副高医学职称考试宝典2024妇产科卫生副高历年真题解析(L6)

1. [单选题]促进卵泡发育与成熟的激素是

A. 促卵泡素释放激素
B. 促卵泡素
C. 孕激素
D. 黄体生成素释放激素
E. 雌激素

2. [单选题]脑脊液VDRL阳性先天梅毒儿治疗药物首选

A. 普备卡因青霉素
B. 林可霉素
C. 苄星青霉素
D. 庆大霉素
E. 红霉素

3. [单选题]胎膜早破无感染征象又未临产，妊娠已达足月，下述哪项处理最恰当

A. 抗生素应用
B. 可观察12～18小时，若产程仍无发动，应开始引产或根据情况行剖宫产
C. 继续观察等待临产
D. 注意胎心变化
E. 立即剖宫产

4. [多选题]高危妊娠管理的三率是

A. 病残儿出生率
B. 高危妊娠随访率
C. 高危妊娠住院分娩率
D. 围产儿死亡率
E. 高危妊娠检出率

5. [单选题]宫颈癌患者中，有早婚史者占( )

A. 30%
B. 65%
C. 50%
D. 30%～50%
E. 45%

6. [单选题]女，30岁，外阴瘙痒伴阴道分泌物增多。妇科检查：外阴充血，阴道内见多量豆渣样分泌物，黏膜红肿。下列哪种疾病可能性最大

A. 衣原体性阴道炎
B. 滴虫阴道炎
C. 支原体性阴道炎
D. 念珠菌阴道炎
E. 细菌性阴道炎

7. [单选题]全身肌肉松弛，对各种刺激无反应为

A. 嗜睡
B. 意识模糊
C. 昏睡
D. 轻度昏迷
E. 深度昏迷

8. [单选题]关于术前小结以下哪点有错

A. 是患者手术前，由经治医师对患者病情所做的总结
B. 内容包括：病历摘要，术前诊断，诊断依据，手术指征
C. 内容包括：拟施行手术名称和方式，拟施行手术日期，拟行麻醉方式，注意事项
D. 新开展和特殊手术的科研设计
E. 需记录手术者术前查看患者相关情况

9. [单选题]妊娠期子宫的变化，正确的是

A. 足月妊娠时子宫血流量为300～500ml/min
B. 足月妊娠子宫血流量70%～75%供应胎盘，20%～25%供应子宫蜕膜层
C. 妊娠期BraxtonHicks收缩宫内压力约为25mmHg
D. 子宫肌细胞肥大，胞浆内充满具有收缩活性的肌动蛋白与肌浆球蛋白
E. 子宫肌壁厚度由非孕时的约1cm至足月时增加1倍

10. [单选题]关于输卵管炎症下述哪项是正确的

A. 结节性输卵管炎是输卵管峡部肌层增生所致
B. 输卵管积水来自输卵管积脓
C. 输卵管积水均与周围组织有粘连
D. 输卵管积水之液体来自管壁上皮分泌
E. 慢性输卵管炎均为急性输卵管炎迁延所致

11. [单选题]输卵管轻度粘连或闭塞，从宫腔输卵管内注射药物治疗，其时间选择哪项正确

A. 月经干净2～3天后，每2～3天一次至排卵前
B. 月经干净2～3天后，每天一次
C. 月经干净2～3天后，隔天一次
D. 月经中期开始，每天一次
E. 月经干净2～3天后，每2～3天一次，至下次月经前

12. [单选题]关于妊娠期子宫变化，正确的是( )

A. 子宫肌壁厚度由非孕时的1cm至足月时增加一倍
B. 子宫肌细胞肥大，胞浆内充满具有收缩活性的肌动蛋白和肌浆球蛋白
C. 足月妊娠时子宫血流量约为300～500ml/分
D. 足月妊娠时子宫血流量约70%～75%供应胎盘，20%～25%供应子宫蜕膜层
E. 妊娠期Braxton Hicks收缩，宫腔压力约为2.67～3.33Kpa

13. [单选题]女，26岁，头胎，妊娠34周，3小时前突然腹痛，阴道出血少量，血压70/40mmHg，脉搏110次／分，检查：子宫硬，胎位不清，胎心音消失，首先应考虑为

A. 完全性前置胎盘
B. 胎盘早期剥离
C. 妊娠高血压综合征
D. 部分性前置胎盘
E. 子宫破裂

14. [单选题]初孕妇，骨盆各径线测量值为临界值，估计胎儿体重3200g。试产过程中，以下哪种情况应行刮宫产术

A. 临产4小时，宫口扩张2cm，胎膜未破，胎头浮
B. 临产6小时，宫口扩张5cm，胎膜未破，胎先露S+1
C. 胎膜已破4小时，宫缩持续45～50秒，间隔2～3分钟，胎先露S-1，产程无进展
D. 临产4小时，宫缩持续20秒，间隔7～8分钟，产程无进展
E. 胎心监护出现早减，宫口已开全，S+2

15. [单选题]关于梅毒，错误的是

A. 患一、二期梅毒孕妇的传染性最强
B. 患晚期潜伏梅毒的孕妇已无传染性，不会传给胎儿
C. 未经治疗的一、二期梅毒，胎儿的感染率几乎达100%
D. 梅毒螺旋体可通过胎盘引起流产、早产、死胎、死产
E. 患早期梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿，也可发生生殖道传播

16. [单选题]原发性输卵管癌常见的转移途径

A. 血行转移
B. 种植转移
C. 淋巴转移
D. 跳跃转移
E. 直接蔓延

17. [单选题]反映体内雌激素水平的指数不包括

A. CI
B. EI
C. KI
D. MI
E. RI

18. [单选题]会阴侧切患者，术后5天拆线，伤口感染裂开，用PP粉坐浴，应从何时开始为宜

A. 拆线后马上开始
B. 产后7天
C. 拆线后的4天
D. 产后10天
E. 拆线后1周

19. [多选题]关于功能失调性子宫出血病，下列哪些是正确的

A. 性激素失调是重要原因
B. 激素治疗效果差
C. 属内分泌失调引起的异常子宫出血
D. 可分为无排卵型和排卵型两大类
E. 内外生殖器无器质性病变

20. [单选题]哪项不能作为判断妊娠期高血压疾病严重程度的指标

A. 血压
B. 球蛋白测定
C. 眼底动脉痉挛程度
D. 水肿
E. 肝、肾功能损害程度

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

解析：先天梅毒脑脊液VDRI阳性者：普鲁卡因青霉素肌内注射，连续10-15日。脑脊液正常者：苄星青霉素肌内注射。若青霉素过敏，应改用红霉素。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：BCE

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：D

解析：妊娠期子宫有很大的生理变化，妊娠期子宫生理变化具体内容如下： 1）子宫体： 明显增大变软，妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋。宫腔容积由非妊娠时的5ml增至足月妊娠时的5000ml，子宫大小由非妊娠时的7cm×5cm×3cm增大至妊娠足月时的35cm×22cm×25cm.孕14周起，子宫开始有不规则无痛性收缩，但这种宫缩的宫内压力<15mmHg，常不引起痛感，亦不使子宫颈扩张，故称Braxton Hicks收缩（布拉克斯顿。希克斯收缩）。 2）子宫峡部： 是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕时长约1cm，孕12周起逐步伸展拉长变薄，成为子宫腔的一部分，形成子宫段，临产时其长度可达7～10cm. 3）子宫颈： 孕期子宫颈血管增多伴水肿，外观肥大，呈紫蓝色。宫颈管腺体因受孕激素影响分泌增多，形成黏稠的黏液塞，有防止细菌入侵的作用。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：A

解析：输卵管轻度粘连或闭塞，从宫腔输卵管内注射药物治疗应选择月经干净2～3天后，每2～3天一次至排卵前。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：B

解析：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。腹部检查：触诊子宫硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁，则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大，且随胎盘后血肿的不断增大，宫底随之升高，压痛也更明显。偶见宫缩，子宫处于高张状态，间歇期不能很好放松，因此胎位触不清楚。若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上，胎儿多因严重缺氧而死亡，故重型患者的胎心多已消失。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：B

解析：一、二期梅毒孕妇的传染性最强，梅毒病原体在胎儿内脏(主要在肝、肺、脾、肾上腺等)和组织中大量繁殖，引起妊娠6周后的流产、早产、死胎、死产。未经治疗的一、二期梅毒孕妇几乎100％传给胎儿。未治疗的晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性约为30％，晚期潜伏梅毒(感染超过2年，临床无梅毒性损害表现，梅毒血清学试验阳性)孕妇，虽性接触已无传染性，感染胎儿的可能性仍有10％。故选择B。

16.正确答案 ：B

解析：转移途径：恶性肿瘤的转移主要通过直接转移、腹腔种植及淋巴管转移。血管主要通过静脉，很少先通过动脉。淋巴道转移，淋巴转移多按淋巴干的规律转移，即左右头颈干、左右锁骨下干、左右支气管纵隔干、左右腰干和肠干。血道转移，血道转移多按体静脉型、肺静脉型、门静脉型、锥静脉型和逆流型

17.正确答案 ：E

解析：CI(cornification index)为角化指数，指鳞状细胞中表层细胞中嗜伊红致密核细胞所占的百分率，表示雌激素水平：EI（eosinoph川cindex）为嗜伊红细胞指数，指鳞状上皮表层中红染细胞所占的比率，EI越高上皮越成熟；KI(karyopyknotic index)为致密核细胞指数，指鳞状上皮表层细胞中致密核细胞所占的百分率，KI越高提示雌激素越高。MI(maturation in-dex)为成熟指数，指计算阴道上皮3层细胞百分比，按底层／中层／表层顺序写出。RI为超声检查中的阻力指数。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：ACDE

20.正确答案 ：D

解析：判断妊娠期高血压疾病严重程度的指标包括血压、球蛋白测定、眼底动脉痉挛程度、肝、肾功能损害程度等

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