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不是心力衰竭代偿机制的是

来源: 考试宝典    发布:2019-09-10  [手机版]    

导言】考试宝典发布"不是心力衰竭代偿机制的是"考试试题下载及答案,更多内蒙古住院医师规范化培训(神经内科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。

[单选题]不是心力衰竭代偿机制的是

A. Frank-Starling机制
B. 心肌肥厚
C. 交感神经兴奋性增强
D. RAS激活
E. 心肌耗氧增加


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[单选题]某患者,左侧肢体瘫痪,为其测量血压及体温正确的是

A. 腋温,左上肢血压
B. 直肠测温法,右上肢血压
C. 口腔测温法,右上肢血压
D. 腋温,右上肢血压
E. 口腔测温法,右上肢血压

正确答案 :D


[单选题]以下哪项描述是正确的

A. NREM睡眠时全身代谢活动增强
B. REM睡眠可以分为1~4期
C. 睡眠时脑活动处于安静状态
D. 根据电生理变化,睡眠可分为NREM睡眠与REM睡眠
E. 睡眠期间人体始终保持体温调节功能

正确答案 :D


[单选题]患者,女性,26岁,反复关节疼痛、红肿,并出现黑便,尿RBC满视野,尿蛋白(+),ANA阴性,诊断为

A. 类风湿性关节炎
B. 结节性多动脉炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 过敏性紫癜
E. 痛风

正确答案 :D


[单选题]最适宜用于鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的细胞化学染色是

A. 碱性磷酸酶
B. 血清溶菌酶
C. 过氧化物酶
D. 酸性磷酸酶
E. 糖原

正确答案 :A

解析:慢性粒细胞白血病的NAP积分明显减低,常为0,缓解时,NAP积分值上升到正常。类白血病反应时NAP积分明显增高。


[多选题]蜡样管型主要见于 ( )

A. 长期无尿、少尿
B. 肾病综合征
C. 尿毒症
D. 慢性肾小球肾炎晚期
E. 急性肾小球肾炎

正确答案 :ABCD


[单选题]下列不属于舌下区主要内容的是

A. 舌下动脉
B. 舌下神经
C. 舌动脉
D. 舌下腺和颌下腺深部
E. 舌神经

正确答案 :C

解析:舌下区的内容:①舌下腺及下颌下腺深部舌下腺前端与对侧舌下腺相接,后端与下颌下腺深部相邻,外侧为下颌骨的舌下腺窝;②下颌下腺导管及舌神经。舌神经自外上钩绕下颌下腺导管,经导管下方而转至其内侧和上方;③舌下神经及其伴行静脉。舌下神经越过舌骨舌肌浅面,发出分支分布于舌外诸肌,在舌骨舌肌前缘深入舌内,分布于舌内诸肌;④舌下动脉。行于舌下腺与颏舌肌、颏舌骨肌之间,在舌下区前部黏膜下与对侧同名动脉吻合。


[多选题]糖尿病酮症酸中毒患者,过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响,下列正确的是( )

A. 可诱发或加重脑水肿
B. 脑脊液pH反常升高
C. 反跳性碱中毒
D. 血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
E. 促进钾离子向细胞内转移

正确答案 :ACDE


[单选题]泡沫样细胞是指( )。

A. 戈谢细胞
B. 骨髓瘤细胞
C. R-S细胞
D. 脂肪细胞
E. 尼曼-匹克细胞

正确答案 :E


[单选题]下列哪项与双胎输血综合征关系密切

A. 动脉--动脉与静脉--静脉吻合同时存在
B. 双胎盘间浅层血管静脉--静脉吻合
C. 双胎盘间浅层血管动脉--动脉吻合
D. 位于双胎盘间深层动脉--动脉血管吻合
E. 位于双胎盘间深层动脉--静脉血管吻合

正确答案 :E

解析:TTTs绝大多数都发生在双羊膜囊单绒毛膜双胎(MCT)。MCT胎盘存在表层以及深层血管吻合,有4种血管连接方式:①毛细血管的表浅吻合;②大血管间的动脉吻合;③大血管间的静脉吻合;④绒毛毛细血管吻合。前三种为表浅的血管吻合。表浅的吻合指胎盘胎儿面表层的较大血管的吻合,大多数是动脉—动脉的直接吻合,少数是静脉—静脉的直接吻合。胎盘深部动静脉吻合引起血循环的不平衡是导致TTTs的原因。在正常的情况下,两胎间胎盘的血流交换是平衡的,胎盘浅表血管吻合为双向血流,因此维持两胎的血流动力学平衡。深层的吻合是处在两个胎儿所属胎盘相邻的一个或多个胎盘小叶中,在这些胎盘小叶中两个胎盘的动、静脉吻合,其血液流向的分布是对等的,结果是单位时间内从甲胎儿流向乙胎儿的血流量相当于乙胎儿流至甲胎儿的血流量,所以胎儿发育的速度也相差不多。深部的动静脉吻合往往呈单向血流,当缺乏浅表的动脉—动脉、静脉—静脉补偿性血管吻合时,会造成单向供血,导致血流动力学失衡。在单位时间内甲胎儿流向乙胎儿的血流量多于乙胎儿流向甲胎儿的血流量,甲胎儿成为供血儿,乙胎儿成为受血儿,血流的不平衡导致一系列的病理变化。由于血管交通发生于85%~100%的MCT,但在双绒毛膜双胎罕见。因此,TTTs几乎都发生在单绒毛膜双胎。供血胎儿由于不断地向受血胎输血,处于低血容量、贫血状态,胎儿发育迟缓,少尿,羊水少。受血胎则高血容量,尿量增加引起羊水增多,胎儿个体较大,其心、肝、肾等脏器增大,红细胞增多,红细胞比容增高,胎儿可出现水肿。



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