2019住院医师规培考试宝典新疆住院医师规培(内科)考试模拟试卷(Y5)

1. [单选题]糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项不正确

A. 脑脊液pH反常升高
B. 可诱发或加重脑水肿
C. 促进钾离子向细胞内转移
D. 反跳性碱中毒
E. 血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升

2. [单选题]人体实验应该得到受试者完全知情同意、并在没有任何压力和自愿的状态下进行这一原则最早出自

A. 1975年世界医学会《东京宣言》
B. 1968年世界医学会《悉尼宣言》
C. 1964年世界医学会《尔辛基宣言》
D. 1946年《纽伦堡法典》
E. 1949年《医学伦理学日内瓦协议》

3. [单选题]《麻醉药品和精神药品管理条例》正式实施的时间是

A. 2006年11月1日
B. 2004年11月1日
C. 2003年10月1日
D. 2005年11月1日
E. 2005年10月1日

4. [单选题]按照《母婴保健法》规定，属于婚前医学检查的疾病有

A. 指定传染病
B. 严重传染病
C. 肿瘤
D. 重性精神病
E. 法定传染病

5. [单选题]医学道德的意识现象和活动现象之间的关系是

A. 互不相干
B. 可以割裂的
C. 可以互相补充的
D. 相互依存、相互渗透、不可分割的
E. 可以互相代替的

6. [单选题]震颤麻痹

A. 纹状体中乙酰胆碱含量减少，多巴胺含量减少
B. 纹状体中多巴胺含量减少，乙酰胆碱含量增加
C. 纹状体中乙酰胆碱含量减少，多巴胺作用相对增强
D. 由于铜代谢障碍造成中枢神经系统病变
E. 纹状体中多巴胺含量减少，乙酰胆碱作用相对增强

7. [单选题]女，30岁，持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是

A. 室间隔缺损合并肺部感染
B. 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
C. 室间隔缺损合并支气管扩张症
D. 室间隔缺损合并急性心衰
E. 感染性心内膜炎合并肺部感染

8. [多选题]休克时的代谢改变正确的有

A. 糖原和脂肪代谢亢进
B. 因ATP生成不足，使细胞膜上钠泵运转失灵致细胞水肿
C. 后期可出现混合性酸中毒
D. 早期可导致呼吸性碱中毒
E. 在休克进展时，可出现胰岛素分泌减少，胰高血糖素分泌增加

9. [多选题]下述关于骨质疏松症的治疗哪些不正确

A. 钙剂和VitD是基础用药
B. 雌激素替代治疗是最有效的方法之一
C. VitD经肝脏和肾脏代谢羧基化后转变为活性VitD才能发挥作用
D. 降钙素可促进破骨细胞活性，降低骨吸收
E. 补钙药物中的含钙量越高，吸收率越高

10. [多选题]急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有(　)

A. 持续性少尿或无尿
B. 显著高血压
C. 大量蛋白尿
D. 迅速发生并加重的肾功能损害

1.正确答案 ：A

解析：糖尿病酮症酸中毒患者过多过快补充碳酸氢钠后使血pH上升，而脑脊液pH尚为酸性，所以脑脊液pH反常升高不正确，其余四项都是对的。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：B

解析：该患者具备先心病史，症见发热，体征有贫血、心脏杂音、脾大，且血培养阳性，故可诊断为感染性心内膜炎；突发呼吸困难、胸痛、咯血应首先考虑急性肺栓塞，故应选B

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：CDE

解析：骨质疏松症的治疗包括基础治疗即钙剂和活性维生素D，抑制骨吸收药物如雌激素、降钙素、二磷酸盐以及促进骨形成药物等。降钙素可抑制破骨细胞的活性，抑制骨吸收。而c中所述为促进作用，因此为错误答案。钙剂由于成分不同如碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等，因此含钙量及吸收率各自不同，D错误。维生素D应为经肝脏和肾脏代谢羟基化后转变为活性维生素D发挥作用，因此答案E中的羧基化是错误的。

10.正确答案 ：AD

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