :D

解析:患者急性化脓性骨髓炎,现在有脓液,需要手术放出脓液,故可以应用局部钻口或开窗引流减压及固定患肢。


[单选题]女,35岁,体重50kg,汽油火焰Ⅱ度烧伤面积73%,第一个24小时补液总量为

A. 5500ml
B. 6500ml
C. 7500ml
D. 8500ml
E. 9500ml

正确答案 :C

解析:烧伤后第一个24小时的补液量应是:成人每1%烧伤面积(Ⅱ度、Ⅲ度)、每千克体重应补给液体1.5ml,经计算:1.5ml×73×50=5475ml。再加上基础量2000ml,因此该患者的补液总量7500ml。


[单选题]马车从小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠指诊,指套上染有血迹。休克难以矫正时,应采用的最主要的措施是

A. 加快输血速度
B. 使用升压药物
C. 使用止血药物
D. 结扎髂内动脉
E. 结扎骼外动脉

正确答案 :D

解析:患者出现休克,考虑是骨盆骨折合并失血性休克,应严密观察进行输血、输液,若经积极抢救大量输血后,血压仍继续下降,未能纠正休克,可考虑结扎一侧或两侧髂内动脉,或经导管行髂内动脉栓塞术,故本题答案选择D。


[单选题]人工全髋关节置换的手术适应证是

A. 陈旧性股骨颈骨折,头臼均已破坏并疼痛,影响功能
B. Ⅲ期以上的股骨头缺血性坏死
C. 有严重疼痛的退行性骨关节炎
D. 类风湿关节炎及强直性脊柱炎
E. 以上都正确

正确答案 :E

解析:年满50岁以上具有下列适应症者,可行全髋置换,对50岁以下者应慎重。 1.髋臼破坏重或有明显退变,疼痛重,关节活动受限明显,严重影响生活及工作。 2.类风湿性髋关节炎,关节强直,病变稳定,但膝关节活动良好者。 3.股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死,并严重变形,塌陷和继发髋关节骨性关节炎。 4.股骨头置换术、全髋置换术、髋关节融合术失败者。 本题答案选择E。


[单选题]温经汤主要适用于( )

A. 寒滞冲任型月经后期
B. 阳虚寒凝型月经后期
C. 肾精亏虚型月经后期
D. 肝郁气滞型月经后期
E. 痰湿阻滞型月经后期

正确答案 :A



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