2019住院医师规培考试宝典胸心外科青海住院医师规培历年考试真题及答案(Z4)

1. [单选题]患者，女，78岁，平地跌倒后右髋痛，摄片示：右股骨颈骨折嵌插型，以下哪个体征与诊断相符（ ）

A. 右下肢纵向叩击痛（-）
B. 右股骨大转子叩击痛（-）
C. 右下肢无短缩畸形
D. 右下肢无外旋畸形及缩短
E. 右下肢直腿抬高能抬离床面

2. [单选题]关于骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥

A. 病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术
B. 有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流
C. 全关节结核，病人年龄不足15岁时仅做病灶清除，不融合关节
D. 术前使用抗结核药物2～4周
E. 全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者

1.正确答案 ：E

解析：嵌插型右股骨颈骨折病人有跌倒史，病人有时仍能行走，疼痛较轻，但必有一定的外旋畸形和短缩畸形，右下肢纵向叩击疼及右股骨大转子叩击痛阳性，该型骨折为稳定型骨折，右下肢直腿抬高一般可以抬离床面。

2.正确答案 ：E

解析：骨与关节结核的手术治疗禁忌证是：①病人有其他脏器结核性病变尚处于活动期；②有混合感染，体温高，中毒明显者；③病人合并有其他重要疾病难以耐受手术者。故D属于手术禁忌证。为提高手术的安全性，术前要用抗结核药物2～4周。

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