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[单选题]下列哪项表述是错误的
A. 内板上向颅内生长的骨瘤一般仅累及内板,而脑膜瘤多累及颅骨全层
B. 颅骨骨化性纤维瘤多起源于颅底
C. 颅骨软骨瘤多起源于颅盖部
D. 目前颅骨多发性骨髓瘤尚无根治办法
E. 骨瘤治疗以手术为主
[单选题]在医疗过程中,医生的医疗权应该
A. 服从社会公益
B. 服从医院的发展
C. 服从家属的意愿
D. 服从病人的权利
E. 服从医院行政领导
正确答案 :D
[单选题]用来代表全身脂肪和肌肉情况的是
A. 三头肌皮皱厚度
B. 血清转铁蛋白量
C. 氮平衡试验
D. 肌酐/身高指数
E. 上臂中部周长
正确答案 :E
解析:因难以直接测定全身脂肪和肌肉,故可用上臂中部周长来代表全身脂肪和肌肉的状况。
[单选题]急性肾衰竭的突出临床表现是
A. 尿量明显较少
B. 尿量明显增多
C. 血中尿素氮进行性升高
D. 双侧输尿管结石
E. 突然出现无尿
正确答案 :A
解析:急性肾衰竭的突出临床表现是尿量明显减少。只有在急性肾衰竭的少尿期转为多尿期时尿量才明显增多。突然无尿不说明肾衰竭,可能与尿路梗阻有关,如双侧输尿管结石也可引起突然无尿。急性肾衰竭不但血中尿素氮升高,且肌酐也进行性升高。故仅提及尿中尿素氮升高,不能作为正确答案。
[单选题]人体体液含量占体重的百分比,下列不正确的是
A. 细胞内液约占体重的20%
B. 成年男性占体重的60%,成年女性占体重的50%
C. 婴幼儿占体重的70%~80%
D. 组织间液量约占体重的15%
E. 血浆量约占体重的5%
正确答案 :A
解析:体液的主要成分是水和电解质,分为细胞内液和细胞外液。其量因性别、年龄、胖瘦而异。成年男性的体液量约占体重的60%;女性约占50%;婴幼儿占70%~80%;老年人则随年龄增长而逐渐降低。体液分为细胞内液和细胞外液,细胞内液量约占体重的40%,细胞外液量约占体重20%,其中血浆量约占5%,组织间液量约占15%。
[单选题]阑尾黏液囊肿的临床特点中,不正确的是
A. 发病率低,起病缓慢,症状和体征似慢性阑尾炎,常难以诊断
B. 约有10%为恶性,属于真性肿瘤,一般不发生淋巴及血行转移
C. 穿孔率高,易形成阑尾周围脓肿
D. 阑尾根部管腔阻塞,远端黏膜分泌的黏液潴留形似囊肿
E. 囊肿破裂后可在腹膜上种植形成腹膜假黏液瘤
正确答案 :C
[单选题]随意运动障碍考虑有
A. 锥体外系受累
B. 小脑受累
C. 锥体束受累
D. 脊髓丘脑束受累
E. 枕叶受累
正确答案 :C
解析:锥体束受损导致随意运动障碍。
[单选题]下列不是感染性休克的治疗措施的是
A. 控制感染
B. 补充血容量
C. 急诊手术引流
D. 纠正酸中毒
E. 皮质类固醇应用
正确答案 :C
解析:感染性休克亦称脓毒性休克,是外科多见和治疗较困难的一类休克。脓毒症是继发于感染的急性器官功能损害,临床表现为发热、寒战、心动过速、神志改变以及白细胞增高等。实质是病原微生物侵入机体导致炎性介质大量释放而引起的全身效应。上述临床征象又被称为全身炎症反应综合征(SIRS)。当严重脓毒症继续发展,合并循环功能衰竭时,即为感染性休克,又称为中毒性休克、内毒素性休克或脓毒性休克。感染性休克的治疗,包括早期液体复苏,病原学诊断和抗感染药物治疗,手术处理原发灶,对循环、呼吸等重要器官功能的支持措施,针对炎症介质的抑制或调理治疗。急诊手术引流多用于有明确的成熟的感染灶,如有波动感的痈或者疖。故答案应选A。
[单选题]成年男性因胃癌行胃癌根治术,术中出血约600ml,心率92次/分,呼吸21次/分,血压13.1/8.0kpa(98/60mmHg),血红蛋白105g/L。下列哪种做法是正确的
A. 输红细胞悬液600ml,不必输注全血
B. 输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血.
C. 输注晶体液补充血容量,原则上不输血
D. 输全血600ml补充丢失的失血量
E. 输血浆600ml补充血容量,不必输注红细胞
正确答案 :C
解析:对于急性失血治疗方案:①失血量不超过血容量的20%,Hb>100g/L者,应输注晶体液补充血容量,原则上不输血;②失血量超过血容量的20%、Hb<100g/L者,除了输注晶体液或并用胶体液扩容外,还要适当输注红细胞;③失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者,除了输注晶体液、胶体液和红细胞,亦可输部分全血。根据2000年卫生部输血指南建议:Hb>100g/L不需要输血;Hb<70g/L可输入浓缩红细胞;Hb为70~100g/L时,应根据患者的具体情况来决定是否输血。对于可输可不输的患者应尽量不输。
[单选题]粘连性肠梗阻常见于
A. 胆囊、胆道疾病后
B. 肝脏化脓性疾病后
C. 胎粪性腹膜炎
D. 腹腔脏器先天性发育异常
E. 腹腔手术后
正确答案 :E
解析:病因:①先天性腹内粘连,极少见;②后天性腹内粘连,甚多见,好发于腹腔的手术、感染、损伤以及异物残留之后,尤多见于阑尾切除术后。故答案应选C。