患者男，69岁。声门上低分化鳞癌T2N0M0，根治性放疗后4个月再次

[单选题]患者男，69岁。声门上低分化鳞癌T2N0M0，根治性放疗后4个月再次出现咽痛。目前适宜的处理方法为

A. 抗生素治疗+激素
B. 立即行喉切除术
C. 全身化疗
D. 声带剥脱术
E. 激光治疗

正确答案 ：A

解析：喉水肿的观察期限以6个月为限。放疗3个月后出现水肿，如用抗生素治疗消失提示水肿可能为非肿瘤因素；若抗炎治疗无效，则需高度警惕肿瘤可能，如明确肿瘤可考虑手术治疗。

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[单选题]革兰阴性菌败血症的表现不包括

A. 皮疹、关节痛和迁徙性病灶较革兰阳性菌败血症多见
B. 发病前大多有使机体防御功能低下的原发病
C. 可呈双峰热或间歇热
D. 休克发生早，持续时间长
E. 细菌内毒素是主要致病因素

正确答案 ：A

[单选题]休克患者采取何种体位最为合理

A. 头低15°，足高25°
B. 右侧卧位
C. 头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°
D. 平卧位
E. 下肢低垂10°～15°

正确答案 ：C

[单选题]下列做法中不违背医学伦理学无伤害(不伤害)原则的是

A. 发生故意伤害
B. 因急于手术抢救患者，未由家属或患者签手术同意书
C. 造成本可避免的残疾
D. 造成本可避免的病人自杀
E. 造成本可避免的人格伤害

正确答案 ：B

[单选题]患者男，69岁。声门上低分化鳞癌T2N0M0，根治性放疗后4个月再次出现咽痛。目前适宜的处理方法为

A. 激光治疗
B. 声带剥脱术
C. 抗生素治疗+激素
D. 全身化疗
E. 立即行喉切除术

正确答案 ：C

解析：喉水肿的观察期限以6个月为限。放疗3个月后出现水肿，如用抗生素治疗消失提示水肿可能为非肿瘤因素；若抗炎治疗无效，则需高度警惕肿瘤可能，如明确肿瘤可考虑手术治疗。

[单选题]肺癌支气管动脉栓塞治疗最严重的并发症是

A. 肺动脉栓塞
B. 化疗后综合征
C. 脊髓损伤
D. 肺脓肿
E. 气胸

正确答案 ：C

解析：肺癌支气管动脉灌注化疗的并发症有化疗后综合征，局部出血，水肿，血管栓塞，穿刺部位局部血肿，脊髓损伤等，脊髓损伤是最严重的并发症，表现为术中或术后2~3小时出现胸髓平面以下的感觉和运动障碍，如尿潴留、截瘫。此并发症与脊髓动脉和支气管动脉存在共干有关。损伤较轻者通过治疗能在数天内逐渐恢复，严重者发生不可逆性改变。

[单选题]急性肾功能衰竭多尿期后最可能出现的是下列哪项

A. 继发感染
B. 低钾血症
C. 血尿素氮及肌酐即可降至正常
D. 脱水
E. 血尿素氮及肌酐升高

正确答案 ：C

解析：急性肾功能衰竭多尿期为急性肾衰竭的恢复期，肾小管细胞再生、修复，肾小管完整性恢复，肾小球滤过率逐渐回复正常或接近正常范围，血尿素氮及肌酐即可降至正常。

[多选题]休克的特殊监测指标包括

A. 血细胞比容
B. 肺毛细血管楔压
C. 中心静脉压
D. 心排出量
E. 动脉血乳酸盐测定

正确答案 ：BCDE

解析：静脉压反映血压变化以及血容量的变化；肺动脉楔压是估计血容量和监护输液速度，防止发生肺水肿；心排出量可用仪器监测，反映血压情况：肺毛细血管楔压能反映呼吸功能障碍。

[单选题]关于休克患者病情监测，下列哪项认识是错误的( )

A. 皮肤黏膜由苍白转为发绀示病情严重
B. 精神由兴奋转入抑制，提示病情恶化
C. 如尿量<25ml/h，比重高，表示血容量已纠正
D. 严重呼吸困难提示肺水肿或心衰可能
E. 脉压差越小表示微血管收缩越重

正确答案 ：C

[单选题]下列卵巢交界瘤诊断标准不正确的是(　　)。

A. 核分裂可见
B. 有间质浸润
C. 细胞呈轻度至中度不典型增生
D. 卵巢外有种植转移
E. 细胞核有异型性

正确答案 ：B

解析：卵巢交界瘤的诊断关键是无间质浸润，并不考虑有无卵巢外种植或淋巴结转移。

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