住院医师规培考试宝典精神科陕西住院医师规培往年考试真题(Z5)

1. [单选题]糖尿病患者体温38℃，围术期处理措施中不正确的是

A. 术前使用精蛋白锌胰岛素者，术后要继续使用
B. 术前即使用抗生素
C. 将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术
D. 术后要注意胃瘫
E. 术后要注意足部检查

2. [单选题]产生水肿的主要因素是

A. 血清白蛋白减少
B. 毛细血管滤过压降低
C. 毛细血管通透性降低
D. 血浆胶体渗透压增高
E. 继发性醛固酮减少

1.正确答案 ：A

解析：糖尿病患者手术耐受力差，术前应控制血糖，将血糖稳定于轻度升高状态，尿糖(+)～(++)，方可进行手术。如术前用降糖药物或精蛋白锌胰岛素，均改为胰岛素。术后继续使用胰岛素，用量根据每4～6小时尿糖测定结果给予。

2.正确答案 ：A

解析：本题属记忆题，覆盖理解内容。考核知识点为病因病理（发病机制）。错误率不高。常见错误：①错选"D"，说明基础知识不牢固，对胶体渗透压与白蛋白多少形成的相关性概念不清；②错选"E"，说明对醛固酮变化在水钠潴留时与水肿形成相关性掌握不清。血清白蛋白减少可引起血浆胶体渗透压降低，使组织间液生成大于重吸收而产生水肿。复习要点通过复习病理生理有关产生水肿主要因素，认识其发病机制。

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