一建筑工人由高空坠落，左枕着地。伤后出现进行性意识障碍，右侧

[单选题]一建筑工人由高空坠落，左枕着地。伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑

A. 左枕部急性硬脑膜外血肿
B. 右枕部急性硬脑膜下血肿
C. 右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿
D. 左侧额颞部脑挫裂伤
E. 小脑血肿

正确答案 ：C

解析：据受伤部位，首先考虑为右额颞对冲，再据意识障碍及瞳孔变化，所以选C。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

[单选题]下列选项中，不是实喘与虚喘的鉴别要点的是（ ）

A. 治疗脏腑
B. 病情缓急
C. 呼吸节律
D. 呼吸频率
E. 脉象

正确答案 ：D

[单选题]下列哪种疾病不会引起γ-谷氨酰转移酶(GGT)升高( )。

A. 酒精性肝硬化
B. 进行性肌肉营养不良
C. 传染性肝炎
D. 胰纤维性囊肿瘤
E. 前列腺肿瘤

正确答案 ：B

解析：本题考查要点是“γ-谷氨酰转移酶的临床意义”。γ-谷氨酰转移酶(GGT)旧称γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)，是将谷胱甘肽上γ-谷氨酰基转移至另一个肽或氨基酸上的酶。GGT主要存在于血清及除肌肉外的所有组织中，如在肾、胰、肝、大肠、心肌组织中，其中以肾脏最高。GGT升高见于：①肝内或肝后胆管梗阻者血清GGT上升最高，可达正常水平的5～30倍，GGT对阻塞性黄疸性胆管炎、胆囊炎的敏感性高于碱性磷酸酶，原发性或继发性肝炎患者的GGT水平也高，且较其他肝脏酶类上升显著；急性肝炎、脂肪肝、药物中毒者的GGT中度升高，一般为正常参考值的2～5倍；酒精性肝硬化、大多数嗜酒者GGT值可升高。慢性肝炎、肝硬化GGT持续升高，提示病情不稳定或有恶化趋势；而逐渐下降，则提示肝内病变向非活动区域移行。原发性肝癌时，血清GGT活性显著升高，特别在诊断恶性肿瘤者有无肝转移和肝癌术后有无复发时，阳性率可达90%。②胰腺疾病：急、慢性胰腺炎，胰腺肿瘤者可达参考上限的5～15倍。囊纤维化（胰纤维性囊肿瘤）伴有肝并发症时GGT值可升高。③其他疾病：脂肪肝、心肌梗死、前列腺肿瘤。④用药：抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥或乙醇常致GGT升高。选项E的“进行性肌肉营养不良”不包括在内。因此，本题的正确答案为E。

[单选题]以下哪项不是体外受精胚胎移植的适应证

A. 宫颈因素不孕
B. 子宫内膜结核
C. 不明原因性不孕
D. 子宫内膜异位症
E. 双侧输卵管阻塞

正确答案 ：B

[单选题]危重昏迷病人经治疗后脱离危险，进入康复期，医患关系交往模式的类型将由

A. 主动-被动型转为指导-合作型
B. 主动-被动型转为共同参与型
C. 共同参与型转为主动-被动型
D. 指导-合作型转为共同参与型
E. 指导-合作型转为主动-被动型

正确答案 ：B

[单选题]"阳明病，谵语，发潮热"，大便不通，小承气汤主之，其脉象应是

A. 脉沉紧
B. 脉迟有力
C. 脉实大
D. 脉沉实
E. 脉滑而疾

正确答案 ：E

[单选题]五苓散的君药是（ ）

A. 茯苓
B. 白术
C. 猪苓
D. 泽泻
E. 桂枝

正确答案 ：D

[单选题]下列选项中，不是风寒感冒和风热感冒的区别的是（ ）

A. 咽喉疼痛与否
B. 舌苔的黄与白，脉象的数与不数
C. 头痛身疼与否
D. 恶寒发热的孰重孰轻
E. 渴与不渴

正确答案 ：C

[单选题]《金匮要略》所论虚劳病，是指

A. 肺痨病
B. 慢性疾病
C. 一切虚证的概括
D. 慢性衰弱疾病
E. 阳气亏虚

正确答案 ：D

[多选题]关于阿片类药物剂量滴定的TIME原则，叙述正确的有

A. 相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果
B. 爆发痛出现时应使用速效吗啡，剂量为前次用量的50%
C. 绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60mg
D. 当患者疼痛控制不理想时，观察2~3d后再提高每日用药剂量
E. 阿片类镇痛药物剂量的调整没有极限，遵从循序渐进的原则，只要镇痛效果大于不良反应，就可以加量

正确答案 ：ACE

解析：阿片类药物剂量滴定采用TIME原则，具体步骤如下。 ①确定初始剂量(titrate，T)：绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30～60mg，根据具体情况调节。速效吗啡给药方法为每4小时1次，每次5～10mg，建议用药时间为每日6:00，10：00，14：00，18：00，22:00。为了避免夜间用药不便，以及能够达到持续控制疼痛的效果，建议将末次用药增量50%～100%。吗啡控释制剂常规为每12小时给药1次，每次10～30mg。 ②增加每日剂量(increase，I)：临床试验显示，相当一部分癌痛患者需通过调整初始剂量方能达到满意的镇痛效果。若不能达到理想疗效，应根据需要每24小时调整1次。部分患者甚至需数天的调整才能达到稳定剂量。初始增加幅度可为前次剂量的50%～100%，之后应该为25%～33%。 ③处理爆发痛(manage，M):爆发痛出现时应该使用速效吗啡来处理，剂量为前次用量的25%～33%。 ④提高单次用药剂量(elevate，E)：当患者疼痛控制不理想时，次日应该提高每日用药剂量，将前24h基础用药量加上处理爆发痛所用的剂量，分布到后24h的每次给药中去。通常，通过增加每次给药剂量而非给药频率来实现，尤其是控缓释制剂。

本文链接：https://www.51kaos.com/show/ddr31.html