2019黑龙江住院医师规培(整形外科)考试模拟练习题(Z0)

1. [单选题]男性，35岁，平素体健，突发心悸，心电图示P波显示不清，RR间距绝对不齐，QRS波群呈室上性，心室率为86～112次／分，应考虑为

A. 紊乱性房性心动过速
B. 窦性心律不齐
C. 阵发性房性心动过速
D. 心房颤动
E. 心房扑动

2. [单选题]男性，34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤，施行脑胶质瘤切除术后第2天，患者出现上腹隐痛不适感，随后突发呕新鲜血500ml。既往无溃疡病和肝炎病史。诊断首先要考虑

A. 胃溃疡出血
B. 十二指肠溃疡出血
C. 出血性胃炎
D. 食管胃底静脉曲张破裂出血
E. 应激性溃疡

3. [单选题]有助于鉴别子宫肌瘤与子宫体癌的是哪一项：（ ）

A. 以上都不是
B. 肿块大小和密度
C. 子宫外形和大小
D. 增强扫描的强化特征
E. 肿瘤轮廓和边缘

4. [单选题]男性，31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸，实验室检查：ALT 118.3U/L，AST140.6U/L，血胆红素29.2μmol／L。目前，患者发生急性肝功能损害的最可能原因是

A. 全身炎症反应
B. 休克致组织器官缺血缺氧性损害
C. 创伤后感染
D. 急性肝炎
E. 药物损害

5. [单选题]Medpor材料行耳再造，最常见的术后并发症是

A. 材料移位
B. 听力受损
C. 材料变形
D. 材料外露
E. 包膜挛缩

6. [单选题]长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是

A. 高渗性非酮性昏迷
B. 溶质性利尿
C. 凝血酶原过低
D. 氮质血症
E. 血磷过低

7. [单选题]精神药品处方的保存期限至少为

A. 4年
B. 3年
C. 5年
D. 2年
E. 1年

8. [单选题]有关胆囊腺肌增生症的说法，错误的是( )。

A. 罗-阿氏窦一般2~3mm大小
B. 胆囊戮膜层和肌层过度增生导致胆囊壁增厚
C. 罗-阿氏窦与胆囊不相通
D. 胆囊腔缩小
E. 胆囊浓缩和收缩功能正常

9. [单选题]有关肝硬化伴门静脉高压症的叙述，下列错误的是

A. 分流术有利于肝功能的维持
B. 断流术主要为了减少或预防上消化道大出血
C. 脾切除术后血小板水平将升高
D. 脾大、腹水、食管静脉曲张为主要表现
E. B超可发现肝静脉变细

10. [单选题]以下为急性心肌炎可能出现的心电图改变，但应除外

A. QRS波群低电压和异常Q波
B. 无QT间期延长
C. 传导阻滞
D. 各种类型心律失常
E. ST段抬高或下移

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

解析：在长期的全胃肠外营养中，可产生感染细菌或真菌性败血症、高渗性非酮性昏迷、溶质性利尿、血磷过低等并发症，其中以感染和高渗性非酮性昏迷最为严重。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

解析：胆囊腺肌增生，胆囊壁缺乏釉膜肌层，釉膜上皮超长增生直接夹入肌层，甚至深达浆膜下，形成胆囊壁内憩室样变，即罗-阿氏孔窦，增大和增深，与胆囊相通，一般2~3cm大小。胆囊缩小、变形，壁增厚。病变可累及胆囊全壁，或呈节段性。少数憩室内并发小结石。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：B

解析：急性心肌炎患者的心肌呈弥漫性炎性浸润，心肌细胞发生变性、溶解和坏死，并可累及起搏点和传导系统，引起各种心律失常，如窦性心动过速、非阵发性交界性心动过速、室性期前收缩、短阵室性心动过速、心室颤动、传导阻滞等；心肌损害亦可引起QRS波群低电压、ST-T改变等；严重心肌损害可出现ST段抬高和异常Q波，酷似急性心肌梗死。约30%的急性心肌炎患者可有QT间期延长。

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