皮肤与性病学主治2024冲刺密卷答案(N5)

1. [单选题]痛风急性发作时临床上首先需要鉴别的是

A. Reiter综合征
B. 关节病型银屑病
C. 表皮下钙化结节
D. 类风湿性结节
E. 丹毒

2. [单选题]临床上除哪项外均可出现尼氏征阳性( )

A. 大疱性多形红斑
B. 天疱疮
C. 重症型多形红斑
D. 家族性慢性良性天疱疮
E. 银屑病

3. [单选题]女性，35岁。因双胫前反复疼痛性红斑结节2月余就诊。患者有慢性扁桃体炎病史20余年。组织病理提示真皮深层血管周围呈慢性炎症浸润。最可能的诊断是

A. 变应性皮肤血管炎
B. 结节性红斑
C. 皮肤结节性血管炎
D. 结节性多动脉炎
E. 变应性肉芽肿

4. [单选题]慢性单纯性苔藓的基本皮损为( )

A. 大而圆扁平丘疹
B. 风团样丘疹
C. 圆形丘疱疹
D. 对称性斑丘疹
E. 苔藓化扁平丘疹

5. [单选题]皮脂腺分布缺乏的部位是

A. 掌跖
B. 外阴部
C. 乳晕
D. 头皮
E. 包皮

6. [单选题]紫外线中可穿过表皮作用于真皮的是( )

A. UVA
B. UVB
C. UVC
D. UVA和UVB
E. UVB和UVC

7. [单选题]下列抗真菌药物适应证不正确的是

A. 灰黄霉素口服治疗甲癣
B. 制霉菌素口服治疗消化道念珠菌感染
C. 两性霉素B治疗隐球菌病
D. 联苯苄唑外用治疗足癣
E. 伊曲康唑口服治疗曲霉病

8. [单选题]下列不属于性传播疾病的是( )

A. 生殖器疱疹
B. 传染性软疣
C. 软下疳
D. 女性假性湿疣
E. 性病性淋巴肉芽肿

9. [单选题]过敏性紫癜的好发部位( )

A. 小腿屈侧
B. 前臂伸侧
C. 大腿伸侧
D. 小腿伸侧
E. 躯干部

10. [单选题]以下属于局限型白癜风类型的是( )

A. 寻常型
B. 泛发型
C. 面肢端型
D. 混合型
E. 节段型

11. [单选题]可用于肿瘤的鉴别诊断的是( )

A. 直接免疫荧光法
B. 间接免疫荧光法
C. 免疫酶标法
D. 斑贴试验
E. 皮内试验

12. [单选题]采取皮肤标本时下列哪种方法最为常用( )

A. 环钻法
B. 手术切取法
C. 削切法
D. 皮面剥离法
E. 针吸法

13. [单选题]以下哪项不属于细菌性甲沟炎的治疗原则

A. 服用有效的抗生素
B. 局部切开引流
C. 物理治疗
D. 局部外用鱼石脂软膏
E. 口服抗真菌药

14. [单选题]关于黑素细胞下列叙述错误的是

A. 黑素细胞在胚胎期3个月左右移至基底层细胞间
B. 约占基底层细胞的10%
C. 毛囊和黏膜处也有黑素细胞
D. HE染色后，胞质透明，胞核较大
E. 黑素细胞起源于外胚层

15. [单选题]下列因素与黑素形成无关的是

A. 甲状腺素
B. Cu
C. 精神因素
D. 维生素B族
E. 酪氨酸酶

16. [单选题]刺激毛囊引起炎症反应的重要原因是

A. 雄激素
B. 痤疮丙酸杆菌
C. 表皮葡萄球菌
D. 游离脂肪酸
E. 雌激素

17. [单选题]女性，40岁。双前臂屈侧出现皮疹半年，伴瘙痒，体检：双前臂屈侧可见散在红色、紫红色多角形扁平丘疹，表面覆白色角质薄膜，有蜡样光泽，口腔里黏膜可见乳白色网状白纹。最可能的诊断是

A. 银屑病
B. 副银屑病
C. 扁平苔藓
D. 麻疹
E. 光泽苔藓

18. [单选题]以下皮肤血管炎的皮损表现除了( )

A. 紫癜
B. 皮肤脱屑
C. 结节
D. 水肿性红斑
E. 血疱

19. [单选题]胆碱能荨麻疹的典型皮损是

A. 风团直径大小不等
B. 风团直径8～10mm，周围无红晕
C. 风团直径8～10mm，周围有一较小红晕
D. 风团直径2～3mm，周围无红晕
E. 风团直径2～3mm，周围有一较大红晕

20. [单选题]参与荨麻疹的发病中最主要的抗体是( )

A. IgA
B. IgG
C. IgE
D. IgD
E. IgM

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：E

解析：临床上尼氏征阳性的皮肤病有：大疱性表皮松解萎缩型药疹，金葡萄性烫伤样皮肤综合征、天疱疮、大疱性表皮松解症、家族性慢性良性天疱疮等，尼氏征阴性的皮肤病有：类天疱疮、疱疹样皮炎、大疱性多形红斑等。

3.正确答案 ：B

解析：结节性红斑是一种急性炎症性疾病，常侵犯双下肢膝以下小腿内侧，也可侵及小腿外侧、膝以上大腿，甚至侵及上肢，头面部少见。表现为肢体双侧对称性或鲜红色、或暗红色、或紫红色结节性损害，压痛明显，一般不痒。是由某种原因所致的真皮深层或皮下组织的局限性血管炎。该病可以是一种单独的疾病，也可以是某些全身性疾病的一种皮肤表现。本病好发于青年女性，某些患有全身性疾病的男性患者（如白塞综合征）也可有结节性红斑的表现，一般以秋冬寒冷季节发病为多。本病组织病理学检查结果，为真皮和皮下组织的炎症病变。总的来说，其主要表现是血管炎，多发生在较大的小静脉血管内壁，有炎性细胞浸润及内皮细胞增生，但一般血管腔通畅，不发生闭塞，也无血栓形成。血管周围也可有炎症细胞浸润，早期以中性粒细胞为主，晚期则淋巴细胞增多。

4.正确答案 ：E

解析：慢性单纯性苔藓基本皮损为针头至米粒大小的多角形扁平丘疹，淡红、淡褐色或正常肤色，质地较为坚实而有光泽，表面可覆有少量糠秕状鳞屑，久之皮损渐融合扩大，形成苔藓样变。故正确答案为E

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：A

解析：UVB只能达到表皮基底层，强烈照射能引起表皮坏死和色素沉着；UVA可穿过表皮作用与真皮浅层，造成皮肤老化。故正确答案为A

7.正确答案 ：A

解析：灰黄霉素口服一般用来治疗头癣，由于它具有肝毒性，一般不用来治疗甲癣。

8.正确答案 ：D

解析：我国传染病防治相关法规规定的STD包括淋病、梅毒、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎（宫颈炎）、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病等八种疾病；而广义STD还包括生殖系统念珠菌病、阴道毛滴虫病、细菌性阴道病、阴虱病、疥疮、传染性软疣、乙型肝炎、阿米巴病和股癣等疾病。故正确答案为D

9.正确答案 ：D

解析：过敏性紫癜多累及儿童和青少年，90%患者为10岁以内儿童，男性多于女性。好发于下肢，以小腿伸侧为主，重者可波及上肢、躯干。故正确答案为D

10.正确答案 ：E

解析：局限型白癜风皮损局限于一个部位，又可分为：节段型即皮损按皮节分布和膜型即仅累及黏膜。故正确答案为E

11.正确答案 ：C

解析：免疫酶标法主要标记细胞的某种特异性成分，可用于肿瘤的鉴别诊断。故正确答案为C

12.正确答案 ：B

解析：皮肤标本取材方法主要包括手术切取法，环钻法，削切法。手术切取法适用于各种要求及大小的皮肤标本，最为常用。故正确答案为B

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：D

解析：黑素细胞起源于外胚层的神经嵴，其数量于部位，年龄有关，而于人种，肤色，性别无关。几乎所有组织内均有黑素细胞，但以表皮，毛囊，黏膜，视网膜色素上皮等处为多，故C正确。HE染色切片中，黑素细胞位于基底层，约占基底层细胞总数的10%，故B正确。黑色细胞胞质透明，胞核较小，银染色及多巴染色可显示较多树枝状突起，故D错误。电镜下见黑色细胞胞质内含有特征性黑素小体，后者为含酪氨酸酶的细胞器，是合成黑素的场所。黑素细胞在胚胎期3个月左右移至基底层细胞间，故A正确。故正确答案为D

15.正确答案 ：D

解析：维生素B族与黑素形成无关。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：B

解析：皮肤血管炎的皮损表现多样，与受累血管的大小、范围、炎症反应程度有关，如毛细血管和细小血管炎主要表现为紫癜、水肿性红斑、坏死性小丘疹、水疱、血疱和小结节等，而中等或较大血管炎表现为结节、坏死、网状青斑和溃疡等。故正确答案为B

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：C

解析：荨麻疹多数为Ⅰ型超敏反应，参与反应的成分主要为超敏原和抗体（IgE）。故正确答案为C

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