2024疼痛卫生高级职称(副高)考试模拟题(F5)

1. [单选题]以下选项中不属于交感源性疼痛的是

A. 反射性交感神经萎缩症
B. 灼性神经痛
C. 胸腔腹腔恶性肿瘤导致的疼痛
D. 周围血管性疼痛性疾病
E. 皮肤切割伤引起的疼痛

2. [单选题]脾气不足型崩漏的病机为（ ）

A. 脾失生化，气血不足
B. 脾气虚弱，冲任不固
C. 脾虚气弱，清阳不升
D. 脾运失职，湿注下焦
E. 脾气虚弱，中阳不振

3. [单选题]在进行尿液药物检测时，医生必须了解以下内容，除了（）

A. 了解检测程序的特征，因为有些药物通常并不能被所有的检测试剂检测出来
B. 尽管有异常行为表现并不能确定就有药物滥用或成瘾，但这些行为也不能忽视
C. 依据异常行为表现进行药物尿检可能会遗漏50%服用非处方药或违禁药物的人
D. 按照患者需要开具处方直到你可以轻松处理类似情况
E. 有药物滥用史不是接受管制药物治疗的禁忌证，当需要接受管制药物治疗时，则需要制定一个明确的治疗计划

4. [单选题]利多卡因通常不用于

A. 表面麻醉
B. 局部浸润麻醉
C. 神经阻滞
D. 硬膜外阻滞
E. 蛛网膜下腔阻滞

5. [单选题]胶原酶化学溶解术的禁忌证包括(　　)。

A. 合并轻度骨性椎管狭窄未出现神经卡压和马尾神经综合征
B. 保守治疗无效的慢性颈、胸、腰椎间盘突出症
C. 外侧和极外侧型腰椎间盘突出症
D. 急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症
E. 严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄

6. [单选题]下列哪项不是肱尺关节注射的注意事项？(　　)

A. 穿刺前应注意选择进针点，避免损伤尺神经及关节软骨
B. 应熟悉解剖，避免损伤血管和腋神经
C. 注射治疗后，应有计划地进行自主功能练习
D. 严格执行无菌操作，避免关节腔内感染
E. 切忌对肘关节强力揉搓，避免造成关节肿胀

7. [单选题]男孩，7岁，突发寒战、高热(T39.8℃)。烦躁不安：诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能是下列哪项结果？(　　)

A. 链球菌
B. 乙型链球菌
C. 大肠埃希菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 无细菌生长

8. [多选题]椎管内转移性肿瘤多发部位是（）

A. 70%患者发生在胸椎
B. 20%患者发生在腰椎
C. 10%患者发生在颈椎
D. 60%患者发生在多节段脊椎

9. [单选题]患者，男，32岁。反复周期性上腹痛三年，空腹加重，夜间更重，进食可缓解，服西咪替丁可止痛，最可能的诊断为(　　)。

A. 胃溃疡
B. 十二脂肠球部溃疡
C. 慢性胃炎
D. 胃黏膜脱垂症
E. 十二指肠淤积症

10. [单选题]关于慢性运动系统损伤的治疗，临床上最常用的行之有效的方法是(　　)。

A. 局部注射疗法
B. 理疗、按摩
C. 服用消炎镇痛药
D. 中药治疗
E. 手术治疗

11. [单选题]关于疼痛，不正确的描述是(　　)。

A. 是一种不愉快的主观感觉和情感体验
B. 某些慢性疼痛不仅是症状也是一种疾病状态
C. 疼痛是生命不可缺少的一种特殊保护功能
D. 疼痛能提供机体受到损害时的警报信号
E. 先天性无痛的病人不能感知和鉴别疼痛，因此具有特殊的疼痛保护功能

12. [单选题]上实下虚之咳喘证的主方是（ ）

A. 二陈汤
B. 定喘汤
C. 苏子降气汤
D. 麻黄汤
E. 贝母瓜萎散

13. [单选题]腰椎间盘汽化减压术的禁忌证不包括(　　)。

A. 骨性压迫或骨性压迫为主者
B. 有马尾神经症状且麻木严重者
C. 无髓核钙化和游离者
D. 腰椎不稳定者
E. 骨性椎管狭窄者

14. [多选题]一个40岁的女性慢性肌筋膜疼痛想要去看一个针灸医生，她应该知道（）

A. 在一项研究中发现，慢性肌筋膜浅刺减少颈部疼痛
B. 在一项随机双肓对照研究显示针刺对于改善运动范围更有效果
C. 在一项随机双肓对照研究显示在治疗慢性颈部疼痛触发点，针刺优于安慰剂
D. 在一项随机双盲对照研究显示针刺仅次于经皮电刺激

15. [单选题]患者女性，63岁，上肢患肢痛一年。实施星状神经节阻滞术后，出现声音嘶哑，最可能发生下列哪种并发症？(　　)

A. 局麻药中毒
B. 喉返神经阻滞
C. 喉上神经阻滞
D. 膈神经阻滞
E. 全脊麻

16. [单选题]急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 乙型链球菌
C. 大肠埃希菌
D. 嗜血属流感杆菌
E. 肺炎球菌

17. [单选题]下面哪个是阿片类特定的五个问题的自我管理工具，可以在不到5分钟的时间完成来帮助预测在阿片类药物相关的行为表现出异常的高风险患者（）

A. 处方药使用调查问卷（PDUQ）
B. 阿片类药物风险工具（ORT）
C. 疼痛患者阿片类药物筛选评估（SOAPP）
D. 药物滥用筛查电位仪（SISAP）
E. 阿片类依赖严重程度问卷（SODQ）

18. [单选题]Adamkiewicz动脉最常见的起源是（）

A. T4至T6
B. T7
C. T8至L3
D. L4
E. L5

19. [单选题]月经停闭数月，头晕心悸，气短无力，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细无力。方选（ ）

A. 参苓白术散
B. 人参养荣汤
C. 加减苁蓉菟丝子丸
D. 丹溪治湿痰方
E. 逍遥散

20. [单选题]肩关节及肩关节周围注射的注射途径除外(　　)。

A. 项韧带注射
B. 关节综合区注射
C. 肩胛袖综合区注射
D. 肱骨结节沟综合区注射
E. 肩胛后方周围注射

1.正确答案 ：E

解析：交感神经性疼痛，主要表现为交感神经介导性，与交感神经的功能障碍、受损有关。皮肤切割伤，切割刺激直接作用于皮肤的痛觉感受器，引起的疼痛属于伤害源性疼痛。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

解析：在进行尿液药物检测时，应该了解检测步骤的特点，因为很多药物不能被所有的尿检试剂检测到。尽管异常行为表现不是药物滥用或成瘾的确诊依据，但这些行为不能忽视。 　　依据异常行为表现进行药物尿检可能会遗漏50%服用非处方药或违禁药物的人；不能按照患者的要求开处方直到你可以轻松处理；有药物滥用史的人不能被排除接受管制药物的治疗，即便接受管制药物治疗，仍需要制定一个明确的治疗计划。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：E

解析：胶原酶化学溶解术的禁忌证是合并骨性椎管狭窄出现神经卡乐和马尾神经综合征；严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄；颈胸椎间盘突出症已经出现脊髓变性或瘫患者；有严重药物过敏史：严重的代谢性疾病如肝硬化、活动性结核、重症糖尿病者；孕妇及14岁以下儿童；患者对治疗存在明显忧虑。

6.正确答案 ：B

解析：B项，为肩关节及肩关节周围注射的注意事项。ACDE四项，肱尺关节注射的注意事项。

7.正确答案 ：D

解析：据患者临床表现诊断为化脓性骨髓炎，最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。

8.正确答案 ：ABC

解析：17%-30%的患者会出现椎管内转移性肿瘤多处脊髓压迫。前列腺癌和乳腺癌多见，肺癌罕见。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：A

解析：本题中，对于慢性运动系统损伤的治疗，最有效的方法是局部注射疗法。理疗、按摩，中药治疗，服用消炎镇痛药，治疗时间长，疗效不佳。手术治疗创伤大，不作为首选。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：C

解析：腰椎间盘汽化减压术的禁忌证有马尾神经症状且麻木严重者，腰椎不稳定者，骨性压迫或骨性压迫为主者，骨性椎管狭窄者，症状迅速进展，有精神疾病者。孕妇。

14.正确答案 ：ABC

解析：A.有一项研究表明，日本针灸或浅刺法可减少慢性颈部肌筋膜疼痛。 　　B和C，是正确的。 　　D.虽然这项研究是不存在的，但一个叫肌肉刺激的干针疗法确实存在，它包括针插入紧带而不必考虑实际触发点，它可能是一种通过于针进行电刺激的疗法。

15.正确答案 ：B

解析：星状神经节阻滞术的并发症有喉返神经阻滞、膈神经阻滞、局麻药中毒、全脊麻、气胸和出血、血肿，喉返神经阻滞最常见。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：B

解析：阿片类药物风险工具（0RT）是一个五个问题的自我实施评估能在少于5min内完成并在患者最初访问时使用。药物滥用个人和家庭史；年龄；青春期前性侵犯；抑郁的存在，注意缺陷障碍（ADD），强迫症（OCD），双相情感障碍和精神分裂症被评估。ORT精确的预测由于滥用或成瘾患者在最高和最低风险呈现异常的，药物相关行为。

18.正确答案 ：C

解析：多数情况下Adamkiewicz动脉起源于T8-L3节段的左侧，这是供应脊髓前动脉的分支动脉中最粗的一支。Adamkiewicz动脉穿过T8-L3的椎间孔供应脊髓的腰膨大。 　　少数情况（15%）下其起源高至T5，此时来自髂动脉的细小分支变得粗大以代偿供应脊髓腰段和圆锥所需要增加的血流。 　　锁骨下动脉的分支加入到脊髓前动脉供应颈段到上胸段，到T4节段时血流变得稀少。T4-T9节段的脊髓也有分支血管供应，但是相对较少。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：A

解析：根据解剖特点和不同适应证。肩关节及肩关节周围注射可选择4个注射途径：肱骨结节沟综合区注射、肩胛袖综合区注射、肩胛后方周围注射、关节综合区注射。

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