心电学技术副高2024精选考试试题(J6)

1. [单选题]室上嵴位于

A. 下腔静脉口与右心房室口之间
B. 右心房室口与肺动脉瓣口之间
C. 上腔静脉与下腔静脉之间
D. 右心房室口与冠状静脉窦口之间
E. 位于二尖瓣前叶的左后方

2. [单选题]关于房性期前收缩的描述，不正确的是

A. 提前出现的异位P′波形态与窦性P波不同
B. P′R间期>0.12s
C. 异位P′波后继以正常或变异的QRS波群
D. 异位P′波后应有QRS-T波
E. 大多为不完全性代偿间歇

3. [单选题]心电向量图上通常能显示的心电向量环有

A. P环
B. P环、Ta环
C. P环、Ta环、QRS环
D. P环、Ta环、QRS环、T环
E. P环、Ta环、QRS环、T环、房室结除极环

4. [单选题]低钙血症的心电图表现不包括

A. ST段平直延长
B. QT间期延长
C. T波窄而对称
D. 明显U波
E. 严重低钙血症时T波可低平或倒置

5. [单选题]计算收缩期左室射血分数的公式为

A. EF=CO／ESV×100%
B. EF=CO／EDV×100%
C. EF=SV／EDV×100%
D. EF=SV／ESV×100%
E. EF=CI／EDV×100%

6. [单选题]ST段下移总负荷的计算公式为

A. ST段下移次数×ST段下移程度
B. ST段下移程度×ST段下移持续总时间
C. 每次ST段下移程度×每次ST下移持续时间
D. ST段下移次数×ST段下移时间
E. 24小时的ST段下移总和除以ST段下移次数

7. [单选题]中度主动脉瓣关闭不全，反流束宽度与左心室流出道宽度的比值应为

A. 5%～10%
B. 10%～15%
C. 15%～20%
D. 20%～25%
E. 25%～46%

8. [单选题]关于房室折返性心动过速的表述，不正确的是

A. 顺向型房室折返性心动过速约占95%
B. 折返环的组成包括心房和心室
C. 可表现为窄QRS波群心动过速，也可表现为宽QRS波群心动过速
D. 房室传导可为1:1或2:1
E. 可采用射频消融术根治

9. [单选题]以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程，其中错误的是

A. 存在房室分离，诊断为室性心动过速
B. aVR导联初始为R波，诊断为室性心动过速
C. aVR导联初始r波或q波时限>40ms，诊断为室性心动过速
D. aVR导联主波负向时，后支有顿挫，诊断为室性心动过速
E. QRS波初始40ms的除极速率(Vi值)≤QRS波终末40ms除极速率(Vt值)时，诊断为室性心动过速

10. [单选题]房性期前收缩发生的部位是

A. 窦房结
B. 房室交界区
C. 除窦房结以外的心房任何部位
D. 心室
E. 希氏束

11. [单选题]关于数字式记录器特点的表述，不正确的是

A. 采样率高，失真小
B. 更新换代快，容易技术升级
C. 记录器体积小，便于携带
D. 容易出现机械故障，导致心电图变形
E. 数据传输快，减少分析时间

12. [单选题]X线胸片显示肺血减少及肺动脉段平直凹陷，最可能的疾病是

A. 房间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 高位室间隔缺损
E. 以上都不是

13. [单选题]刺激迷走神经可引起以下效应，但除外

A. 心率减慢
B. 冠状动脉舒张
C. 心排出量减少
D. 房室交界区传导减慢
E. 心肌收缩力减弱

14. [单选题]患者男性，52岁，急性广泛前壁心肌梗死。动态心电图记录到多源性室性期前收缩、短阵室性心动过速。HRV分析SDNN＜50ms，提示

A. HRV正常
B. HRV增高
C. HRV明显增高
D. HRV减低
E. 以上均不是

15. [单选题]关于左后分支阻滞的描述，不正确的是

A. 临床比较常见
B. 额面QRS心电轴右偏
C. I、aVL导联QRS波群呈rS型
D. Ⅱ、Ⅲ、aVF、导联QRS波群呈qR型
E. 应排除心电轴右偏的其他原因

16. [单选题]胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音，胸片示主动脉弓及肺动脉段突出1，肺血增多。可能性最大的疾病是

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 动脉导管未闭
E. 法洛四联症

17. [单选题]关于预激综合征合并心房颤动的描述，错误的是

A. P波消失代以f波或心电图上看不清f波
B. 心室律绝对不规则并可恶化为心室颤动
C. QRS波群宽大畸形、形态多样
D. 最快心室率不会超过200次／分
E. 宽QRS波群形态与窦性心律时的预激形态相似

18. [多选题]关于心电图检查的注意事项，错误的是

A. 尽量使用交流电滤波或肌电滤波
B. 导电膏应涂在电极板上
C. 女性乳房下垂者心前导联电极应安置在乳房上
D. 检查室应保持温暖，温度不低于18℃
E. 可将左右下肢电极放置于同一侧下肢描记心电图

19. [多选题]心室颤动的症状体征不包括

A. 心音强弱不等
B. 意识丧失
C. 脉搏触不到
D. 血压测不到
E. 大汗淋漓

20. [单选题]折返性房性心动过速电生理检查除了哪项

A. 心动过速开始前必先发生房内传导延缓
B. 心动过速的第一个P波与随后的P波形态不同
C. 心房程序刺激与终止心动过速
D. 刺激迷走神经不能阻止心动过速发生
E. 心房激动次序与窦性者不同

1.正确答案 ：B

解析：室上嵴位于右心房室口与肺动脉瓣口之间，它是跨越室间隔上部和右心室前壁之间的强大的肌束。

2.正确答案 ：D

解析：当房性期前收缩落入前一心搏的不应期内时，异位P′波后可以无QRS-T波。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：C

解析：左室射血分数（EF）即在每一个心动周期中，左心室射入主动脉内的血液（每搏排出量，strokevolume，SV）与左心室舒张末期容积（end－diastolicvolume，EDV）之比。

6.正确答案 ：B

解析：ST段下移总负荷的计算公式：ST段下移程度×ST段下移持续总时间（单位是mm·min）。

7.正确答案 ：E

解析：主动脉瓣反流，反流束的近端宽度与左心室流出道宽度的比值＜25%为轻度反流，25%～46%为中度反流，47%～64%为中重度反流，≥65%为重度反流。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：D

解析：aVR导联主波负向时，如果前支有顿挫，可诊断为室性心动过速。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：D

解析：数字式记录器通常以电子硬盘和闪光卡作为存储介质，可以采用不压缩或无失真压缩来记录24小时的动态心电信息，记录的波形质量优于磁带式记录器。数字式记录器为高科技电子产品，机械元件少，不会出现磁带式记录器因机械故障导致的走速不匀以及怕潮湿、灰尘、强电磁干扰等问题。

12.正确答案 ：C

解析：肺动脉瓣狭窄可引起两侧肺血减少，肺动脉段平直、凹陷，有凸出者为肺动脉瓣狭窄后扩张所致。房间隔缺损、动脉导管未闭、高位室间隔缺损可引起肺血增多。

13.正确答案 ：B

解析：刺激迷走神经可引起冠状动脉收缩而不是舒张。

14.正确答案 ：D

解析：SDNN＜50ms，提示HRV减低。急性心肌梗死患者HRV减低常预测患者发生心脏性猝死的危险性增加。

15.正确答案 ：A

解析：左后分支较粗，向下向后散开分布于左室的膈面，并具有双重血液供应，故临床上左后分支阻滞比较少见。

16.正确答案 ：D

解析：房间隔缺损为胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音，肺动脉第2心音亢进、固定分裂；室间隔缺损为胸骨左缘第3～4肋间闻及全收缩期杂音；肺动脉瓣狭窄为胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音；法洛四联症为胸骨左缘第2～4肋间闻及较响亮的收缩期杂音伴。肺动脉第2心音减弱或消失。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：ABCE

解析：心电图检查前应清洁皮肤及剃除过多的毛发。导电膏应涂抹于电极板放置部位的皮肤处。乳房下垂者应将电极放置在乳房下的胸壁上。不要将左右下肢电极置于同一侧下肢。无论哪一种心电图机，应尽量不使用交流电滤波或肌电滤波，以避免心电图波形记录失真。

19.正确答案 ：AE

20.正确答案 ：B

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