1. [多选题]火邪致病的特点是
A. 其性炎上
B. 善行数变
C. 耗气伤津
D. 阻遏气机
E. 生风动血
2. [多选题]宜后下煎煮的中药饮片是
A. 沉香
B. 降香
C. 砂仁
D. 白蔻
E. 鱼腥草
3. [单选题]白前来源于
A. 百合科
B. 萝藦科
C. 唇形科
D. 豆科
E. 伞形科
4. [单选题]根据《医疗机构药事管理规定》,医疗机构药师的主要工作职责不包括
A. 向公众宣传合理用药知识
B. 从事儿科新药的研究和开发
C. 进行肿瘤化疗药物静脉用药的配制
D. 开展药学查房,讨论对危重患者的医疗救治
E. 结合临床药物治疗实践,进行药学临床应用研究
5. [多选题]饮片处方调配复核的主要内容有
A. 有无虫蛀,霉变
B. 毒麻药有无超量
C. 剂量误差是否在允许范围内
D. 特殊煎法的药味是否单包
E. 有无错味、漏味、多味、异物
6. [单选题]苷类酸催化水解的机制是
A. 苷键原子先质子化,然后与苷元之间的键断裂生成阳碳离子,再溶剂化成苷元
B. 苷键原子先质子化,然后与糖之间的键断裂生成阳碳离子,再溶剂化成糖
C. 苷键原子与苷元之间键先断裂成阳碳离子,然后质子化,再溶剂化成苷元
D. 苷键原子与糖之间的键断裂生成阳碳离子,然后质子化,再溶剂化成糖
E. 以上均不正确
7. [单选题]医生在中药处方中应用不同的术语,对饮片炮制、产地、质地、采时、新陈、颜色、气味等有特殊要求加以注明。下列与药名有关的术语中,属于对质地有特殊要求的是( )
A. 田三七
B. 江枳壳
C. 陈香橼
D. 明天麻
E. 紫丹参
8. [多选题]药品不良反应关联评价目前分为
A. 很可能
B. 可能与肯定
C. 不太可能
D. 未评价
E. 无法评价
9. [单选题]苦杏仁质量控制的指标成分是
A. 苦杏仁苷
B. 野樱苷
C. 苯羟乙腈
D. 苯甲醛
E. 氢氰酸
10. [多选题]偏嗜某种食物常见于
A. 食滞内停
B. 肝胆湿热
C. 小儿虫积
D. 湿邪困脾
E. 妊娠妇女
11. [单选题]含有碳酸氢钠和有机酸,遇水可放出大量气体的颗粒剂是
A. 混悬颗粒
B. 泡腾颗粒
C. 肠溶颗粒
D. 缓释颗粒
E. 控释颗粒
12. [单选题]医疗机构申请《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》应当符合的条件是
A. 具有与公安机关报警系统联网的报警装置
B. 具有与使用麻醉药品和第一类精神药品相关的诊疗科目
C. 具有使用麻醉药品、精神药品能力的主治医师以上的医师
D. 具有兼职从事麻醉药品和第一类精神药品管理的药学专业技术人员
13. [多选题]来源于姜科植物的果实类中药材有
A. 益智
B. 草果
C. 豆蔻
D. 鹤虱
E. 砂仁
14. [单选题]互联网药品信息服务分为
A. 处方药与非处方药两类
B. 一般药品与特殊药品两类
C. 面向公众与面向专业人员两类
D. 经营性与非经营性两类
15. [单选题]下列属于喷雾剂用药途径的是
A. 定量喷雾剂
B. 多剂量喷雾剂
C. 非定量喷雾剂
D. 吸入喷雾剂
E. 溶液型喷雾剂
16. [单选题]罂粟壳在临床应用时,用量一般为
A. 3~15g
B. 3~6g
C. 1~2g
D. 0.5~1.5g
E. 6~12g
17. [单选题]具有“蚯蚓头”,横切面是“菊花心”的药材是
A. 川芎
B. 人参
C. 升麻
D. 防风
E. 三棱
18. [单选题]药用部位为根茎及根的药材是
A. 黄芪
B. 虎杖
C. 板蓝根
D. 牛膝
E. 党参
19. [多选题]红霉素、士的宁、利福平不宜联用的中成药是
A. 七厘散
B. 麻仁丸
C. 牛黄解毒丸
D. 补中益气丸
E. 蛇胆川贝液
20. [单选题]鉴别Ⅰ型强心苷与Ⅱ、Ⅲ型强心苷的反应是
A. Legal反应
B. Baljet反应
C. Kedde反应
D. Keller-Kiliani反应
E. Salkowski反应
1.正确答案 :ACE
解析:l、火热为阳邪,其性炎上。阳主燥动而向上,火热之性,亦升腾上炎,故属阳邪。因此,火热伤人,多见高热、烦渴、汗出、脉洪数等症。又因其主动而炎上,故火热伤人则常见神明扰乱,表现为心烦、失眠、狂躁妄动、神昏谵语等。2、火易伤津耗气。火热之邪最易迫津外泄,消灼津液,使人体津液耗伤。故火热邪气致病,除见高热之外,往往伴有口渴喜冷饮、口舌咽干、小便短赤、大便干结等津伤阴亏征象。此外,还认为火热亢盛,极易损伤正气,而使全身功能减弱。所以又有“壮火食气”之说。“壮火”,这里指火热邪气。3、火热易生风动血。火热之邪侵袭人体,燔灼肝经,耗伤阴津,使筋失其滋养濡润而致运动失调,引起“肝风内动”,称为“热极生风”。临床表现为高热、神昏谵语、四肢抽搐、目睛上视、颈项强直、角弓反张等。此外,火热之邪可以加速血行,灼伤脉络,甚则迫血妄行而逸出脉外,而致各种出血,如吐血、衄血、便血、尿血、皮肤紫斑、妇女月经过多及崩漏等。4、火热易发肿疡。火热之邪入于血分,则可聚于局部,腐蚀血肉,发为痈肿疮疡。其临床表现以疮疡局部红肿热痛为特征。故此题应选ACE。
2.正确答案 :ABCDE
解析:后下:气味芳香类:降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草、久煎后有效成份宜被破坏的饮片:钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶。
3.正确答案 :B
解析:白前来源于萝藦科植物柳叶白前或芫花叶白前的干燥根茎及根。味苦、辛,微温。归肺经。本品苦降多,辛散少,性微温,不燥热,入肺经。善降气祛痰而止咳,为肺家要药,凡咳喘无论寒热皆可酌投,属寒者最宜。答案选B
4.正确答案 :B
解析:本题考查的是医疗机构药事管理规定。
第三十六条医疗机构药师工作职责:
(一)负责药品采购供应、处方或者用药医嘱审核、药品调剂、静脉用药集中调配和医院制剂配制,指导病房(区)护士请领、使用与管理药品;
(二)参与临床药物治疗,进行个体化药物治疗方案的设计与实施,开展药学查房,为患者提供药学专业技术服务;
(三)参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治,协同医师做好药物使用遴选,对临床药物治疗提出意见或调整建议,与医师共同对药物治疗负责;
(四)开展抗菌药物临床应用监测,实施处方点评与超常预警,促进药物合理使用;
(五)开展药品质量监测,药品严重不良反应和药品损害的收集、整理、报告等工作;
(六)掌握与临床用药相关的药物信息,提供用药信息与药学咨询服务,向公众宣传合理用药知识;
(七)结合临床药物治疗实践,进行药学临床应用研究;开展药物利用评价和药物临床应用研究;参与新药临床试验和新药上市后安全性与有效性监测;
(八)其他与医院药学相关的专业技术工作。
5.正确答案 :ABCDE
解析:ABCDE中药饮片调配后,必须经复核后方可发出。核对调配好的药品是否与处方所开药味及剂数相符,有无错味、漏味、多味和掺杂异物,每剂药的剂量误差应小于±5%。必要时要复称。还需审查有无相反(十八反、十九畏)药物,妊娠禁忌药物,毒麻药有无超量。毒性中药、贵细药品的调配是否得当。对于需特殊煎煮或处理的药味如先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等是否单包并注明用法。审查药品质量,保证无伪劣饮片,审查有无虫蛀、发霉变质,有无生炙不分或以生代炙,整药、籽药应捣未捣,调配处方有无乱代乱用等现象。
6.正确答案 :B
解析:本题考点是苷键的裂解。苷类酸催化水解反应一般在水或稀醇溶液中进行。常用的酸有盐酸、硫酸、乙酸、甲酸等。其机制是苷键原子先质子化,然后苷键断裂生成碳正离子或半椅型中间体,在水中溶剂化而成糖。为避免对酸不稳定的苷元发生结构变化,苷的酸催化水解一般在稀酸中进行,或采用二相水解法,即在反应液中加入与水不相混溶的有机溶剂(如苯),苷元一旦生成,就立即溶于有机相中,以避免苷元与酸长时间接触。
7.正确答案 :D
解析:明天麻是对质地有要求,田三七、江枳壳是对产地有要求。陈香橼是新陈要求,紫丹参是颜色要求。
8.正确答案 :ABCDE
解析:我国药品不良反应监测中心所采用的ADR因果关系评价将关联性分为肯定、有可能、可能、可能无关、待评价、无法评价6级标准。故此题应选ABCDE。
9.正确答案 :A
解析:本题考点是苦杏仁的化学成分及其性质。《中国药典》将苦杏仁苷作为苦杏仁质量控制的指标成分,规定其含量不低于3.0%;苦杏仁苷易被杏仁苷酶水解,此酶解过程是分段进行的,首先,苦杏仁苷水解去掉一分子葡萄糖得到野樱苷,然后,野樱苷再次酶解去掉葡萄糖得到苷元苯羟乙腈;苦杏仁苷水解产生的苯羟乙腈不稳定,分解产生苯甲醛和氢氰酸,其中苯甲醛可使三硝基苯酚试纸显砖红色,可据此鉴定苦杏仁苷的存在;苦杏仁苷分解最终产生的氢氰酸对人体有毒性,大剂量的氢氰酸会抑制呼吸中枢,引起组织窒息,产生中毒症状。
10.正确答案 :CE
解析:有嗜食生米、泥土等异物,尤多见于小儿---虫积。
11.正确答案 :B
解析:本题考点是颗粒剂的分类。颗粒剂分为可溶颗粒、混悬颗粒、泡腾颗粒、肠溶颗粒、缓释颗粒和控释颗粒。泡腾颗粒系指含有机酸与碳酸氢钠,遇水可产生大量气体而呈泡腾状的颗粒剂;缓释颗粒系指在规定的释放介质中缓慢地非恒速释放药物的颗粒剂。控释颗粒系指在规定的释放介质中缓慢地恒速释放或接近于恒速释放药物的颗粒剂。
12.正确答案 :B
解析:申请印鉴卡的必备条件包括:①有与使用麻醉药品和第一类精神药品相关的诊疗科目,故B正确;②具有经过麻醉药品和第一类精神药品培训的、专职从事麻醉药品和第一类精神药品管理的药学专业技术人员,故D错误;③有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师,故C错误;④有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度。A法律没有要求。建议考生运用口诀"诊疗科目、专职药员、执业医师、安储设制"准确记忆。
13.正确答案 :ABCE
解析:砂仁Amonu Fructus来源姜科植物阳春砂Amomumvillosum Lour.、绿壳砂Amomum villosum Lour.var. xarzthioides T.L.Wu.et Senjen或海南砂Amomum, longiligulare T.L.Wu的干燥成熟果实。草果Tsaoko Fructus来源姜科植物草果Amomum tsao-ko Crevost et Lemaire的干燥成熟果实。豆蔻Amomi Fructus Rotundus来源姜科植物白豆蔻Amormumkravanh Pierre ex Gagnep.或爪哇白豆蔻Amomum compactum.Soland ex Maton的干燥成熟果实。按产地不同分为“原豆蔻”和“印尼白蔻”。益智Alpiniae Oxyphyllae Fructus来源姜科植物益智Alpinia oxypylla Miq.的干燥成熟果实。鹤虱为菊科植物天名精Carpesium abrotanoides L.的干燥成熟果实。答案选ABCE
14.正确答案 :D
解析:互联网药品信息服务,是指通过互联网向上网用户提供药品(含医疗器械)信息的服务活动。互联网药品信息服务分为经营性和非经营性两类。故选D。
15.正确答案 :D
解析:本题考点是喷雾剂剂的分类。喷雾剂按用药途径可分为吸入喷雾剂、鼻用喷雾剂及用于皮肤、黏膜的非吸入喷雾剂。所以选择D。
16.正确答案 :B
解析:罂粟壳在临床使用时的用量一般为3~6g,且有成瘾性,不宜常服,孕妇及儿童禁用,运动员慎用。故本题选B。
17.正确答案 :D
解析:本题考查中药的性状鉴别。防风根头部有明显密集的环纹可称为“蚯蚓头”,体轻,质松,易折断,断面不平坦,皮部浅棕色有裂隙称“菊花心”。
18.正确答案 :B
解析:本题是考查双子叶植物的药用部位特点。本题是考查双子叶植物根及根茎的药用部位,虎杖为根及根茎,其他均为根,根茎横断面有髓、根无髓。
19.正确答案 :ABC
解析:含鞣质较多的中药或中成药,不可与四环素类抗生素及红霉素、利福平、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、克林霉素、新霉素、氨苄西林等同时服用,因同服后可生成鞣酸盐沉淀物,不易被吸收,从而降低药物的生物利用度与疗效。故中成药牛黄解毒片(丸)、麻仁丸、七厘散等不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用,因为鞣质具有吸附作用,使这些西药透过生物膜的吸收量减少。故此题应选ABC。
20.正确答案 :D
解析:本题考点是α-去氧糖的颜色反应。α-去氧糖颜色反应共有四个鉴别反应。其中Keller-Kiliani(K-K)反应是α-去氧糖的特征反应,只对游离的α-去氧糖或α-去氧糖与苷元连接的苷显色,对α-去氧糖和葡萄糖或其他羟基糖连接的二糖、三糖及乙酰化的α-去氧糖,由于在此条件下不能水解出α-去氧糖而不显色。故此反应阳性可肯定α-去氧糖的存在,但对此反应不显色的有时未必具有完全的否定意义,因此,此反应可用来鉴别Ⅰ型强心苷与Ⅱ、Ⅲ型强心苷。
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