卫生中级考试宝典2019儿科主治考前模拟题(Z3)

1. [单选题]惊厥属于

A. 手足搐搦症常见体征
B. 佝偻病活动期表现
C. 维生素D中毒
D. 佝偻病早期表现
E. 手足搐搦症隐性体征

2. [单选题]肾病综合征患儿，6岁，21kg，当加用泼尼松20mg，每天2次，治疗2周后，水肿消失，4周时尿蛋白完全消失。此时可判断为该患儿对

A. 糖皮质激素依赖
B. 糖皮质激素部分敏感
C. 糖皮质激素不耐受
D. 糖皮质激素耐药
E. 糖皮质激素敏感

3. [单选题]流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，变异的形式是

A. 神经氨酸酶抗原性漂移
B. 血凝素和神经氨酸酶抗原性漂移
C. 血凝素抗原性漂移
D. 血凝素和神经氨酸酶抗原性转换或漂移
E. 血凝素和核衣壳抗原性转换

4. [单选题]5个月女婴，因腹泻5天、食奶减少而就诊。当日小便减少。查体：精神稍差，口唇黏膜干燥，前囟凹陷，哭时泪少。血清钠检查123mmol/L。该患儿第一日最佳输液治疗方案是

A. 150～180ml/kg，1/3张含钠液
B. 90～120ml/kg，1/1张含钠液
C. 120～150ml/kg，2/3张含钠液
D. 150～180ml/kg，1/2张含钠液
E. 60～90ml/kg，1/2张含钠液

5. [单选题]5岁患儿，腹痛伴皮疹、踝关节肿胀2天。最可能的诊断是

A. 肠梗阻
B. 血友病
C. 血小板减少性紫癜
D. 风湿热
E. 过敏性紫癜

6. [单选题]易位型21-三体综合征最常见的核型是

A. 46，XY，-21，+t(21q21q)
B. 46，XY，-15，+t(15q21q)
C. 46，XY，-13，+t(13q21q)
D. 46，XY，-22，+t(21q22q)
E. 46，XY，-14，+t(14q21q)

7. [单选题]早产儿易发生维生素D缺乏性佝偻病的主要原因是

A. 生长发育迅速，需要维生素D及钙、磷的量相对多
B. 以上都是
C. 维生素D储存少
D. 胃肠道对维生素D及钙、磷的吸收不良
E. 钙磷储存少

8. [单选题]儿童体重的意义是

A. 是筛查营养不良的重要指标
B. 仅用于筛查儿童期单纯性肥胖症
C. 远期营养指标
D. 若目前体重低，可以判断其远、近期营养均不好
E. 近期营养指标

9. [单选题]阿托品解救有机磷中毒的机制为

A. 促使有机磷失活
B. 竞争胆碱能毒蕈碱样受体
C. 抑制胆碱能毒蕈碱样受体
D. 竞争胆碱能烟碱样受体
E. 抑制胆碱能烟碱样受体

10. [单选题]早产儿外观特点下列哪项不符合( )

A. 头发乱如绒线头
B. 乳头无结节
C. 皮下脂肪多，毳毛少
D. 指甲未达指尖
E. 耳廓软、耳舟不清楚

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：D

解析：流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，变异的形式有两种，即抗原性漂移和抗原性转换，甲型变异有3种类型，大组变异是指血凝素和神经氨酸酶均大变异，也称为抗原性转换，往往引起大流行。亚型变异是指血凝素变异而神经氨酸酶不变或小变，称为抗原性漂移。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：E

解析：易位型发生在近端着丝粒染色体的相互易位，其额外的21号染色体长臂易拉到另一近端着丝粒染色体上。分为两类：(1)D/G易位：D组中以14号染色体为主，其核型为46，XX（或XY），-14，+t(14q21q)，少数为15号。这种易位型患儿约半数为遗传性，即亲代中有14/21平衡易位染色体携带者，核型为45，XX(或XY)，-14，-21，+t(14q21q)；(2)G/G易位是由于G组中两个21号染色体发生着丝粒融合，形成等臂染色体t(21q21q)，或一个21号易位到一个22号染色体上，即t(21q21q)。易位型患儿的双亲应作染色体核型分析，以便发现平衡易位携带者：如母方为D/G易位，则每一胎都有10%的风险率，父方为D/G易位，风险率为4%；绝大多数G/G易位病例为散发，父母亲核型大多正常，但亦有21/21易位携带者，其下一代。100%为本病。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：E

解析：儿童体重的意义是近期营养指标，故正确答案为A。

9.正确答案 ：B

解析：阿托品能拮抗毒蕈碱样作用，提高机体对乙酰胆碱的耐受性，可解除平滑肌痉挛，减少腺体分泌，促使瞳孔散大，抑制血压增高和心律失常。而胆碱能复能剂解磷定能解除烟碱样作用。

10.正确答案 ：C

解析：早产儿外观特点是乳头无结节、头发乱如绒线头、耳廓软、耳舟不清楚、指甲未达指尖、皮下脂肪少，毳毛多，故正确答案为E。

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