麻醉科2019真题分析(AA0)

1. [单选题]应对新生儿采取保温措施的原因有

A. 新生儿的皮下脂肪多为不饱和脂肪酸
B. 新生儿不容易通过辐射方式散热
C. 当环境温度下降时，新生儿只能通过寒战反应产热
D. 新生儿对炎热环境的适应性好
E. 新生儿的体温调节机制不健全

2. [单选题]关于局麻药中加肾上腺素的问题，下列哪项是正确的：（ ）

A. 采用氟烷全麻的病人，辅以局麻药时可加肾上腺素，以防发生严重心律失常
B. 在末梢动脉部位，如手指、足趾、阴茎等处，不能加肾上腺素，以防引起组织坏死
C. 对老年病人、糖尿病以及周围血管痉挛性疾病病人，局麻药中可加正常剂量肾上腺素
D. 甲状腺功能亢进病人使用局麻药中可加正常剂量肾上腺素
E. 气管内表面麻醉的局麻药液要加肾上腺素，因为肾上腺素可引起气管平滑肌扩张，加速局麻药的起效

3. [单选题]大手术后每天供给含氮物质的含氮量应为 ( )

A. 0.55～0.60g/kg
B. 0.15～0.20g/kg
C. 0.45～0.50g/kg
D. 0.35～0.40g/kg
E. O.25～0.30g/kg

1.正确答案 ：E

解析：当环境温度下降时，新生儿缺乏有效的寒战反应，只能通过非寒战性产热反应来产热，即由于寒冷刺激神经末梢感受器，使组织释放儿荼酚胺作用于棕色脂肪组织在氧的参与下，释放能量。新生儿体表面积大，皮下血管丰富，外周血流量多，缺乏有保温作用的皮下脂肪，易于通过辐射散热。新生儿缺乏使饱和脂肪酸成为不饱和脂肪酸的酶，皮下脂肪组织中饱和脂肪酸含量多而熔点高，寒冷时易发生凝固，易发生硬肿症。故对新生儿采取保温措施至关重要。新生儿的体温调节机制尚不健全，对过高、过低环境温度失去调节能力，导致体温升高或体温不升，增加耗氧量。因此，将小儿置于较低温度时会引起寒冷损伤，加重低氧血症、酸中毒或低血糖、肺出血等症，环境温度过高时增加耗氧量、脱水、呼吸暂停等．严重者危及生命，增加死亡率。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

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