2024呼吸内科中级资格实战模拟考试试题(K3)

1. [单选题]呕吐伴发热、腹痛、黄疸

A. 急性肠炎
B. 晕车
C. 胆石症
D. 脑炎
E. 急性下壁心肌梗死

2. [单选题]急性心肌梗死CK变化规律是

A. 起病6h内升高，24h高峰，3～4天恢复正常
B. 起病4h内升高，16～24h高峰，3～4天恢复正常
C. 起病8～10h升高，2～3d时高峰，1～2周正常
D. 起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6天恢复
E. 起病3h升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周

3. [单选题]诊断室速最有力的心电图证据是( )

A. 心率140~200/min
B. R-R>P-P(房室分离)
C. QRS波群增宽>0.12s
D. 出现心室夺获或室性融合波
E. 节律整齐或轻度不齐

4. [单选题]PPD阴性见于下列哪种疾病

A. 原发型肺结核
B. 空洞型肺结核
C. 急性血型播散型肺结核
D. 结核性胸腔积液
E. 淋巴结核

5. [单选题]严重休克出现的发绀属于

A. 缺血性发绀
B. 心性混血性发绀
C. 肺性发绀
D. 淤血性发绀
E. 混合性发绀

6. [单选题]医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处罚，其中不正确的是

A. 批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格
B. 卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书
C. 纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理
D. 缓聘、解职待聘、解聘
E. 涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理

7. [单选题]急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是

A. 4～6周
B. 6～8周
C. 8～12周
D. 12～16周
E. 16～20周

8. [单选题]下列哪种疾病的原因为血小板异常

A. 过敏性紫癜
B. 药物性紫癜
C. 机械性紫癜
D. 血小板无力症
E. 血友病

9. [单选题]病情危重临终出现

A. 潮式呼吸
B. 叹息样呼吸
C. 间停呼吸
D. 呼吸过速
E. Kussmaul呼吸

10. [单选题]心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式( )

A. 交感神经兴奋
B. 心肌肥厚
C. 血管紧张素分泌增加
D. 心腔扩大
E. 迷走神经兴奋

11. [单选题]PBC的最佳治疗方法是

A. 泼尼松
B. 环孢素
C. 硫唑嘌呤
D. 熊去氧胆酸
E. 肝移植

12. [单选题]糖化血浆蛋白A反映取血前血糖水平的时间是

A. 瞬时
B. 1～2周
C. 2～3周
D. 3～4周
E. 8～12周

13. [单选题]急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确

A. 血钙
B. 血糖
C. 血淀粉酶
D. 血脂肪酶
E. 尿淀粉酶

14. [单选题]社区获得性肺炎最常见的致病菌

A. 克雷伯杆菌
B. 肺炎链球菌
C. 嗜肺军团菌
D. 肺炎支原体
E. 金黄色葡萄球菌

15. [单选题]下列哪种情况常有震颤

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 肺动脉瓣关闭不全
C. 动脉导管关闭
D. 二尖瓣关闭不全
E. 三尖瓣关闭不全

16. [单选题]类风湿关节炎的关节表现不包括

A. 晨僵
B. 关节肿痛
C. 关节畸形
D. 单关节红肿热痛
E. 关节活动受限

17. [单选题]临床表现为突然无尿或间断无尿的肾功能不全患者，首先应考虑

A. 肾前性氮质血症
B. 肾小球疾病
C. 肾后梗阻性疾病
D. 急性肾小管坏死
E. 急性间质性肾炎

18. [单选题]患者女，26岁。胸廓视诊见患侧胸部饱满，其可能的诊断是

A. 气胸
B. 肺气肿
C. 肺不张
D. 肺实变
E. 胸膜肥厚

19. [单选题]肺气肿叩诊音为

A. 空瓮音
B. 实音
C. 浊鼓音
D. 过清音
E. 鼓音

20. [单选题]流行性出血热

A. 口围苍白圈
B. 口角疱疹
C. 醉酒面容
D. 蝴蝶斑
E. 缓脉

1.正确答案 ：C

解析：1.发热、腹痛、黄疸是胆石症的三联征。2.喷射性呕吐多为颅内压增高的表现，见于脑血管疾病。4.急性心肌梗死时由于迷走神经受坏死心肌刺激可出现恶心、呕吐。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：C

解析：PPD阴性见于血行播散型肺结核，是一次或反复多次进入血液循环 , 造成肺部病变以及相应的病理、病理生理学改变和临床表现者称为血行播散型肺结核 , 造成全身多脏器病变时则称血行播散型结核病。血行播散型肺结核是一种危重结核病，由原发型肺结核发展而来，也可由其它结核干酪样灶破溃到血源引起。该病多见于儿童，成人亦可发生。随着人口老龄化和老年人寿命的延长以及结核病疫情的回升，老年血行播散型肺结核病有增多趋势。

5.正确答案 ：A

解析：2.混合性发绀是指中心性及周围性发绀并存，可见于心力衰竭，由于肺淤血造成血液在肺内氧合不足，同时周围血流缓慢，血液脱氧过多。3.心性混血性发绀见于发绀型先天性心脏病。4.肺性发绀见于各种严重的呼吸系统疾病。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

解析：急性肺脓肿抗菌治疗疗程8～12周。

8.正确答案 ：D

解析：紫癜及血友病都有可能引起血小板异常，而血小板无力症是一种遗传性出血病。特点为血细胞对多种生理诱聚剂反应低下或缺如，由血小板膜糖蛋白Ⅱb(GPⅡb) 和(或)Ⅲa(GPⅢa)质或量的异常引起。患者一般无出血表现，患者出血明显的往往在幼年期即有出血表现，如出生时脐带出血，皮肤淤斑，鼻出血，牙龈出血，外伤，手术和分娩异常可引起严重出血，但是，无深部血肿，女性患者可有月经过多，颅内出血，内脏出血和关节出血少见。故答案选D。

9.正确答案 ：C

解析：2.严重的代谢性酸中毒时，出现深而慢的呼吸，又称Kussmaul呼吸。3.发热、疼痛、甲状腺功能亢进时出现频率超过24次／分的呼吸。

10.正确答案 ：E

解析：心功能不全是由于各种原因造成心肌的收缩功能下降，使心脏前向性排血减少，造成血液淤滞在体循环或肺循环产生的症状，代偿期时可通过交感神经兴奋，心肌肥厚，血管紧张素分泌增加，心腔扩大的方式来进行代偿。故正确答案为E。

11.正确答案 ：E

解析：PBC是肝移植的首要适应证，肝移植可明显提高PBC患者的生存率。

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：C

解析：非出血坏死性重症胰腺炎血钙和血糖的改变大多不明显（A、B错误）。血清淀粉酶在发病3～4小时后即可高于正常。血脂肪酶的升高也在发病24小时以后，但不如尿淀粉酶检查简便易行，临床上很少用（D错误）。尿淀粉酶增高出现较迟，一般在24小时以后开始增高且持续时间较长（E错误）。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：D

解析：类风湿关节炎的关节症状包括关节疼痛、关节肿、晨僵等，晚期可以出现关节畸形和功能受限，通常表现为多关节的对称性肿痛，而单关节红肿热痛常见于痛风及感染性关节炎。

17.正确答案 ：C

解析：肾后性梗阻可使尿路突然阻塞导致排尿中止而"完全无尿"与尿潴留，也可表现为排尿与无尿交替出现的现象。肾前性氮质血症是由于肾脏灌注急性肾小管坏死、肾小球疾病与急性肾间质性肾炎引起的急性肾功能衰竭等均由于肾实质性病变所导致，其少尿无尿都是渐渐发生，很少完全无尿，也不会出现有尿、无尿交替的情况。

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：D

解析：叩诊过清音临床主要见于肺组织含气量增多、弹性减弱的病变如肺气肿。

20.正确答案 ：C

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