2022住院医师规培考试宝典骨科云南住院医师规培考前模拟题(AB9)

1. [单选题]一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为患者办理住院手续，当患者家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机，患者死亡。本案例违背了患者权利的哪一点( )

A. 享有知情同意权
B. 享有自主权
C. 享有保密和隐私权
D. 享有基本的医疗权
E. 享有参与治疗权

2. [单选题]关于原发性肝癌外科治疗的要求，下列错误的是

A. 合并肝硬化者，切除范围不应超过全肝的60%
B. 手术切除应力求较小的范围和最小的手术风险、获得最好的远期效果
C. 肝硬化者在根治切除的前提下，应尽量保留正常肝组织
D. 最好距肿瘤边缘2cm处作切除，边界不清楚时，应距肿瘤边缘5cm处切肝
E. 术式的选择应取决于肿瘤的大小、部位、数量，有无肝硬化或硬化的程度，以及肝脏的代偿功能和患者的全身情况

3. [单选题]下列哪种情况不属于氯胺酮麻醉的禁忌证

A. 高血压
B. 冠心病
C. 法洛四联症
D. 颅高压
E. 青光眼

4. [单选题]男性，47岁。尿频、尿急、尿痛，伴脓尿和血尿2年。膀胱造影发现膀胱挛缩，体积变小，边缘呈锯齿状。首先要考虑的诊断是

A. 膀胱炎
B. 肾盂肾炎
C. 膀胱结核
D. 膀胱结石
E. 膀胱憩室

5. [单选题]骨肿瘤需要截肢的有

A. 骨瘤
B. 一级骨巨细胞瘤
C. 脊索瘤
D. 骨肉瘤
E. 骨样骨瘤

6. [单选题]下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹

A. 上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动
B. 眼球向上、内、向下注视时出现复视
C. 眼球向外呈外下方斜视
D. 瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在
E. 瞳孔散大，光反射及调节反射均消失

7. [单选题]急性出血坏死性胰腺炎，发生自体消化过程最先激活的酶为（ ）

A. 脂肪酶
B. 弹力纤维酶
C. 胶原酶
D. 磷脂酶
E. 胰蛋白酶

8. [单选题]冠心病搭桥术后早期出现急剧血压下降、心率减慢，最可能的原因是

A. 低血容量
B. 搭桥血管堵塞
C. 传导阻滞
D. 未用血管活性药物
E. 室性心律失常

9. [单选题]鞭虫成虫在人体的寄生部位为( )

A. 结肠
B. 盲肠
C. 小肠
D. 十二指肠
E. 肝脏

10. [单选题]在唐氏综合征（21三体综合征）患者中，下列哪种疾病的发生率不增加

A. 恶性高热
B. 甲状腺功能低下
C. 气管细小
D. 先天性心脏病
E. 寰枕关节不稳定

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

解析：我国的肝癌大多合并有肝硬化，一方面在根治切除的前提下，应尽量保留正常肝组织，这对保护肝功能、促进术后恢复、减少术后并发症和降低病死率都非常重要。另一方面，合并肝硬化的患者，切除范围不应超过全肝的50%，即使作半肝切除也应慎重考虑，最好是作范围较小的局部肝切除。

3.正确答案 ：C

解析：对于法洛四联症等发绀性先天心血管畸形者，氯胺酮是较好的诱导药物，它可使心排血量增加。体循环阻力增加，可减少右向左的分流。对于其他选项，因氯胺酮能增加颅压、眼压、血压，增加心肌氧耗而不合适。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：A

解析：21三体综合征患者先天性甲状腺功能低下的发生率增加。这类患者气管细小，麻醉时应选择小的气管导管。由于寰枕关节不稳定，插管时应避免头部过度屈曲或仰伸。这类患者合并的先天性心脏病以心内膜垫缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭与法洛四联症为主。虽然一些患者肌力下降，但恶性高热的发生率未见增加。

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